不同引流方法对慢性硬膜下血肿引流效果评价

目的探讨不同引流方法对慢性硬膜下血肿的引流效果。方法收集2010年1月至2014年12月该院收治的95例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,按照引流方法不同将患者分为观察组45例和对照组50例。对照组患者采用顶结节或最厚层面钻孔向下或向后置管引流法,观察组患者采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法。观察两组患者血肿消失时间、残存硬膜下积液情况、血肿复发情况及引流置管时间、住院时间。结果观察组患者血肿消失时间显著短于对照组,残存硬膜下积液率、血肿复发率显著低于对照组,引流管置管时间和住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法引流,能够缩短慢性硬膜下血肿患者血肿消失时间、引流管置管时间和住院时间,降低残存硬膜下积液率、血肿复发率。

微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取82例高血压脑出血患者,随机均分为观察组和对照组各41例。对照组采取传统内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采取微创清除术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著,值得推广应用。

浅谈双额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗方法。方法:回顾性分析赣县人民医院近3年来收治的26例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果:按GOS预后进行评分,恢复良好者为17例,轻残5例,重残及死亡4例。结论:双额叶脑挫裂伤病情复杂多变,应密切观察患者的病情,结合动态头颅CT复查。早期积极的手术治疗可有效提高患者的救治率。

手术用体表标记贴辅助微创手术治疗硬膜外血肿体会

目的：总结30例硬膜外血肿行微创穿刺引流术的病例诊治体会。方法：采用《手术用体表标记贴》术前定位,手术中其中18例使用YL-1型金属硬通道穿刺针置管引流,12例钻孔软管置管引流手术。结果：术后血肿缩小90%以上26例;缩小50%～90%3例,无变化1例。其中3例患者进行了其他方法处理,其中1例血肿较前增大症状加重行开颅手术;另1例血肿较前无变化改用钻孔软管引流治愈;1例血肿无变化术后半小时出现脑疝改开放手术治愈。结论：《手术用体表标记贴》具有定位准确,使用方便,操作简单等特点,为手术引流清除血肿提供了可靠的保证。特别适合无导航设备的县乡级医院使用。

标准大骨瓣开颅减压治疗重型脑损伤72例体会

重型颅脑损伤在神经外科较为常见,其高致残、致死率严重危及患者生命。临床上常采用开颅减压术治疗,通过缓解颅内高压、清除颅内血肿达到治疗的目的[1]。我院采取标准大骨瓣开颅减压术治疗重型脑损伤,收到较好的效果。现报道如下。

颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗

目的探讨颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗的临床研究。方法回顾性分析76例颅脑外伤术过程中出现急性脑膨出的患者,对其进行分型,并且采取对应综合治疗措施,按照伤后半年GOS评分法进行预后判断。结果五型之间的预后差异显著,有高度的统计学意义(P<0.05),Ⅰ型预后最好,V型预后最差,Ⅱ、Ⅲ以及Ⅳ三型的预后差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论根据颅脑外伤术中脑膨出的分型,采取积极对应的综合治疗措施,有利于指导手术的进行及最大程度挽救患者的生命安全。

改良使用头皮夹联合紧绷头皮法在开颅术中的应用

目的:探讨改良使用头皮夹联合紧绷头皮法对开颅手术减少术中出血,以及对术口愈合影响的观察。方法:2018年1月至7月49例开颅手术患者使用常规开颅方式作为对照组,2018年8月至2019年1月35例开颅手术患者使用改良使用头皮夹联合紧绷头皮法开颅作为试验组,比较两组患者术口甲级愈合率。结果:对照组49例患者中,其中36例患者术口愈合良好,13例患者出现术口表皮不同程度坏死,痂下愈合,拆线后仍需较长时间换药,且术口疤痕明显。试验组中,32例患者愈合良好,其中3例患者出现术口表皮不同程度坏死,但坏死程度较对照组明显减轻。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良使用头皮夹联合紧绷头皮法较传统使用头皮夹在开颅术中的应用可提高术口甲级愈合率,减小术口疤痕、杜绝痂下愈合,降低手术对患者美观的影响,缩短住院时间,减少患者住院医疗费用,患者满意度提高。

改良引流管固定方式在开颅术中的应用研究

目的 探讨在开颅术中应用改良引流管固定方式的效果.方法 选取2020年8月-2022年8月赣县区人民医院收治的开颅术患者共计60例,根据随机摸球法分成试验组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用常规引流管固定方式,试验组采用改良引流管固定方式,对两组术口愈合率、不良事件、围术期指标、生活质量及患者满意度进行比较.结果 试验组的甲级愈合率(93.33%)较对照组(73.33%)明显更高(P<0.05);试验组不良事件发生率较对照组明显更低(P<0.05);与对照组相比,试验组住院时间明显更短(P<0.05);干预后两组躯体疼痛、生理机能、生理职能评分明显提高(P<0.05),试验组较对照组明显更高(P<0.05);试验组患者满意度(96.67%)较对照组(80.00%)明显更高(P<0.05).结论 改良引流管固定方式应用在开颅术中,可以提高甲级愈合率,降低引流管脱出率及术口表皮坏死率,缩短住院时间,提高生活质量及患者满意度.