他克莫司通过稳定细胞骨架和nephrin抑制血管紧张素Ⅱ损伤肾小球足细胞

目的探讨他克莫司(Tac)在足细胞损伤中的作用机制。方法以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),或AngⅡ联合Tac干预体外培养足细胞,干预后0、12和24 h收集细胞;行荧光染色观察细胞骨架分布,以WB检测足细胞分子nephrin和podocin蛋白表达。结果对照组骨架分子F-actin呈强有力丝状排列,AngⅡ引起F-actin的断裂和不连续分布,Tac明显抑制AngⅡ对F-actin的损坏,维持细胞骨架良好的丝状结构。AngⅡ刺激后24 h,nephrin表达明显低于对照组,Tac抑制AngⅡ对nephrin的下调(1.00±0.19 vs.0.76±0.32,P<0.05),稳定nephrin正常表达;AngⅡ和Tac干预对podocin表达无明显影响。结论 Tac抑制AngⅡ损伤足细胞,稳定细胞骨架的规律排列和nephrin的正常表达。

肾内科专业型研究生和住院医师规范化培训并轨的实践与思考

如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题。文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法。文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才。

肾内科临床型研究生科研能力培养的思考及探讨

目的:探讨如何提高临床型肾内科研究生的科研能力。方法:根据肾内科专科的自身的特点,有大量的透析患者,依从性好,临床资料完善,追踪随访容易,将本专科的专业型研究生的研究方向定位于透析方向,从入学就有了科研方向,在选择课程的时候做到了有的放矢,安排与科研相关的基础课程,将临床和研究有机的结合起来制定相关的培养计划。结果:本科室临床型研究生每年均发表SCI论文多篇,培养广东省优秀研究生2名,2名研究生获得国家奖学金。结论:结合本专科临床特点,制定一系列合理的研究生培养计划,在保障临床型研究生轮科计划的同时,能够培养其科研能力和科研思维。

Podocin在阿霉素肾病大鼠模型肾皮质部表达及分布的时相变化

目的动态观察足细胞相关分子podocin在阿霉素肾病大鼠模型肾皮质部的表达及分布的时相变化,探讨podocin分子在蛋白尿发生发展过程中的作用。方法建立阿霉素大鼠肾病模型,实验分为模型组(阿霉素肾病大鼠24只)和对照组(正常大鼠24只)。观察1、2、4和6周各项指标的变化,包括24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)和总胆固醇(TC)检测,光镜下观察肾组织病理改变,采用Western blot检测肾皮质部podocin的蛋白表达,采用荧光定量PCR检测肾皮质部podocin的mRNA表达,应用免疫荧光法观察podocin在肾组织中的分布。结果阿霉素肾病大鼠模型组蛋白尿持续增加,并出现低白蛋白血症、高脂血症,表现为典型的肾病综合征;模型组由微小病变逐渐发展至局灶节段性硬化;模型组podocin在肾皮质部的蛋白表达2周时开始增高,4周时明显增高,6周时仍维持在较高水平;模型组podocin在肾皮质部的mRNA表达1周时开始增高,2周时明显增高,4周后较对照组下降;模型组podocin荧光染色由正常的沿肾小球血管襻呈均匀线性分布转变为呈不连续颗粒状分布,且分布异常并进行性加重。结论Podocin在阿霉素肾病大鼠模型中蛋白和mRNA表达变化的时相不同,并且分布异常是发生蛋白尿的关键因素,推测podocin可能参与肾病病程进展的内在分子机制。

转接型防针刺采血针在血透患者采血中的应用

目的通过发明和应用新的采血针,提高血透患者采血工作效率。方法将180例血透患者随机分为对照一组(CG1组)、对照二组(CG2组)、试验组(EG组)中,比较3个组中的采血时间、存在针刺伤风险的操作次数、存在血标本污染的操作次数。结果 3组中的采血时间、存在针刺伤风险的操作次数、存在血标本污染的操作次数存在统计学差异(P<0.05),其中CG1组的采血时间最长(12.55 min),EG组的采血时间最短(5.09 min);CG2组存在针刺伤风险的操作次数最高,EG组最低;CG1组的血标本污染操作次数和血标本量不准确的数量最高,EG组最低。结论转接型防针刺采血针在血透患者血标本的采集的工作效率明显优于传统采血方法,且有利于降低采血过程中针刺伤的风险和血标本受污染的风险,值得推广使用。

3乘3培训模式在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的探讨一种适用于腹膜透析患者健康教育而且简单有效的健康教育模式和操作培训方案。方法本研究共纳入110例腹膜透析患者,随机分为观察组及对照组,观察组引用3乘3培训模式及实践操作培训,对照组引用传统的健康教育模式及操作培训,观察两组间随访期间操作考核情况及各项观察指标的差异。结果两组间在第一次考核,出院后9个月考核及1年后考核,腹透换液操作得分无显著差异,而在第二次考核及第三次考核,出院后3个月考核及6个月考核,观察组的得分显著高于对照组,差异有统计学差异(P<0.001);术后1年内,观察组血钙水平改善显著优于对照组,观察组腹膜炎发生率(7.02%)显著低于对照组(25.79%),观察组患者再入院率(28.07%)显著低于对照组(66.67%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论3乘3培训模式及实践操作培训方法是一种适用于膜透析患者健康教育而且简单有效的健康教育模式和操作培训方案,值得推广应用。

一次性转接型采血针组件的设计与应用

在血液透析临床护理工作中每季度为维持性血液透析病人进行各项生化血标本的采集和血液透析专科质量指标评估是血液透析护理的一项重要内容。以往维持性血液透析病人进行的生化血标本的采集方法和工具都存在一些缺点,以致会对血细胞造成破坏、标本易污染等而影响实验结果,护士容易发生针刺伤使护理质量下降。

声乐艺术的情感表达

情感的表达是人们生活中所不可缺少的表达方式,声乐艺术将语言与音乐融合为一体,来倾诉人类内心的喜怒哀乐。情感表达又和想象力、体验等诸因素有关,它是人类情感抒发最直接的方式。

敲低钙调磷酸酶结合蛋白1引起肾小管上皮细胞线粒体损伤

目的探讨钙调磷酸酶结合蛋白1(calcineurin binding protein 1, Cabin1)在肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells,RTECs)线粒体损伤中的作用机制。方法采用siRNA干预体外培养RTECs,敲低Cabin1的表达,继而以电镜观察其对RTECs线粒体形态的影响。结果在对照组和阴性对照组中Cabin1蛋白在RTECs中有高表达,采用siRNA干预RTECs后,Cabin1蛋白的表达量较对照组和阴性对照组降低50%以上(P<0.05)。对照组与阴性对照组中,线粒体形态规则,呈圆形或椭圆形,线粒体膜完整,线粒体嵴清晰可见。敲低组中,线粒体肿胀,呈长条形或不规则形,线粒体膜、线粒体嵴结构模糊甚至消失。结论敲低Cabin1引起RTECs的线粒体形态学异常,提示Cabin1是维持RTECs线粒体正常功能的重要分子。

原生态民歌审美价值的多样性探究

艺术是人们在改造自然和社会的过程中产生的,各民族的艺术是世界灿烂文化的重要组成部分,每个民族的文化没有高低之分,都有着自身的独特的价值,所以产生了丰富多彩的丰富的民族文化,它们都有着自身产生、发展的规律和机制,造成艺术多样性的原因有自然环境的不同、社会环境的不同,民族文化传统的不同等,正是这些因素的不同,导致了原生态民歌的艺术多样性,探讨艺术产生的机制,探寻艺术多样性的根源,对于更好的保护和传承民族文化有着重要的作用。

客观结构化临床考试用于腹膜透析患者培训的效果

目的探讨客观结构化临床考试运用于腹膜透析患者培训的效果。方法将104例腹膜透析置管术患者随机分为对照组与观察组各52例。两组统一实施标准化培训,参加笔试和操作考核后对照组出院,观察组再参加客观结构化临床考试后出院。出院后随访6个月,比较两组笔试成绩、操作考核成绩、自我管理能力评分及腹膜炎发生情况。结果对照组47例、观察组50例完成研究。观察组出院后3个月及6个月自我管理能力量表评分、笔试成绩、腹透换液及出口护理考核评分显著高于对照组(均P<0.05),两组腹膜炎发生率及发生时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹膜透析患者培训中运用客观结构化临床考试,能提高患者的自我管理能力及操作成绩,但对腹膜炎的影响尚有待进一步研究。

浅议原生态民歌的审美内容

原生态民歌是源于民间、非专业人员创作、具有鲜明的民族性和地域性的一种民间歌唱形式,它是各民族生产、生活的真实反映,它的审美内容反应了各民族生活的方方面面,体现了各民族对世界、人生、社会的认识,深入其中可以折射出一个民族深厚的情感世界和民族精神。

声乐艺术的情感表达

情感的表达是人们生活中所不可缺少的表达方式,声乐艺术将语言与音乐融合为一体,来倾诉人类内心的喜怒哀乐。情感表达又和想象力、体验等诸因素有关,它是人类情感抒发最直接的方式。

音乐教育在素质教育中的地位

古往今来,音乐教育发展源远流长,它在素质教育中具有重大作用,我国的教育政策也提出了要重视艺术教育,包括音乐教育,以便使"应试教育"向"素质教育"转轨,音乐教育知识面广,综合性强,易于培养和提高人们对美的感受力、鉴赏力以及创造的能力,易于培养人们高尚的道德品质,树立正确的世界观和人生观,音乐教育往往运用生动的音乐形象使人们在情感上产生激动,思想上产生共鸣,潜移默化政治思想教育等,所以音乐教育在素质教育中有着渗透辅助、促进协调发展的功能。

钙调磷酸酶结合蛋白1在5/6肾切除大鼠肾小管上皮细胞损伤时高表达

目的探讨钙调磷酸酶结合蛋白1(calcineurin binding protein 1,Cabin1)在肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells,RTECs)损伤中的作用。方法雄性SD大鼠随机分成假手术组和5/6肾切除组,后者进一步分成术后4和8周组。肾切除后4和8周检杀大鼠,取肾组织行Masson染色和肾小管-间质损伤评分(tubulointerstitial lesion score,TILS),电镜观察RTECs线粒体形态,WB检测肾组织中Cabin1表达。结果随造模时间延长,术后8周出现RTECs脱落、间质炎症细胞浸润及弥漫性纤维化;TILS逐渐升高,术后8周组与假手术组相比,差异具有统计学意义(7.16±0.52 vs.0.00±0.00,P<0.05)。术后4周RTECs线粒体肿胀、形状不规则,术后8周出现线粒体膜、线粒体嵴结构模糊甚至消失。残肾中Cabin1蛋白表达明显升高,术后8周与假手术组(0.97±0.09 vs.0.22±0.07)、术后8周与4周组相比(0.97±0.09 vs.0.45±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Cabin1在RTECs损伤时高表达,其可能是调控RTECs损伤的重要靶点。

钙调磷酸酶结合蛋白1在足细胞线粒体损伤中的表达

目的探讨钙调磷酸酶结合蛋白1(Cabin1)在足细胞线粒体损伤中的作用机制。方法采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激体外培养足细胞,分刺激后0、24和48 h组,行免疫荧光和WB检测Cabin1在足细胞线粒体损伤时的分布及表达。结果 0 h组,细胞骨架分子F-actin呈强有力的丝状分布,Cabin1均匀分布于胞浆和胞核;24 h组,F-actin出现不连续分布,Cabin1在胞浆的分布减少,趋向胞核分布;48 h组,F-actin排列明显紊乱,Cabin1在胞核的聚集更显著。24 h和48 h组,线粒体功能指示分子-细胞色素C蛋白分别为0 h组的1.51和1.87倍,Cabin1则分别达0 h组的1.33和1.67倍(P<0.05)。结论 Cabin1在足细胞细胞骨架破坏和线粒体损伤时表达升高,可能是调控足细胞线粒体功能的重要分子。

来氟米特干预肾小球系膜细胞Smad2的表达及Ⅳ型胶原分泌的体外研究

目的观察来氟米特(leflunomide,LEF)在转化生长因子β1(TGF-β1)刺激大鼠肾小球系膜细胞(GMC)表达Smad2及Ⅳ型胶原(ColⅣ)过程中发挥的作用。方法建立体外培养大鼠肾小球系膜细胞模型,经鉴定后第7代用于实验。按照对大鼠肾小球系膜细胞模型处理方式不同,实验分4组,对照组(只加培养液),TGF-β1组(TGF-β1 5 ng/ml),LEF-1组(LEF 5 ng/ml+TGF-β1 5 ng/ml)和LEF-2组(LEF 50 ng/ml+TGF-β1 5 ng/ml)。分别于15min、30min、1h、2h和6h收集标本,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定细胞培养上清液的ColⅣ胶原蛋白表达量的变化。用间接免疫荧光法检测各组磷酸化Smad2(P-Smad2)蛋白表达的变化;采用荧光半定量RT-PCR法检测各组Smad2 mRNA表达的变化。结果在各时间点,TGF-β1刺激组ColⅣ分泌量高于对照组(P<0.05),LEF各组Ⅳ胶原分泌低于TGF-β1(P<0.05)。对照组P-Smad2蛋白有少量的表达;TGF-β1组表达升高,有统计学意义(P<0.05),与TGF-β1组相比,两LEF组P-Smad2表达下降,有统计学意义(P<0.05)。肾小球系膜细胞中,TGF-β1组Smad2 mRNA表达高于对照组。LEF-1组和LEF-2组Smad2 mRNA表达水平低于TGF-β1组(P<0.01)。但两LEF组间比较无统计学意义(P>0.05)。LEF干预作用有时间性,随时间延长,其LEF干预作用逐渐减弱。结论经TGF-β1刺激后,体外培养的大鼠肾小球系膜细胞磷酸化-Smad2表达及Ⅳ胶原分泌增加,来氟米特可降低Smad2表达和Ⅳ胶原分泌水平,减轻细胞外基质(ECM)的沉积,为来氟米特的肾脏保护作用提供实验依据。

探析当代电影音乐中电子乐配乐运用与主题的融合

电影《头号玩家》的上映在中国掀起了一股热潮,游戏爱好者、音乐爱好者、科幻影片爱好者等众多人群纷纷涌向影院。综合整部电影来看,《头号玩家》以其紧凑的剧情、宏大的场面、精良的制作以及蕴含于其中的人文情怀吸引众多观众的同时,也引发了人们对虚拟世界和现实世界的思考。

元龙豪气 勇于攀登——徐元勇教授学术研究综述

徐元勇教授是一位资深、谦和的文化学者,又是一位知名的教授,在音乐理论研究和音乐表演两方面都取得了丰硕的成果,长期从事中国音乐史学、中日音乐比较、音乐教育、流行音乐理论等方面的研究,为我国音乐理论研究和高校音乐教育的发展做出了突出的贡献。

调性思维的纵向扩展——德彪西钢琴音乐中双调性和双调式对位

德彪西是20世纪音乐的启蒙者。20世纪的许多作曲技术都能从其创作中找到源头。德彪西钢琴作品中的调性思维的纵向扩展,是在其独特的音乐美学观念的支配下,不断探索新的作曲技法的结果。本文通过对德彪西钢琴音乐的实例研究,总结了调性纵向扩展的内在规律性——即以纵向二度调性关系结合为主的特点和强调风格对比的双调式音乐结构,以及调性建立的具体技术运用,并指出这种扩展调性的技术对二十世纪音乐风格和技法的演变所产生的重要影响。