补中益气汤联合生物反馈电刺激对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果

目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采用生物反馈电刺激技术治疗,联合组患者在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、1 h尿垫试验结果、尿动力学指标和盆底肌表面肌电情况,并记录不良反应。结果:联合组患者的总有效率为95.45%(63/66),较对照组的80.30%(53/66)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压较治疗前降低;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压低于对照组;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:针对中老年女性轻中度压力性尿失禁患者,采用补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者尿失禁状况、生活质量、尿动力学参数和盆底肌功能,安全性好。

低级别嗜酸性肾肿瘤3例报告并文献复习

目的总结3例低级别嗜酸性肾肿瘤(LOT)患者的临床信息、影像学表现、病理表现及预后,提高临床对该疾病的认识。方法回顾性分析北京大学第三医院2020年2月—2022年9月收治的3例LOT患者的临床资料、影像学表现、病理资料及术后随访情况。结果3例确诊为LOT的患者均为男性,年龄51~70岁,肿瘤最大径14~21 mm,均为单发。患者均无特殊临床表现,计算机断层扫描示类圆形等密度影。3例患者均行保留肾单位的肿瘤切除术。大体标本的切面为棕黄色或棕色,肿瘤呈实性或部分区域囊实性。HE染色可见细胞质呈均匀的嗜酸性,细胞核呈圆形或椭圆形,局部可能有细微的核周空晕。免疫组化示CK7(+)、CD117(-)。病例2行基因检测提示可能具有临床意义的体细胞变异1个(结节性硬化症2基因)。术后随访时间12~23个月,随访期间肿瘤均未复发。结论LOT在临床症状与影像学上无明显特征,在组织形态学上表现出与肾嗜酸细胞瘤和肾嫌色细胞癌杂合性或交界性的特征,生物学行为呈惰性表现,行保留肾单位的肿瘤切除术,患者预后良好。

208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素分析

目的:了解根治性膀胱切除术后短期并发症的发生情况及相关的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例,男182例,女26例,平均年龄65岁,记录短期术后并发症(90 d内)的发生情况,并将并发症的发生情况与患者术前和术中的资料进行统计学分析。结果:208例中男性182例(87.5%),女性26例(12.5%),平均年龄65岁,出现并发症的病例数为160例(76.9%),同时出现2种以上并发症的病例数为46例(22.2%)。并发症出现频率较高的为失血(75例)、术后肾功能异常(31例)和肠梗阻(29例)。单因素分析显示与总并发症有统计学意义的危险因素有手术时间(P=0.048)、高血压(P=0.047)、术前肌酐水平(P=0.017);在多因素分析中手术时间、术前肌酐水平和术前高血压是发生并发症的危险因素。结论:根治性膀胱切除术后的短期并发症的发生率较高,与并发症的发生有统计学意义的因素有手术时间、高血压和术前肌酐水平,因此,严格选择病例,尽可能改善可控的术前状况以及提高手术团队的经验有助于减少病人术后的并发症。

骨髓间充质干细胞对大鼠膀胱癌的治疗效果

目的:研究外源性骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠膀胱癌治疗的影响。方法:体外分离、培养雄性3周龄SD大鼠BMSCs传至3代备用。将60只SD雌性大鼠随机分为3组:对照组,模型组,BMSCs治疗组,每组20只。本研究应用经尿道膀胱灌注N-甲基亚硝基脈(MNU)的方法成功构建了大鼠膀胱癌模型。模型建立成功后,治疗组给予BMSCs(1×106ml-1)进行干预治疗,对照组、模型组给予等剂量的生理盐水。应用RT-PCR以及蛋白印迹法检测Notch1、Jagged1蛋白的定量表达。结果:实验结果显示,Notch1、Jagged1蛋白在对照组中仅有少量的表达,与对照组相比,模型组的表达有显著增高,同模型组相比,治疗组表达有所下降(P<0. 05)。结论:初步证实BMSCs移植对大鼠膀胱癌的治疗有一定的作用。

LncRNA TPT1-AS1在前列腺癌中的表达及对生物学功能的影响

目的:研究长链非编码RNA(LncRNA)肿瘤蛋白翻译调节因子1(TPT1)-反义RNA1(AS1)对前列腺癌细胞增殖、侵袭的影响。方法:体外培养人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)和前列腺癌细胞系雄激素非依赖f生前列腺癌(LNCaP)、DU-145、PC-3、22RV1,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各细胞系中LncRNA TPT1-AS1表达水平;选取表达差异最大的细胞系PC-3、DU-145,阳离子脂质体LipofectamineTM 2000瞬时转染si-RNATPT1-AS1阴性对照(si-RNA对照)组和siRNA-TPT1-AS1干扰(siRNA-TPT1-AS1干扰)组,不添加任何试剂设为空白对照组。qRT-PCR验证siRNA-TPT1-AS1转染情况;CCK-8检测TPT1-AS1-sh对细胞增殖的影响;Transwell检验TPT1-AS1-sh对细胞侵袭的影响;免疫印记(WB)法检测细胞TPT1蛋白的变化。结果:与正常前列腺细胞系RWPE-1相比,前列腺癌细胞系LNCaP、DU-145、PC-3、22RV1中TPT1-AS1的水平显著升高(P<0.05)。在DU-145、PC-3中,空白对照组与si-RNA对照组中TPT1-AS1表达量、0,6,12,24,36,48 h各时期450 nm处的吸光度(A450)值、侵袭细胞数量、TPT1蛋白表达量差异均无统计学意义(P>0.05);与空白对照组、si-RNA对照组相比,siRNATPT1-AS1干扰组中TPT1-AS1表达量,24,36,48 h细胞A450值、细胞侵袭数量、TPT1蛋白表达量显著降低(P<0.05)。在DU-145中,与空白对照组、si-RNA对照组相比,siRNA-TPT1-AS1干扰组12 h细胞A450值显著降低(P<0.05)。结论:前列腺癌细胞系中TPT1-AS1表达上调;干扰前列腺癌细胞系DU-145、PC-3中TPT1-AS1可抑制细胞增殖、侵袭。

前列腺癌中survivin蛋白的表达

目的检测survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达,并分析其与病理分级、临床分期的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(S-P法)检测45例前列腺癌、50例前列腺增生组织中survivin蛋白的表达。结果Sur-vivin蛋白在前列腺癌组织中表达率为82.2%(37/45),其表达率在Gleason评分高分组中明显高于低分组(P<0.01),表达强度与Gleason评分呈强正相关,而在不同临床分期中表达率无显著性差异。结论Survivin在前列腺癌组织中的表达与survivin前列腺癌恶性程度密切相关,survivin可能在前列腺癌的进展中起重要作用。

血清sE-cad、TPSA在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cadherin/sE-cad)、TPSA的测定在早期诊断前列腺癌中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测42例前列腺癌(Pca)、71例前列腺增生(BPH)患者、20例正常组血清中的sE-cad水平;采用放射免疫法(RIA法)检测42例前列腺癌(Pca)、71例前列腺增生(BPH)患者、20例正常组血清中的TPSA水平。结果 Pca组血清sE-cad水平(12.4860±6.1731)μg/L,明显高于BPH组(6.2275±1.9518)μg/L,正常组(5.6510±1.0303)μg/L(P<0.05);Pca组血清PSA水平(48.1512±26.8345)ng/mL明显高于BPH组(4.3804±5.0627)ng/mL,正常组(0.8241±0.5263)ng/mL(P<0.05);sE-cad、TPSA敏感性、特异性分别为80.95%、90.48%、78.87%和54.93%;且sE-cad(69.39%)阳性预测值高于TPSA(54.29%)。结论血清可溶性上皮钙黏蛋白对前列腺癌的早期诊断具有重要意义,可能成为一种新的肿瘤标志物应用于临床。

(F/T)/PSAD在血清PSA<4ng/mL前列腺癌诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比/前列腺特异性抗原密度[(F/T)/PSAD]在前列腺特异性抗原(PSA)小于4 ng/mL的前列腺癌诊断中的意义。方法回顾分析血清PSA<4 ng/mL的17例前列腺癌患者及同期血清PSA<4 ng/mL的前列腺增生患者31例的临床资料,分析FPSA/TPSA、PSAD、(F/T)/PSAD值对PSA正常范围前列腺癌的诊断效率。结果前列腺癌组与前列腺增生组比较,FPSA/TPSA、PSAD、(F/T)/PSAD值差异有统计学意义(P<0.05),在敏感性为90%的前提下,(F/T)/PSAD特异性最高。结论在保持较高敏感性的前提下,应用(F/T)/PSAD可提高血清PSA正常范围内前列腺癌诊断特异性,提高早期前列腺癌的诊断率。

甲基硫代腺苷对结肠癌RKO细胞增殖及RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录影响实验研究

目的:探讨甲基硫代腺苷(MTA)对结肠癌RKO细胞增殖的影响及其转录水平相关机制。方法:采用MTT比色技术及细胞计数作生存曲线的方法分析MTA对结肠癌RKO细胞增殖的影响,并采用Realtime PCR的方法分析RNA聚合酶Ⅲ依赖基因(tRNAs、5SrRNA)。结果:0.5、1、2、3mmol/L MTA作用16h后,RKO细胞的增殖能力分别为对照组的(84.1±4.5)%、(69.4±5.2)%、(55.3±3.8)%、(40.9±3.5)%(P均<0.01);MTA 0.5mmol/L作用4、8h后,RKO细胞tRNAs、5SrRNA的转录水平分别为对照组的0.584±0.033、0.624±0.035,0.453±0.025、0.372±0.027(P均﹤0.01)。结论:MTA对RKO细胞具有明显的抗肿瘤活性,且对RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录的下调可能起到重要作用。

左肾上腺区占位误诊三例

肾上腺占位是泌尿外科常见疾病,随着影像检查技术、设备的不断更新、应用,肾上腺区占位的检出率不断增高,手术率也在不断增加[1]。左肾上腺区因其空间较小,毗邻复杂,左肾上腺占位常常易出现误诊及定位、定性的错误。本文回顾分析2012~2020年我科诊治的1例胰腺假性囊肿(PPC)和2例副脾误诊为肾上腺占位的临床资料,现报道如下。

河北省唐山地区尿路结石成分红外光谱分析

1目的分析河北省唐山地区尿路结石的组成成分,为本地区临床尿路结石的治疗及预防提供参考。2方法收集我院门诊体外冲击波碎石和住院患者手术取石的结石标本393例进行红外光谱分析。3结果上尿路结石明显多于下尿路结石,上下尿路结石之比为17.7:1。输尿管结石占尿路结石首位,为63.10%(248/393)。84.99%(334/393)的结石含有草酸钙。单一成分结石占37.15%(146/393),混合成分结石占62.85%(247/393),差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。单一成分结石中以一水草酸钙为主,占59.59%(87/146),其次为无水尿酸,占24.66%(36/146);无水尿酸男性与女性比较差异有统计学意义(χ2=0.46,P<0.05),其余成分男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合成分结石中以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主,占41.30%(102/247),混合各成分结石中男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。4结论尿路结石分析对于了解本地区结石的成因,预防结石形成和复发具有重要的临床意义。

超重和肥胖对肾结石成分的影响

现代人出现超重和肥胖的几率日益提升。由肥胖而引起的疾病亦同比增长。有研究表明,肾结石的发病率和人体BMI指数有一定的关联性。超重和肥胖都会在一定程度上增加患肾结石的风险。BMI指数即体质量指数,简称体质指数。是衡量人体胖瘦程度的一种指标。研究发现,BMI指数不仅与肾结石的发病率有关,同时也影响到结石的体。本文围绕超重和肥胖对肾结石成分的影响展开分析。

酒精诱发乳腺癌过程中RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录与雌激素受体α表达的关系

目的探讨酒精诱发乳腺癌的分子机制。方法采用RealtimePCR方法分析酒精对雌激素受体d（ERd）不同表达状况的乳腺细胞系、酒精联合雌激素MCF-7细胞系以及酒精对转染EROcsiRNA的MCF-7细胞系的RNA聚合酶Ⅲ依赖基因（tRNAs、5SrRNA）的转录水平。结果酒精对ER＋乳腺细胞系tRNAs、5SrRNA上调水平（7～8倍）明显高于ER-乳腺细胞系（2～3倍）（P〈0．01）；酒精和雌激素联合处理对MCF-7细胞系tR-NAs、5SrRNA的转录水平的上调作用（12-14倍）明显高于酒精（7～8倍）或雌激素（2—3倍）单独作用组（P〈0．01）；酒精对转柒ERdsiRNA组MCF-7细胞系（2～3倍）tRNAs、5SrRNA的转录水平的上调作用明显低于未转染组（6～8倍）（P〈0．01）。结论酒精诱发乳腺癌过程中RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录水平的上调依赖于ERa的表达。

Survivin在前列腺癌中的表达强度与Gleason评分、PSA的相关性分析

Survivin在前列腺癌组织中高表达并与前列腺癌组织恶性程度、临床分期相关。为判断检测Survivin蛋白表达的临床价值,选择2004年5月至2006年4月在我院确诊为前列腺癌的45例患者,对其Survivin表达强度与目前临床常用的判断预后指标Gleason评分、血清PSA水平做相关性分析,报告如下。

5-甲基硫代腺苷对结肠癌Hct116细胞增殖的影响

目的研究5-甲基硫代腺苷(MTA)对结肠癌Hct116细胞增殖的影响及其相关机制。方法采用MTT比色法及软琼脂克隆形成试验分析MTA对结肠癌Hct116细胞增殖的影响,采用Realtime PCR的方法分析RNA聚合酶Ⅲ依赖基因(tRNAs、5S rRNA)及TFⅢB亚单位TBP、Bdp1和Brf1基因mRNA水平的变化,并采用Western Blot的方法分析了TFⅢB亚单位Bdp1蛋白水平的变化。结果 MTA对结肠癌Hct116细胞具有明显的增殖抑制作用,在这一过程中,RNA聚合酶Ⅲ依赖基因(tRNAs、5S rRNA)的mRNA水平明显下调;同时TFⅢB亚单位Bdp1在mRNA水平和蛋白水平也出现了明显下调。结论 MTA对结肠癌Hct116细胞具有明显增殖抑制作用;RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录的下调、TFⅢB亚单位Bdp1蛋白的下调可能在这一抗肿瘤过程中起到重要作用。

单侧肾切除术对患者术后血压的影响

目的探讨单侧肾切除术对患者术后血压的影响。方法对2009年6月至2014年6月在我科行单侧肾切除术的患者进行随访,比较术后与术前的血压并进行分析。结果随访了110名患者,随访时间2~7年,术后血压与术前血压比较,收缩压较术前下降(P<0.05),舒张压无明显变化。按术前有无高血压分组分析,高血压组术后收缩压下降明显,非高血压组下降不明显,两组舒张压无明显变化。对影响血压下降的因素进行Logistic分析,发现术前收缩压水平是影响术后收缩压下降幅度的独立危险因素(OR=1.248,P=0.003)。结论单侧肾切除术会导致术前有高血压的患者收缩压下降,术前收缩压越高,术后下降越明显,对舒张压无明显影响,对术前血压正常的患者的血压无明显影响。

慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的总结慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理特点,以提高护理水平。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月行经皮肾镜取石术的92例肾功能不全患者临床资料,统计常见手术并发症,总结护理特点。结果出血、感染、结石残留是主要并发症,需针对性地加强护理干预。结论慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术并发症发生率较高,及时发现和处理并发症,有利于患者早日康复。

自噬基因Beclin 1与膀胱癌发生发展及其预后相关性分析

目的探讨自噬基因Beclin 1在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达和其在膀胱癌发生发展中的作用及预后的相关性。方法免疫组化EnVision法检测58例BTCC组织和20例正常膀胱组织中Beclin 1的表达,分析其与BTCC的分级、分期、侵袭及转移等生物学行为的关系,并对BTCC患者进行随访以期了解Beclin 1对患者生存率的影响。结果 Beclin 1在58例BTCC组织中阳性表达率明显低于正常膀胱黏膜组织中的表达(χ2=9.24,P<0.01)。Beclin 1的表达与病理分级、TNM分期、生长方式、淋巴结转移有关(P<0.05)。Beclin 1表达阳性患者的5年生存率明显优于Be-clin 1表达阴性的患者(P<0.01)。Cox回归多因素分析表明Beclin 1表达是与患者5年生存率相关的独立预后因素(P<0.05)。结论 Beclin 1在BTCC组织中表达下调,并可以作为BTCC预测发生发展和判断预后的生物学标志物。

ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生诊治10例报告

ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生（AIMAH）是库欣综合征的一种独立罕见类型，2000年至2007年我院共收治10例，均经内分泌检查及病理证实，现报告如下。