甘露醇治疗急性脑梗塞的护理体会

甘露醇在急性脑梗塞的治疗中应用较广,治疗效果较满意.笔者通过对128例脑梗塞应用甘露醇治疗患者的护理,总结了护理体会:甘露醇应在健侧肢体快速静滴,在静滴过程中应注意观察其副作用,及时监测电解质、中心静脉压、血浆渗透压、肾功能等.

浅谈政治课堂学生思辨能力的培养

高中思想政治课的改革中,教师们探索了思辨课堂模式,在思辨课堂中如何培养学生的思辨能力,提高思想政治的效果,是教师们在教学中不断探索的问题。可以在自主思辨中、思辨提升中、合作探究中培养学生的思辨能力。

丁卡因轻比重腰麻罗哌卡因硬膜外联合麻醉下髋关节置换术围手术期的护理

目的研究丁卡因轻比重腰麻罗哌卡因硬膜外联合麻醉下老年人髋关节置换术围手术期的护理.方法：对本组患者在合理的医疗处理前提下,进行全程的围术期整体护理.结果：本法有安全、有效、并发症少、患者舒适的优点.讨论：本方法设计科学,实施规范,非常适合老年人髋关节置换术围手术期的医疗护理需求.

髋关节置换术患者围术期意外及并发症的处理

目的研究盐酸丁卡因轻比重腰麻甲磺酸罗哌卡因硬膜外联合麻醉下,老年人髋关节置换围术期意外及并发症的处理.方法：老年人骨科手术常规准备,手术前控制好原发疾病,围术期全程整体优质护理,患者进入手术室后取健侧位,患侧在上常规蛛网膜下腔后注射0.1%盐酸丁卡因6-10 毫升来腰麻,硬膜外常规置入导管并固定.改取手术体位,合理保护约束固定患者,根据手术需要及手术进展情况,硬膜外可注入0.596%甲磺酸罗哌卡因5-10 毫升,术毕连续使用硬膜外镇痛泵,手术中、手术后常规观察及监护,出现意外及并发症及时处理.结果：本组共67 例,其中男47 例,女20 例,全髋置换18 例,半髋置换49 例,手术中麻醉效果满意,能够迅速镇痛,生命体征比较稳定,不良反应较少,与手术后镇痛衔接满意.19 例患者发生循环功能紊乱,2 例患者出现呼吸困难,6 例患者存在恶心呕吐,5 例患者发生低体温,2 例患者发生药物过敏反应,1 例患者发生骨水泥的毒性反应,1 例患者发生脂肪栓塞1 例,8 例患者有压痤倾向等,均经处理后恢复.结论：实施髋关节置换手术的患者,以老年患者居多,多合并脑血管病变、心肺病变、糖尿病、高血压、凝血功能异常等原发疾病,尽管本麻醉方法效果确切,局麻药对中枢神经和心血管毒性小,对肝肾功能干扰少,麻醉范围可控性好,可达到清醒镇痛、运动镇痛.但老年人循环、呼吸、消化、泌尿、生理代谢代偿能力差的实际,再加上手术范围较大,手术进行中客观存在的一些情况,容易出现意外,危及患者的生命.医务人员对此应有预见性,随时进行早期抢救处理,围手术期的合理处理,对手术顺利进行,手术后顺利康复至关重要.

丁卡因轻比重腰麻罗哌卡因硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用

笔者用盐酸丁卡因轻比重腰麻甲磺酸罗哌卡因硬膜外联合麻醉方法,进行河北省坝上地区侧卧位下老年人髋关节置换手术中麻醉、手术后进行连续硬膜外镇痛,效果满意、不良反应少、优越性明显,现介绍如下.