子宫动脉上行支的解剖学研究及临床意义

目的:为设计保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫剥除术式提供解剖学依据。方法:随机收集108例新鲜离体子宫连带一侧或双侧附件标本,解剖观测子宫动脉上行支及其各分支的起点外径、位置和分布走行;观察上行支主干与宫壁肌层间紧密度。结果:子宫动脉上行支主干左为(2.81±0.57)mm,右为(2 86±0.56)mm;卵巢支左为(2.00±0.50)mm,右为(1.74±0.51)mm;输卵管支左为(1.33±0.40)mm,右为(1.23±0.43)mm;宫底支左为(1.66±0.39)mm,有为(1.63±0.41)mm。在宫角部上行支的分支分布类型有3型Ⅰ型占58％,Ⅱ型占34％,Ⅲ型占8％;卵巢支分支部位在圆韧带附着子宫角下缘后方至下方3cm之间;上行支主干与宫颈峡部接触较为紧密且呈较大幅度迂曲状,向上行走后逐渐平直且与子宫壁间渐为疏松,至卵巢支分支处大约有0.5 cm。结论:子宫动脉上行支及卵巢支管经较粗,且与子宫外壁保持一定间距,经临床实践,在保留卵巢的子宫切除手术中可完整保留,且不必连带子宫肌层。

人子宫内膜碎片构建子宫内膜异位症小鼠模型

目的观察人月经血中的内膜碎片在小白鼠腹腔内的种植情况,为系统实验研究子宫内膜异位症(EM)发病机制提供依据。方法取含2-4块子宫内膜的无菌培养液0．2ml,注入小白鼠下腹腔内种植。在种植第3天(72 h左右),每日脱颈椎处死1只小白鼠,解剖其腹腔,观察、拍照、记录种植情况,并留取种植灶,光镜检测。结果15只小白鼠大部分种植成功,正常妇女的内膜与EM患者的内膜在初期种植过程中未见明显区别,每只小白鼠腹腔内可见多个种植灶,7d内种植灶可见存活的内膜细胞和腺体,但炎性细胞逐渐增多。结论利用人月经内膜碎片可以在小白鼠腹腔内种植成功,提示月经内膜碎片可作为EM的进一步实验研究标本。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法观察组56例,给予米非司酮50mg,每12h口服1次,连用10次;甲氨蝶呤20mg,肌肉注射,连用5d。对照组42例单用甲氨蝶呤治疗。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的成功率为91.07%,明显高于对照组的61.90%。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠效果较好。尤其适用于生命体征平稳,腹痛不剧烈,血β-HCG<5000U/L的非破裂型输卵管妊娠。

PTP1B、瘦素和脂联素在继发性闭经合并肥胖症患者外周血清中的表达及意义

【目的】探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTPIB）和瘦素、脂联素在继发性闭经患者外周血清中的表达水平及意义。【方法】选取60例在哈尔滨医科大学附属第二医院诊断为继发性闭经的患者为观察组，其中30例闭经合并肥胖症，30倒闭经无肥胖症；另选取60例体检月经正常者为对照组，其中30例合并肥胖症，30例无肥胖症。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测两组患者血清中PTP1B、瘦素和脂联素的水平。【结果】闭经合并肥胖症组患者PTP1B浓度（86．24±17．58）ng／L与瘦素浓度（16．14±2．67）ng／L明显高于对照组中合并肥胖症组的患者（54．66±13．27）ng／L，（10．10±1．93）ng／L（均P〈0．05）；而脂联素浓度（4．71±2．64）mg／L明显低于对照组中合并肥胖症组的患者（10．26±3．13）mg／L（P〈0．05）。闭经合并肥胖症组中PTP1B浓度与闭经无肥胖症组间差异并不明显（73．97±10．25）ng／L（P〉0．05）；而瘦素浓度明显升高（6．53±3．25）ng／L，脂联素浓度明显降低（11．76±3．58）mg／L（均P〈0．05），与肥胖症有关。闭经合并肥胖症组患者中PTP1B与体质量指数（BMI）、瘦素的表达水平呈正相关，与脂联素的表达水平呈负相关。【结论】继发性闭经合并肥胖症患者与血清中PTP1B、瘦素和脂联素的表达水平在促进疾病的发生发展中有重要意义。

经阴道盆腔手术感染原因分析及对策

目的分析阴式手术的感染原因,提高阴式妇科手术的质量。方法收集2004年11月～2010年12月共计226例阴式妇科系列手术患者,研究组106例,对照组120例。结果阴式妇科系列手术术后病率对照组28.33%,盆腔感染9例,感染率为7.50%,其中经阴道子宫肌瘤剔除感染率为13.05%。经改进对策后,仅术后病率在研究组为11.32%,其余感染控制在0%。结论阴道的特殊环境、术野与肛门近、术野小致组织暴露时间长、出血量多等原因易引起盆腔感染。术前强调阴道和肠道准备、围手术期规范应用抗生素、熟练手术技巧、术后阴道后穹窿放置引流管、重视术后的观察和会阴护理可预防和明显减少感染和术后病率的发生。

基于微信平台的微课在妇产科教学中的应用

目的研究采用微信平台的微课在妇产科教学中的可行性和教学效果。方法构建基于微信平台的妇产科临床微课,将60名学生随机分为传统教学组和微课教学组,每组各30名,两组学生均接受常规的妇产科课程的学习,微课组增加微课教学方案。比较两组学生的理论考试成绩和教学效果进行满意度。结果微课组学生的理论成绩及其对教学形式和教学效果的满意度明显高于传统组,且差异具有统计学意义。结论基于微信平台的微课课程可以作为妇产科教学的有效教学手段。

米非司酮诱导大鼠卵巢细胞凋亡及仙车饮的修复作用

目的:通过观察米非司酮(RU486)及仙车饮对大鼠卵巢形态学的影响,探讨RU486对卵巢的影响和仙车饮的修复作用。方法:雌性大鼠分为5组,每组10只。对照组:给予色拉油;药流组:受孕第7d给予RU486 8.3mg/kg和米索100ug/kg;未孕组:动情前期给予RU486;药流仙车饮组和未孕仙车饮组:在未孕组和药流组处理基础上,给予仙车饮2个动情周期。取材,电镜观察。结果:未孕组及药流组闭锁卵泡和间质腺增多,成熟卵泡减少,细胞核固缩,细胞质浓缩深染,药流组的改变较未孕组更为严重。未孕仙车饮组和药流仙车饮组可见各级卵泡,新生颗粒细胞,细胞器丰富。结论:RU486能诱导大鼠卵巢的颗粒细胞凋亡,影响卵巢功能;仙车饮在一定程度上能修复并改善卵巢功能。

早期盆腔子宫内膜异位症病灶特点分析

目的 腹腔镜下观察子宫内膜异位症的病灶分布及组织学特点,分析经血种植与 子宫内膜异位症的关系。 方法 选择因不孕症进行腹腔镜检查,对早期的典型病灶及可疑病灶 进行组织学检查或内凝热-色试验确诊为子宫内膜异位症的患者58例,对其病灶分布特点及组织学 特点进行分析。 结果 病灶分布依次是宫骶韧带87．9％(51/58)、子宫直肠陷凹82．8％(40／ 58)、阔韧带后叶79．3％(46／58)、卵巢60．3％(35／58)、后子宫浆膜36．2％(21／58)、 输卵管25．9％(15／58)、子宫膀胱反折腹膜5．2％(3／58)。患者具有1个病灶占8．6％(5／58),2个 及2个以上病灶占91．4％(53／58)。根据组织学特点及病灶外观各类病灶发生的比率依次是出血型病 灶84．5％(49／58)、色素型病灶60．3％(35／58)、白色病灶51．7％(30／518)、腺样病灶 37．9％(22／58)、水泡病灶25．9％(15／58)、隐匿病灶13．8％(8／58)。以一种病灶出现的 有15．5％(9／58)、以2种以上病灶出现率的有84．5％(49／58)。 结论盆腔子宫内膜异 位症的病灶具有多样性,组织学显示其外观表现是子宫内膜异位症发生发展中的不同阶段,提示可能 是经血不断逆流种植形成新的病灶,病灶分布以盆腔后部为主,符合输卵管走向的解剖特点。

剖宫产率上升的原因及对策

近年来,剖宫产率日益上升,严重影响母婴利益,作为教学医院,也影响产科的临床教学质量。为提高产科质量,确保母婴安全,我们通过回顾性分析发现,胎儿窘迫,胎位异常,巨大儿,社会因素是剖宫产率上升的主要原因。相应对策可以通过加强孕产期宣教,实行镇痛分娩,建立待产、分娩、恢复及产后为一体(labor-delivery-recovery,LDR)分娩模式,提高医护人员助产技术水平,健全法制建设等措施,旨在降低剖宫产率。

关于提升城市治理水平的思考

城市治理水平是衡量城镇化水平的重要指标，对于提升城镇化、工业化、现代化水平具有重要意义。当前，我国城市治理正处在一个变而未转型，管而未治理的全面过渡阶段。文章以城市治理现状为切入点，通过思考谁来治理、为何治理、如何治理的问题，分析了提升城市治理水平的浅显观点。

小檗碱对PCOS大鼠子宫内膜PPARs的表达及内分泌代谢的影响

目的:探讨小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜PPARs的表达及内分泌代谢的影响。方法:采用Poretsky造模法,对大鼠造模。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型组、罗格列酮组、小檗碱组,每组10只。采用灌胃的方法给药,正常组及模型组给予生理盐水,每日对大鼠行阴道涂片,瑞氏染色法观察其动情周期,OGTT测其血糖变化,用ELISA检测E_2、FSH、LH、T、INS等指标,计算HOME-IR,取大鼠卵巢及子宫进行HE染色及免疫组化。结果:小檗碱可使子宫内膜PPARα、γ值升高,改善PCOS大鼠糖代谢异常,降低LH、T、INS水平,改善卵巢多囊样表现及子宫腺肌症样表现。结论:小檗碱对子宫内膜PPARα、γ高表达,可恢复大鼠动情周期,改善卵巢激素变化及糖代谢和胰岛素抵抗,且其疗效优于罗格列酮。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床及内膜超微结构研究

目的该研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生症对子宫内膜超微结构改变的意义。方法收集该院2012年7月—2014年7月收治的45例子宫内膜增生症患者,行LNG-IUS治疗。分别于治疗第3、6、12月行超声检测、诊断性刮宫术,观察患者月经量改变情况、子宫内膜厚度的变化及病理改变,并对病理标本进行电镜观察,了解子宫内膜超微结构变化情况。结果 LNG-IUS治疗可使月经量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜厚度降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后电镜表现为:内膜上皮纤毛细胞间隙增宽,胞内可见核碎片,内质网扩张,线粒体肿胀,嵴消失。分泌细胞数量较治疗前明显减少,微绒不发达,细胞核碎片状改变。间质细胞变大,细胞器丰富,核大,常染色质丰富,呈蜕膜样细胞。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜增生症是安全有效的。

Foley导尿管水囊联合催产素在足月妊娠引产的研究

目的:比较Foley导尿管水囊联合催产素与地诺前列酮栓在妊娠足月的初产妇引产的安全性及有效性。方法:选择本院2016年1月至2017年6月共87例拟引产、且宫颈Bishop评分≤4分的妊娠足月初产妇,随机分为Foley导尿管水囊组(46例)与地诺前列酮栓组(41例)。比较两组引产效果。结果:两组初产妇的引产成功率、过强宫缩发生率、羊水III°发生率以及新生儿Apger评分差异均无统计学意义(P>0.05)。Foley导尿管水囊组比地诺前列酮栓组引产至临产时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Foley导尿管水囊联合催产素引产,可取得与地诺前列酮栓引产相似的引产成功率,更接近于自然临产的过程。

管理创新与技术创新匹配性对企业绩效的影响

文章基于组织二元性的视角,对管理创新与技术创新的匹配与企业绩效的影响进行了探讨,并研究了不同类型的环境不确定性对以上关系的调节作用。通过对303家中国企业调研数据的实证研究表明:管理创新与技术创新的不平衡性与企业绩效负相关,且两种创新的组合性与企业绩效正相关;技术不确定性越强,组合性与企业绩效的正向关系越弱;市场不确定性越强,不平衡性与企业绩效的负向关系越弱,组合性与企业绩效的正向关系越强。

黄瓜新品种绿园6号的选育

[目的]满足我国北方地区设施生产黄瓜品种需求,选育兼抗多种病害、丰产黄瓜新品种。[方法]以华北类型黄瓜自交系J21为母本,华北型黄瓜自交系J22为父本配制而成一代杂交种。[结果]绿园6号黄瓜2013年获得辽宁省非主要农作物品种备案办公室备案。植株长势强,第1雌花着生在主蔓第4~5节。商品果长33 cm,横径3.5 cm。果皮深绿,果肉淡绿色,多刺,刺瘤中大,瓜把短,心腔≤1/2横径。高抗病毒病、中抗霜霉病、抗细菌性角斑病。[结论]绿园6号黄瓜兼抗3种病害,平均产量150 t/hm^(2)以上,适宜在辽宁、吉林、山东等地越冬、春季温室及春季塑料大棚栽培。

科技信息

苹果iTV或因显示面板供应问题而推迟苹果公司的产品向来十分引人关注。近段时间,一则关于苹果公司将在今年上半年推出一款包含Siri语音助手功能的iTV的消息被广泛的关注。但目前这一新品计划或将因为显示面板的供应问题而推迟。

爱唠叨的妈妈

"哎呀!我跟你说了多少遍了,在外面穿了的鞋子不要拿进来,不要拿进来,你怎么就是不听呢?那上面有多少细菌呀!""哎呀,我知道了,我下次一定注意,行了吧?"我敷衍地回道。"你的书包能不能放好一点儿?不要每天一进门就放地上!你以后再放地上,我就给你扔了。"唉,现在每天回家迎接我的不是热腾腾的饭菜,而是妈妈那没完没了的重复了无数遍的唠叨声,听得我耳朵都起茧子了。

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠58例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍甲氨蝶呤 (MTX)治疗异位妊娠的成功率。方法 米非司酮 5 0mg ,3次·d-1口服 ,加MTX 2 0mg·d-1,1次·d-1肌肉注射 ,连用 5d ,最多可用 2次。结果 治疗 5 8例 ,成功 40例 ,成功率 69%。结论 在患者症状轻、没有明显内出血、血人绒毛膜促性腺激素 (HCG) <5 0 0 0IU·L-1、B超检查示盆腔包块直径≤ 45mm、后穹窿积液范围≤ 3 0mm× 3 0mm的情况下 。