甲状腺癌^(131)I全身扫描假阳性结果分析

对分化型甲状腺癌患者行131I全身扫描,如果发现异常的131I摄取灶,可以作为进行再次131I治疗的证据。然而,131I扫描有时会出现假阳性结果,即异常浓聚灶并非残留的甲状腺组织或转移灶。这类假阳性结果通常引发不必要的131I或创伤性治疗。本文列举了9例患者，均在131I扫描中发现假阳性结果。

^(18)F-FDG正电子显像对分化型甲状腺癌术后诊断及预后判定的价值

目的评估18F-FDG正电子显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后诊断及预后判定的价值。方法 52例已确诊为DTC并经手术治疗的患者,进行诊断性剂量的全身扫描(DxWBS)及18F-FDG正电子显像;对其中48例再行131I治疗的患者进行治疗剂量的全身扫描(TxWBS)。将18F-FDG正电子扫描结果与DxWBS及TxWBS结果进行对比,并将18F-FDG扫描结果与DTC的分级及预后联系起来进行对照。结果 48例已行131I治疗的患者,TxWBS结果所显示的病灶数量与DxWBS类似1。8F-FDG显像主要显示甲状腺以外的病灶,DxWBS与TxWBS主要显示甲状腺内的病灶1。8F-FDG正电子显像结果阴性的患者大多处于疾病Ⅰ期,同时,所有高于Ⅰ期的患者均为阳性结果。平均30个月的随访中1,8F-FDG正电子结果为阳性的患者肿瘤持续存在或恶化、转移,阴性患者中的极大多数病情逐渐缓解。结论与DxWBS、TxWBS对比,在对DTC术后诊断方面1,8F-FDG正电子显像更容易发现甲状腺外的转移灶,而且,其结果与肿瘤分级及预后有相关性。

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药分析

目的 :探讨新生儿呼吸机相关性肺炎 (NVAP)主要病原菌及其耐药情况。方法 :对 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月NVAP患儿呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果 :66例NVAP病例呼吸道分泌物中培养出致病菌 92株 ,其中凝固酶阴性的葡萄球菌占 3 3 7%、嗜麦芽窄食单胞菌占 18 5 %。前者几乎全部对青霉素耐药 ,对红霉素及氨苄青霉素耐药率均超过 75 % ,对万古霉素高度敏感 ;后者几乎全部对氨苄西林、头孢唑林、亚胺培南 -西司他丁、庆大霉素耐药 ,对头孢噻吩、头孢三嗪、哌拉西林耐药均超过 70 % ,对替卡西林 -克拉维酸高度敏感。结论 :本组NVAP主要致病菌是凝固酶阴性的葡萄球菌和嗜麦芽窄食单孢菌 ,耐药率高 ,值得重视。

鼻咽癌患者放射性骨坏死引起的正电子显像假阳性结果1例及文献复习

目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)引起正电子假阳性结果的原因及避免因此引发诊断错误的方法。方法:回顾性分析1例放疗后的鼻咽癌患者,行鼻咽部MRI及正电子显像后,再行组织病理学检查,对三种结果进行分析、比较。结果:MRI及正电子显像均诊断患者颅底区域肿瘤复发,组织病理学结果则显示鼻咽部病灶为放射性骨坏死。因此正电子扫描结果为假阳性结果。结论:鼻咽癌患者放疗后所致的放射性骨坏死容易引起正电子显像假阳性结果并可能引发不必要的治疗,因此NPC患者的正电子图像,对于可能的局限性肿瘤复发诊断,应该非常慎重。

儿童毒鼠强中毒的诊治体会(附46例报告)

目的 :了解毒鼠强中毒的主要临床表现 ,提高诊断及抢救水平。方法 :对近 4a来收治的 4 6例急性毒鼠强中毒患儿的临床资料进行统计 ,分析误诊原因和抢救措施及其疗效。结果 :小儿毒鼠强中毒的临床表现主要为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭 ,急性肺水肿。本组病例因服毒病史不明确而误诊 17例 ,误诊率高。所有病例确诊后均给予彻底洗胃、控制惊厥及二巯基丙磺酸钠等药物治疗 ,有 7例死亡 ,均死于呼吸衰竭 ,其余临床治愈。结论 :儿童毒鼠强中毒因部分病史不清 ,容易误诊 ,应引起临床医生的重视。治疗的关键要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用。