缺血性结肠炎的临床及内镜特点分析

目的总结缺血性结肠炎的临床特点和内镜表现,为缺血性结肠炎的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析29例缺血性结肠炎的病例资料。结果本组29例缺血性结肠炎平均年龄59.6岁,60岁以上者17例(58.6%);23例患者(79.3%)至少合并一种或一种以上基础疾病;临床表现:24例(85.8%)出现阵发性剧烈腹痛,21例(72.4%)有便血症状。内镜下病变肠管呈节段性分布,与正常肠管界限清楚,病变肠管黏膜表现为不同程度充血、水肿,血管纹理不能分辨,散在糜烂和大小形态不同的溃疡,左半结肠多见。26例(89.7%)痊愈,3例(10.3%)好转。结论内镜医师应掌握缺血性结肠炎临床表现及内镜特点,对伴有动脉硬化等基础病变的老年人,若出现腹痛、血便,早期行肠镜检查。缺血性结肠炎及时诊断和治疗,预后一般良好。

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究

目的评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程均为8周。观察比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(85.0%)高于对照组的(62.5%),差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率(10.0%)明显低于对照组的(27.5%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低。

黛力新治疗功能性消化不良疗效评价

目的观察评价黛力新联合促动力和制酸药物治疗功能性消化不良的近期疗效。方法随机将85例功能性消化不良的患者分为两组。对照组采用雷贝拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗。治疗组在对照组基础上加用黛力新治疗。治疗8周。结果治疗8周后治疗组显效31例(72.1%),有效8例(18.6%),无效4例(9.3%),总有效率90.7%;对照组显效23例(54.8%),有效7例(16.7%),无效12例(28.6%),总有效率71.4%。两组显效率和总有效率比较,差异均有显著性(P均<0.05)。结论黛力新与雷贝拉唑对功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,值得临床推广使用。

莫沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察莫沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法按照随机对照原则将69例反流性食管炎患者分为两组进行研究。对照组34例:莫沙必利5 mg,每日3次口服。治疗组35例:在对照组的基础上给予奥美拉唑20mg,每日一次口服。治疗8周后观察两组的临床疗效。结果治疗组及对照组患者临床症状改善总有效率分别为91.4%和73.5%;显效率分别为65.7%和44.1%,两组总有效率、显效率相比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎有较好的协同治疗作用,疗效好,安全可靠,值得临床推广应用。

奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法将门诊就诊的300例FD患者随机分为两组,口服小剂量奥美拉唑150例(治疗组),10mg,1次/d;口服多潘立酮共150例(对照组)10mg,3次/d。疗程均为4周。观察两组患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度及不良反应。结果两组治疗前后患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状前后改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,多潘立酮联合用药效果相近,但是用药剂量小而且不良反应少,值得临床推广应用。

结肠镜检查前肠道准备中的应用观察

目的观察比较口服甘露醇、硫酸镁和番泻叶法对肠道清洁的效果差异。方法将80例需要清洁肠道的病人随机分为3组,甘露醇(A组)、硫酸镁(B组)和番泻叶组(C组)常规口服后在规定时间内大量饮水。结果A组和B组在清洁效果和清洁范围上差异无统计学意义(P>0.05),这两组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的不良反应发生率依次为34.4%,17.9%,30.0%,B组的不良反应与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各种肠道准备各有利弊,应根据病人的耐受性、各种结肠清洁方法的特点合理地选择清洁肠道的方法。

鼻咽通气管不同插管方式对通气效果的影响

目的观察鼻咽通气管不同插管方式和插管深度对通气效果的影响。方法选择在单纯静脉全麻下出现明显鼾症的小手术成年患者36例,随机平均分成纤维支气管镜引导插管组(Ⅰ组)和盲插(Ⅱ组),每组18例。记录插管前(T0)、插管后面罩自主通气1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2和自主呼吸潮气量(VT),记录鼻咽通气管插管长度。结果Ⅰ组、Ⅱ组鼻咽通气管的插管长度分别为(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,Ⅰ组插管深度明显长于Ⅱ组(P<0.05)。与T0时VT相比,Ⅰ组T1时VT和Ⅰ组、Ⅱ组的T2及T3时VT都明显增加(P<0.05);组间相比,Ⅰ组T1时VT明显高于Ⅱ组(P<0.05),增加了18%。与T0时PETCO2相比,Ⅰ、Ⅱ组的T2及T3时PETCO2都明显降低(P<0.05)。插管鼻咽通气管后两组SpO2都明显上升(P<0.05)。Ⅰ组T1时HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论 (1)将鼻咽通气管插管插至距声门1cm～2cm处通气效果好,值得临床参考使用。(2)盲插鼻咽通气管通气不佳的主要原因是置管长度偏短。

药师对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的干预作用

目的考察药学服务对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的影响。方法将服用阿司匹林的糖尿病患者随机分为对照组和干预组。药师定期对干预组进行药学服务指导，对照组不予任何干预。采取电话回访、上门家访或授课方式，随访观察18个月，比较两组治疗依从性。结果坚持服用阿司匹林者干预组有91例，与对照组（58例）差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组依从性良好者所占比例由13．00％上升到64．84％；对照组调查前后依从性变化不大。干预组心脑血管事件及住院率低于对照组。结论耐心细致的药学服务可以提高糖尿病患者服用阿司匹林的依从性，显著提高生活质量，值得临床推广。