浦北县农业面源污染现状及对策浅析

过量使用化肥、农药和不合理处置农业废弃物,严重地威胁生态环境安全,是当前一段时间内生态环境保护的重点和难点工作。为了促进我国绿色农业的可持续发展,以广西浦北县为例,分析了浦北县农业面源污染的现状,提出了浦北县农业面源污染的治理思路、目标及对策(推进农业资源集约利用、推进农业清洁化生产、推进农业废弃物综合利用、推进畜禽粪污综合利用)。

枸橼酸铁治疗慢性肾脏病高磷血症疗效及安全性的Meta分析

目的评价枸橼酸铁治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高磷血症的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBase、Web of Science数据库,收集并整理关于枸橼酸铁治疗CKD高磷血症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,比较枸橼酸铁与安慰剂或其他磷结合剂治疗CKD高磷血症的疗效和安全性差异。结果纳入了11项RCT,共计1906例患者。Meta分析结果显示与对照组相比,枸橼酸铁降磷效果更佳[MD=-0.66,95%CI(-0.77,-0.55),P<0.01],其中与安慰剂相比,枸橼酸铁可降低CKD高磷血症患者的血磷[MD=-0.97,95%CI(-1.10,-0.84),P<0.01],而与其他磷结合剂比较其降磷作用亦不逊色[MD=0.10,95%CI(-0.11,0.30),P=0.36]。此外,枸橼酸铁升高CKD患者的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血细胞比容水平。在不良反应方面,与安慰剂或其他磷结合剂相比,枸橼酸铁组的腹泻发生率更高,便秘和腹胀发生率则在两组之间差异无统计学意义。结论枸橼酸铁可有效降低CKD高磷血症患者的血磷,并同时改善肾性贫血。

西那卡塞与甲状旁腺切除术治疗肾性甲旁亢患者疗效的Meta分析

目的采用Meta分析探讨西那卡塞与甲状旁腺切除术治疗肾性甲旁亢的疗效,为临床上治疗肾性甲旁亢的方案选择提供参考。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane、Webof Science电子数据库,筛选出符合纳入标准的文献,使用Cochrane中心推荐的方法进行文献偏倚风险评估。提取最终纳入文献的相关效应量,使用RevMan5.2软件进行数据合并及分析,评价两种治疗方案的疗效。结果共检出文献1289篇,纳入符合要求文献共5篇,其中1篇RCT,4篇队列研究,共计肾性甲旁亢患者370例。Meta分析结果示,西那卡塞组与甲状旁腺切除术组血甲状旁腺素(MD=135.48,95%CI:-123.85~394.80,P=0.31)、血钙(MD=-0.08,95%CI:-0.27~0.10,P=0.37)、血磷(MD=-0.02,95%CI:-0.16~0.12,P=0.78)、血碱性磷酸酶(MD=56.66,95%CI:-75.42~188.75,P=0.40)比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞与甲状旁腺切除术治疗肾性甲旁亢相比,在控制血甲状旁腺素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶的效果上无差异,疗效相当。