急性左心衰竭、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿与循环N端脑钠肽前体的关系

目的 探讨急性左心衰竭、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿与循环N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的关系。方法 收集2013年1月~2016年1月因急性左心衰竭（研究组,n=72）和二尖瓣狭窄伴急性肺水肿（对照组,n=27）于我院住院治疗的患者,分析两组患者的心功能和血浆NT-pro BNP浓度,并分析研究组不同心功能分级与血浆NT-pro BNP浓度的关系。结果 两组患者不同心功能分级患者所占百分比差异有统计学意义（χ2=29.9332,P〈0.01）。两组中NYHAⅢ级患者所占百分比差异无统计学意义（χ2=2.905,P=0.088）,两组中NYHAⅡ级、NYHAⅣ级患者所占百分比差异有统计学意义（χ2=29.236、14.243,P〈0.01）,方差分析提示不同心功能分级患者的血浆NT-pro BNP浓度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 血浆NT-pro BNP浓度检查简便易行,具有较好的准确性,可作为快速区别急性左心衰竭和二尖瓣伴肺水肿的可靠指标之一,对反映和评价患者的心功能有较好的实用性。

酒石酸美托洛尔片对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血脂指标和炎症因子水平的影响

目的:评价酒石酸美托洛尔片对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血脂指标和炎症因子水平的影响。方法:选取2014年1月—2017年3月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔片治疗,比较两组患者治疗后炎症因子水平如高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血脂指标如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患者的HsCRP测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的Hs-CRP测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的Hs-CRP测得值低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的血脂指标(TG、TC和LDLC)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的血脂指标(TG、TC和LDL-C)测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后TG测得值低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率为82.50%高于对照组为60.00%(P<0.05)。结论:采用酒石酸美托洛尔片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效较为确切,并有效改善了患者的炎症因子水平和TG水平。

多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心力衰竭42例临床观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法78例顽固性心力衰竭患者入院后给予卧床休息、吸氧、足量洋地黄、利尿剂、ACEI等一般治疗三天后无效，再将这些病人随机分为治疗组（42例）与对照组（36例），对照组给予极化液（安慰剂）治疗。治疗组给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗。结果治疗组，用药后当天晚上症状减轻，能平卧者有10例，5天后，显效28例．有效10例，总有效率90.5％。对照组显效5例．有效15例，总有效率55.6％。两组总有效率比较差异有显著性（“p〈0.05”）。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心衰，能缓解临床症状，使患者安全渡过危险期。