目的总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果。方法收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管...目的总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果。方法收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管。回顾性分析导管相关感染和透析导管功能不良发生情况。结果导管相关感染为0.36次/1 000导管日,未发生堵管事件,拔除导管1例,导管退出使用改为自体动静脉内瘘透析2例,死亡1例。现阶段应用长期导管作为血管通路进行血液透析者12例,血泵流量为300~250 m L/min之间,静脉压≤180 mm Hg。结论血液透析长期导管采取按管腔容积80%封管的方法,不仅有效减少导管功能不良和导管相关感染的发生,而且减少20%封管液量的注入能降低出血风险。展开更多
文摘目的 探讨血清miR-29及miR-150对急性肾损伤（AKI）患者预后的预测价值。方法 选取2016-01-2017-12海南省第三人民医院收治的AKI患者126例，根据其28 d的生存情况分为存活组（82例）和死亡组（44例），按AKI分期标准分为AKI 1期（57例）、AKI 2期（40例）、AKI 3期（29例）。采用RT-PCR检测各组血清miR-29及miR-150表达水平，并记录AKI患者确诊时APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-29及miR-150对AKI患者预后评估的价值。采用Pearson相关分析评价AKI患者血清miR-29、miR-150水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组血清miR-29（3.14±0.96 vs. 1.93±0.42）及miR-150（4.26±1.18 vs. 2.05±0.48）表达水平明显高于存活组（t=10.703、15.106，P＜0.001）。AKI 3期血清miR-29（3.34±1.08 vs. 2.19±0.61和1.85±0.34）及miR-150（3.92±1.15 vs. 2.80±0.91和2.55±0.84）表达水平明显高于AKI 2期和AKI 1期（F=5.124、7.825，P＜0.05）。ROC曲线显示，血清miR-29及miR-150预测AKI预后的最佳截断值分别为2.74、3.83，二者联合［AUC（95%CI）：0.918（0.852～0.974）］预测AKI预后的敏感度和特异度较好，分别为93.6%和86.5%。相关分析显示，miR-29水平与miR-150水平呈正相关（r=0.806，P＜0.01），miR-29、miR-150水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.634、r=0.702，P＜0.01）。结论血清miR-29及miR-150表达水平与AKI患者病情严重程度相关，可能成为AKI治疗和预后判断的新靶点。
文摘目的总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果。方法收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管。回顾性分析导管相关感染和透析导管功能不良发生情况。结果导管相关感染为0.36次/1 000导管日,未发生堵管事件,拔除导管1例,导管退出使用改为自体动静脉内瘘透析2例,死亡1例。现阶段应用长期导管作为血管通路进行血液透析者12例,血泵流量为300~250 m L/min之间,静脉压≤180 mm Hg。结论血液透析长期导管采取按管腔容积80%封管的方法,不仅有效减少导管功能不良和导管相关感染的发生,而且减少20%封管液量的注入能降低出血风险。
