部队某医院发展现状的SWOT分析与建议

随着新医改和部队体制调整,在编人员缩减,非现役人员成为医院主体。外资进驻,各地民营专科医院如雨后春笋般抢占医疗市场,部队医院由于其特殊性和卫勤保障任务的艰巨性,面临内外环境的挑战和压力。正确认识部队医院的发展现状,积极应对新时期医院管理模式改革,制定有效策略。

关于医保拒付问题的分析及对策探讨

随着医保政策的全面普及和广泛覆盖,参保的服务人群逐渐增加,医保患者越来越多的占据了住院和门诊份额。然而对应的医院医保预付总额上涨不明显,医保类型报销差异大、更新速度快,医、保、患三方未形成良性互动,加上医保协议自身的缺陷等导致医院医保拒付严重。医保政策给医院带来了机遇和挑战,笔者从医、保、患三方面分析了引起医保拒付的原因并提出对策,以助于降低医院医保拒付额,促进医院运营形成稳健良性发展。

基于RBRVS理论的绩效改革探索与实践

目的基于以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS)工作量为核心,建立合理的医院内部绩效分配模式,促进医院整体运行效率和服务能力的提升。方法参照美国RBRVS理论体系,确定工作量绩效点数及单价,建立基于RBRVS工作量为核心的绩效分配模式,通过单因素方差分析,对比改革前后在工作量、工作效率、病种难度与绩效收入之间的差异。结果与改革前相比,除门诊人均效率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余在工作量、工作效率、病种难度与绩效收入上差异均有明显统计学意义(P<0.05)。结论建立的基于RBRVS工作量为核心的绩效分配模式,整体上调动了医护人员的积极性,各项业务指标呈良性发展趋势,但需进一步结合病种完善医院内部绩效考核与分配制度。

浅议医嘱闭环管理

近年来,随着医疗新技术的研发和应用,医院信息化实现了飞速发展。因此,在医嘱基本电子化流程推广的基础上,探索新系统、新技术的应用,形成医嘱的闭环管理是未来医疗领域顺应新时代发展的趋势。为此,最大限度地改善手工机械化操作带来的注意力分散和效率低下,将更多的时间交还医务工作者,以便真正达到以病人为中心的目的,从而减少医疗纠纷和医疗事故,提高整个医疗行业的服务水平和工作效率。

医院DRGs绩效评价指标体系的构建与应用

目的探索构建适合公立医院精细化管理的DRGs绩效评价指标体系。方法采用文献研究法及Delphi专家咨询法,构建DRGs绩效评价指标体系,运用综合指数法进行绩效评价,收集外科科室的相关数据进行验证。结果DRGs绩效评价指标体系包括产能与技术、效率与运营、质量与安全3个维度,可以对同一科室进行纵向比较,也可以对同类型科室进行横向比较。结论通过DRGs绩效评价指标体系对科室进行全面、科学的评价,有助于提升医院精细化管理水平,增强医院核心竞争力,促进医院高质量发展。

某高校教师亚健康状况及影响因素分析

[目的]了解某高校教师亚健康状况分布,分析其亚健康的主要影响因素,为预防干预策略的制定和提高高校教师的健康水平提供依据。[方法]采用随机抽样的方法,对某高校300名教师进行问卷调查,对亚健康状况进行统计分析。[结果]该高校教师亚健康状态检出率为71.7%。不同性别、不同年龄、不同职称和不同工作时间的该校教师亚健康状态检出率不同,差异有统计学意义。女性教师、中青年教师、中级职称教师和在校工作时间为3到10年的教师更容易处于亚健康状态。[结论]该校教师亚健康问题较为突出,应引起高度关注,并积极采取有针对性的预防干预措施,以提高该校教师的整体健康水平。

某部队医院医务人员职业倦怠状况调查分析

目的：了解某部队医务人员职业倦怠状况，分析其职业倦怠的主要影响因素，为有效制定预防干预策略和提高医务人员的工作效率提供依据。方法采用全面调查的方法，对某部队医院526名医务人员进行问卷调查，把收集的数据录入到Excel表格，采用SPSS统计软件，对职业倦怠状况进行统计分析。结果部队医务人员综合职业倦怠（45.70±13.936）分，情感耗竭（11.39±7.621）分，去个性化（7.69±6.297）分，职业效能（26.65±8.808）分。职业倦怠感较低者为288人（占59.1%），较严重者为193人（占39.6%），严重者为6人（占1.2%）。结论该部队医院医务人员以轻中度职业倦怠为主，在综合职业倦怠方面，年龄和工作时间是主要因素；在情感衰竭维度方面，年龄、职业和工作时间是主要因素；在去个性化维度方面，年龄、现役、职业、文化程度和工作时间是主要因素。

基于大数据循证的医用耗材临床合理化应用的监管与思考

目的基于大数据回顾,探讨医用耗材在临床应用上的合理性监测与管理,进一步完善管理流程,控制医用耗材费用不合理增长。方法借助信息技术手段,建立医用耗材应用管理系统,通过对使用过程数据的监控分析,结合大数据循证,实时追踪并进行合理调控。结果通过合理使用监测与分析管理,关节类材料监管后均次材料费用控制在5.56万元左右,同比下降6.24%;腹腔镜类手术材料监管后均次材料费用控制在1822.05元左右,同比下降33.98%,有效降低了耗材费用,临床应用更趋合理。结论通过大数据循证的应用分析,相关措施符合现阶段医用耗材精细化管理及合理化应用监控需求。

浅谈如何提高小学英语课堂效率

教师在教学过程中注重对学生进行这方面的培养,充分发挥学生的主体地位,主人地位,给学生创设参与表现的机会。

以相对价值为尺度的绩效评价体系在护理人员绩效管理中的应用

目的促进医院护理人员收入分配公平合理,体现多劳多得、优绩优酬的绩效分配原则。方法采用以相对价值为尺度的绩效评价系统(RBRVS),对护理人员采用基于服务数量与服务质量的绩效分配政策。结果医院整体运行效率提升,患者满意度提高,门急诊人次同比上升15.09%,出院人次同比上升29.54%,专科护理合格率上升3.00%,患者满意度上升1.16%。结论RBRVS评价体系可以实现多劳多得、优绩优酬的分配效果,有效调动护理人员的工作积极性,推动医院由服务质量型向质量效益型转变,同时具有较好的成本控制作用。

基于精益管理理论的医用耗材合理化应用探索

目的:基于精益管理理论,探讨医用耗材在临床应用上的合理性监测与管理。方法:建立医用耗材应用管理系统,自动抓取医院管理系统医用耗材相关过程数据,进行监控分析。结果:通过合理使用监测与分析管理,关节类材料均次材料费用控制在市平均5.56万元,较去年最高5.93万元下降6.24%,有效降低患者负担,控制医用耗材费用不合理增长,临床应用更趋合理。结论:结果表明,通过精益化管理,相关措施符合现阶段医用耗材精细化管理及合理化应用监控需求。

医院按病种成本核算模式设计及应用——某三甲医院的案例实践

在医保支付改革的形势下,开展病种成本核算既是应对支付改革方式的重要举措,也是医院精细化管理的内生需求。本文深入分析了国内病种成本核算的意义,并以上海某三甲医院开展的病种成本核算实践为例,梳理病种成本核算的方法、流程,发现其存在的困难及政策建议,为其他医院进行病种成本核算提供借鉴和参考。