30例职业性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床分析与护理干预效果

目的探讨职业性1,2-二氯乙烷中毒患者中毒性脑病的临床特征和护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月30例职业性1,2-二氯乙烷中毒患者的临床资料,并总结其护理干预措施。结果30例患者予综合治疗后,8例轻度中毒患者临床症状和体征消失,全部治愈;22例重度中毒患者16例治愈,5例好转,遗留不同程度的后遗症。在住院过程中严密观察患者病情,予以高压氧安全护理,合理使用脱水药物和激素,加强心理护理和康复锻炼等综合护理干预措施,27例患者均未出现感染情况,未出现高压氧安全事故,仅3例患者较长时间使用甘露醇出现血管变硬,伴局部红肿,经对症处理后症状消失。结论实施以防治脑水肿为主的综合护理干预措施能有效促进患者康复,减少后遗症。

路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响

目的探讨路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的68例职业性慢性正己烷中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均给予营养神经、改善循环及细胞代谢等基础治疗。对照组给予常规康复指导。研究组在对照组的基础上应用临床康复路径实施康复训练。观察两组干预前和干预3个月后四肢肌力和神经传导速度的变化,并评估两组临床疗效。于干预6个月后采用Barthel指数评分量表评定两组日常生活活动能力(ADL)。结果研究组干预3个月后上肢近端、上肢远端、下肢近端和下肢远端肌力均明显高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后运动功能和感觉功能明显优于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)明显优于对照组(P<0.05);研究组干预6个月后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论临床康复路径的实施可有效改善职业性慢性正己烷中毒患者的四肢运动功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。

医务人员职业健康与安全研究可视化分析

目的探析医务人员职业健康与安全(OHS)研究领域的现状、热点与前沿。方法通过中国知识基础设施工程和Web of Science数据库检索2002—2022年国内外医务人员OHS相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6软件对其进行计量学分析并进行可视化展示。结果共纳入医务人员OHS相关文献5858篇;其中,中文文献2144篇,英文文献3714篇。中文文献发文量呈先升高后下降趋势;英文文献发文量先持续升高,后突然下降。国内研究主要集中在医院和院校等机构,机构与区域之间的合作水平低且相对独立;国外研究在国家和机构之间有较强的合作交流。国内外医务人员OHS相关研究热点主要集中在职业暴露、职业健康和职业安全等;关注的重点科室为手术室,重点人群为护士。国外研究前沿已延续至个人防护设备和医务人员睡眠问题等领域。结论我国医务人员OHS的研究与国外仍存在一定的差距;国内学者需把握学术前沿,加强国内机构、区域与国际间的合作交流,扩大研究领域和研究内容,保障医务人员OHS。

职业性噪声聋患者心理健康与应对方式关联研究

目的：分析职业性噪声聋（ ONID）患者心理健康状况与应对方式特点，探讨两者的关联性。方法采用随机抽样方法抽取96例ONID患者作为调查对象，采用症状自评量表（ SCL-90）和简易应对方式问卷（ SCSQ ）进行问卷调查，分析两者的关系。结果96例ONID患者检出SCL-90筛查阳性患者63例，占65.62％。与全国常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等6个因子得分均较高（ P＜0.05）。与广东省职业病患者常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等6个因子得分均较低（P＜0.05），精神病性因子得分较高（P＜0.01）。 ONID患者SCSQ积极应对和消极应对的因子得分均低于全国常模（P≤0.01）；其消极应对因子得分低于积极应对因子得分（P＜0.01）。除躯体化和焦虑2个因子外， SCL-90总分及其余7个因子得分与消极应对因子得分均呈正相关（ P≤0.01）；SCL-90总分及各因子与积极应对因子得分均不相关（ P＞0.05）。 Logisitc回归分析结果显示，SCL-90筛查阳性与采用消极应对方式有关联[优势比为4.15，95％可信区间为（1.64～10.52），P＜0.01]，但与采用积极应对方式无关联（P＞0.05）。结论 ONID患者的心理健康水平仍较低。消极应对方式对其心理健康水平影响较大，应重视其心理干预和健康教育，以提高心理健康水平。

尘肺病患者社会人口学特征对生活质量影响研究

目的探讨尘肺病患者的社会人口学特征对其生活质量的影响,为制定提高其生活质量的措施提供科学依据。方法以整群抽样的方法随机抽取病例组174例尘肺病患者,采用世界卫生组织生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)和St George's呼吸问卷(SGRQ)进行问卷调查,对照组为150名非粉尘作业正常健康工人。结果病例组WHO-QOL-BREF 4个领域得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同年龄尘肺病患者在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和SGRQ的活动受限、疾病影响及总分得分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度患者在WHOQOL-BREF的心理领域和SGRQ的活动受限维度及总分得分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同尘肺期别患者在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和SGRQ的3个维度得分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);患病年限<2年组与>5年组在WHOQOL-BREF的生理、心理领域得分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);有并发症者在SGRQ的呼吸症状维度得分高于无并发症者(P<0.01)。结论尘肺病患者中年龄较大、文化程度较低、尘肺期别较高、患病年限较长和并发症等社会人口学特征影响其生活质量,采取针对性的整体护理、健康教育与心理辅导等干预措施时应考虑到相关社会人口学特征的影响。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎继发感染临床分析及护理干预

为探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎患者继发感染发病情况和预防措施，通过对134例2002~2006年职业性TCE药疹样皮炎患者的有关临床资料进行回顾性分析，结果表明，职业性TCE药疹样皮炎患者继发感染发病率为36．57％，其中2002～2006年继发感染发病率依次为24．00％、34．20％、37．04％、48．39％、35．40％；继发感染率最高的皮疹类型是大疱性表皮坏死松解症。感染部位以皮肤黏膜居首位，引起继发感染的主要致病菌以表皮葡萄球菌为主。提示，TCE药疹样皮炎患者是职业病病人医院感染的高危人群，应作为重点监控对象。采取综合有效的预防措施，是降低继发感染的关键。