高血压伴心功能不全患者血流动力学及心功能变化的临床分析

目的探究高血压伴心功能不全患者血流动力学以及心脏功能变化。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月泰和县人民医院收治的高血压伴心功能不全患者60例,50名健康对照者和30例单纯性高血压患者被选为健康对照组和单纯性高血压组。通过患者电子病历档案以及医院信息系统采集患者血流动力学以及心功能资料,比较各组血流动力学指标[心排量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)以及平均动脉压(MAP)]以及心脏功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)],并分析上述指标的组间差异。结果高血压伴心功能不全组患者的CO、CI水平显著低于单纯高血压组以及健康对照组(P<0.05);HR以及MAP水平显著高于单纯高血压组以及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压伴心功能不全组患者的LVEDD、LVESD水平显著高于单纯高血压组以及健康对照组(P<0.05),LVEF水平则显著低于单纯高血压组以及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴心功能不全患者的血流动力学指标以及心脏功能指标水平相比健康对照组以及单纯高血压患者存在显著差异,能够为患者疾病发展趋势提供参考。

急性严重创伤患者碱剩余及血气指标与预后的关系分析

目的分析急性严重创伤患者动脉血碱剩余(BE)及血气指标与预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的急性严重创伤患者62例作为研究对象,根据预后结局将入院后14 d内死亡患者纳入预后不良组(n=22),将存活患者纳入预后良好组(n=40),分析两组患者入院后即刻、入院6 h后的BE水平、血乳酸(Lac)水平、氧合指数(P/F、PaO_(2)/FiO_(2))的差异,并用受试者工作特征(ROC)曲线描述不同时间点三项指标单独或联合预测急性严重创伤患者的预后效能。结果入院后即刻、入院6 h后,预后不良组患者的Lac水平均高于预后良好组,BE、P/F水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院后即刻,BE预测急性严重创伤患者预后的敏感度为65.00%,特异度77.27%,截断值为-7.47 mmol/L;Lac预测的敏感度为72.50%,特异度72.73%,截断值为5.64 mmol/L;P/F预测的敏感度为67.50%,特异度77.27%,截断值为275.36 mmHg;联合预测ROC曲线下面积(AUC)0.822(95%CI=0.704~0.907),敏感度82.50%,特异度69.51%。入院6 h后,BE预测急性严重创伤患者的预后敏感度67.50%,特异度77.27%,截断值-3.34 mmol/L;Lac预测的敏感度72.50%,特异度72.73%,截断值2.89 mmol/L;P/F预测的敏感度为77.50%,特异度72.73%,截断值290.61 mmHg;联合预测的AUC 0.862(95%CI=0.751~0.937),敏感度97.50%,特异度68.29%。结论创伤后及治疗早期的BE及血气指标与急性严重创伤患者的预后关系密切,联合预测效能更高;采取针对性治疗措施有助于避免预后获得死亡结局。

脓毒性休克患者EGDT达标后不同液体管理的效果观察

目的观察脓毒性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)达标后应用不同液体管理方式的临床效果。方法选取泰和县人民医院2019年2月-2020年8月期间收治的77例脓毒性休克患者,按照随机数字表法将其分为A组(n=38)和B组(n=39),A组液体负平衡量达到-300mL/d,B组液体负平衡量达到-500mL/d,比较2组患者治疗5d后的临床指标和疾病控制情况。结果治疗5d后,2组患者CI、CVP、MAP、PaO_(2)/FiO_(2)、ScvO_(2),水平均较治疗前显著上升,且B组均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低,且B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者EGDT达标后应用液体负平衡管理可以有效提高心肺功能,改善血氧缺乏症状,控制疾病发展,且以-500mL/d较为适宜。

改良呼吸道湿化法在预防危重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用观察

目的:研究改良呼吸道湿化法在预防危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择本院2021年6月至2023年6月间收治的需呼吸机辅助呼吸的危重症患者80例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各40例。对照组给予普通气道湿化法,观察组给予改良呼吸道湿化法,比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、刺激性咳嗽次数、机械通气时间、肺部湿啰音消失时间、舒适度(GCQ)评分及VAP发生率。结果:观察组痰液黏稠度、痰痂形成率及刺激性咳嗽次数均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组GCQ评分明显高于对照组,且观察组VAP发生率为2.50%,对照组为15%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:改良呼吸道湿化法可以有效减轻危重症机械通气患者痰液粘稠度,避免痰痂形成,降低刺激性咳嗽次数,还可缩短机械通气及肺部湿啰音消失时间,能够提高患者舒适度并降低VAP发生率。

预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用

目的探索预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用。方法在2015年3月~2016年3月期间选择本院120例血液透析治疗患者,随机分为对照组与观察组,各60例,观察组采用预见性,对照组常规护理。结果观察组水处理障碍率、电导度误差率、超滤量不准率、自检不通过率、管道透析器凝血率、静脉压末监测率、空气报警率、心功能障碍率、导管堵塞率、感染率、内瘘穿刺失败率、血路连接不紧密率均低于对照组,生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理在血液透析患者中效果显著。

降低重症患者气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的观察降低重症患者气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预效果。方法选取医院收治的重症气管切开鼻饲患者66例进行研究,随机分为试验组和对照组,每组33例。2组患者均按照常规方式置入胃管,对照组采用常规护理方式进行护理,试验组在对照组基础上进行相应的护理干预。观察2组患者护理后误吸状况。结果试验组患者的误吸率为0,而对照组患者的误吸率为21.21%,试验组误吸率明显低于对照组(P<0.01)。结论对重症患者气管切开鼻饲进行相应的护理干预,可有效降低患者误吸的发生几率,属有效的护理方式。

消肿止痛汤与护理干预对膝骨性关节炎并发关节滑膜炎疗效

目的观察消肿止痛汤联合护理干预对膝骨性关节炎患者并发关节滑膜炎的临床疗效。方法按照入院顺序抽取我院自2015年2月—2017年2月收治的膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者90例,按照抽签的方式,分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组进行壮骨关节丸、布洛芬治疗,观察组进行消肿止痛汤治疗,两组均给予护理干预。比较两组的治疗效果、VAS评分、不良反应发生率。结果与对照组的总有效率(73.3%)比较,观察组的(95.6%)较高;与对照组的VAS评分比较,观察组的较低;与对照组的不良反应发生率(24.4%)比较,观察组的(4.4%)较低,差异显著(P<0.05)。结论消肿止痛汤联合护理干预对膝骨性关节炎患者并发关节滑膜炎的治疗效果显著,有效的缓解了患者的疼痛,并且不良反应发生率极低,值得借鉴和推广。

隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果

目的探讨隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果。方法本文研究共入选研究对象100例,均为2012年5月—2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者,按照随机数字表法将所有患者分为2组,一组患者为对照组,采用常规护理,另一组患者为观察组,在常规护理基础上采用隔姜灸联合穴位按摩护理,分析2组护理措施的临床效果。结果观察组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率及护理满意度明显优于对照组,2组数据差异显著,P<0.05。结论隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘具有显著的临床效果,可有效降低便秘发生率,提高患者的护理满意度,值得推广及采纳。

责任制护理对重症脑外伤术后患者病情恢复及护理满意度的影响研究

目的研究责任制护理对重症脑外伤术后患者病情恢复及护理满意度的影响。方法选取我院收治的重症脑外伤手术患者90例,随机均分为研究组和对照组各45例。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行责任制护理。对比两组护理效果。结果研究组的苏醒时间比对照组的短,NHISS评分比对照组的低,护理满意度比对照组的高,差异显著(P<0.05)。结论责任制护理可以显著提升重症脑外伤患者的神经功能,提高护理满意度,值得借鉴和推广。

探析如何提高护理人员与血液透析患者沟通的有效性

目的研究在护理血液透析患者中采取有效护患沟通的临床效果。方法依据患者入院就诊时间对我院自2015年12月~2016年12月期间收治的56例血液透析患者随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组患者护理中实行常规干预,实验组患者护理中实施有效护患沟通,对两组血液透析患者护理后组间数据予以处理。结果实验组血液透析患者护理满意度100%、并发症发生率3.57%、SCL-90评分(1.15±0.21)、透析舒适度(92.35±4.35)等指标显著优于参照组数据,P<0.05且差异明显,统计学具有意义。结论将有效护患沟通应用于护理血液透析患者中效果对比显著,可以改善患者依从性,值得借鉴与应用。