经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折

目的探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效。方法采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例。结果所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角。所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常。结论钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点。

新鲜难复性肩关节脱位1例报告

患者男性,54岁。因＂跌倒后右手掌着地后肩部肿痛活动受限2 h＂入院。既往右肩关节无外伤病史。入院体格检查：右肩部呈方肩畸形,肩峰下空虚,喙突下可摸到肱骨头,Dugas征阳性。X线检查为肩关节前脱位（喙突下脱位）,未合并肱骨大结节、外科颈、肱骨头等骨折。该患者入院后即在臂丛麻醉下行手法复位失败，考虑可能为麻醉效果不够理想，肌肉松弛不够。后改用丙泊酚静脉麻醉，在肩部肌肉完全松弛下行手法复位仍然失败。于次日在臂丛麻醉下行切开复位，采用肩关节前内侧显露途径。

微创手术治疗跟骨关节内移位骨折临床疗效及对足功能的影响

目的探讨跟骨关节移位骨折应用微创手术临床疗效及对足功能的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院诊治的90例跟骨关节移位骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组45例。对照组予切开复位手术,研究组予以微创手术,比较两组疗效相关指标、足功能指标及并发症情况。结果治疗后,研究组出血量(56.06±11.23)mL、手术时间(78.23±5.36)min、引流量(70.24±9.65)mL与住院时间(5.36±1.26)d,均低于对照组(P<0.05);研究组对线(8.63±1.65)分、疼痛(38.93±3.52)分、功能(49.53±3.48)分,均高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟骨关节内移位骨折应用微创手术治疗,能减少出血量,缩短住院时间,改善患者足功能指标,减少并发症发生,具一定临床应用价值。

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的观察和研究胫骨平台骨折患者行膝关节镜引导微创复位内固定术治疗的效果。方法研究选取的是2017年3月—2019年7月来我院治疗的胫骨平台骨折患者,共49例,将其根据不同的治疗方法分为两组,探究组的25例患者接受的是膝关节镜引导微创复位内固定术,对照组的24例接受传统的切开复位内固定术。比对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果探究组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著低于对照组,P<0.05。结论胫骨平台骨折患者行膝关节镜引导微创复位内固定术的治疗效果较为理想,缩短了手术时间,促进了患者快速康复,并且术中出血量少,应用和推广价值较高。

茶树夏季短穗扦插快速成苗技术研究

【目的】短穗扦插是茶树繁育的主要方法,多在秋季进行,但其育苗周期长、越冬管理成本高,为此本研究构建一种节本高效的快育技术,为茶树良种快速推广与应用提供保障。【方法】分别用不同植物生长调节剂处理‘中茶108’国家级良种短穗后再进行扦插,并对扦插后茶苗的生长指标和内源激素含量进行测定和统计。【结果】碧护+生根粉处理显著提高扦插苗成活率(96.7%)和出圃率(87.8%),其中成活率(2021年10月28日)较对照(清水处理组)和生根粉处理组分别提高了10.4%和9.2%、出圃率较对照和生根粉处理组分别提高了16.7%和20%。内源激素测定结果表明,碧护+生根粉处理的幼苗叶片中茉莉酸含量显著高于对照和生根粉处理组,分别是其2.64倍和1.29倍,其余4种激素含量无明显差异。【结论】夏季扦插时,碧护+生根粉处理显著提高了扦插苗的成活率和出圃率,相较传统秋季扦插,育苗周期缩短5~6个月。

三踝骨折两种术式的对比研究

目的分析三踝骨折两种手术方式的优缺点,对比两种手术患者的围手术期及预后相关参数差异。方法选取48例三踝骨折患者作为研究对象,随机分为两组,且分别采用不同的手术方式进行手术治疗。最后对两组手术患者围手术期相关数据及术后6月踝关节屈伸活动度进行比较。结果B组较A组在术中出血量,手术用时更有优势,且其差异具有统计学意义,P<0.05。术后6月随访所得踝关节功能评分方面两组对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论这两种术式在临床应用中各有优缺点,在实际的临床工作中,我们需根据患者实际手术耐受情况和对踝关节功能的需求来决定手术方案。

浅析双减背景下的初中物理课堂教学有效策略

在初中物理教学过程中,巧妙的教学引导可以更好地让学生萌生物理学习的兴趣。为此,教师应立足课堂,为学生营造有效的探究空间,引领学生尝试合作学习,以学习评价帮助学生更好地反思学习过程。这些都能培养学生良好的探究意识,增强学生的创新能力,带领学生走进物理殿堂。本文立足于初中物理教学角度,对双减背景下的初中物理课堂教学有效策略进行研究,希望以下内容具有一定参考价值。

全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成。将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素。结果发生DVT45例,发生率31%。高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05)。其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍。结论THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素。

封闭负压吸引在下肢骨折术后钢板外露并感染中的应用

目的探讨封闭负压吸引在下肢骨折术后钢板外露并感染中的应用,为临床防治骨折术后感染提供依据。方法收集2010年7月-2012年7月在医院接受下肢骨折术后出现钢板外露合并感染治疗的患者24例,采用封闭负压吸引治疗,作为观察组;选取同一时期采用常规治疗的患者24例,作为对照组;比较治疗结束后两组患者的创面闭合时间、住院时间及治愈率。结果观察组患者创面闭合时间为(22.31±4.32)d、住院时间为(28.01±3.27)d,明显短于对照组(26.61±5.03)d、(34.27±4.62)d;观察组患者愈合率为91.67%,明显优于对照组50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引治疗下肢骨折患者术后钢板外露合并感染中具有良好的临床疗效,缩短患者恢复时间和住院时间,并提高了愈合率,值得临床推广。

micro-CT观察晚期氧化蛋白产物对兔骨关节炎软骨下骨的影响

目的 利用micro-CT观察外源性晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)对兔骨关节炎软骨下骨骨重塑以及三维结构的影响。方法 将24只雄性新西兰大白兔随机平均分为3组;晚期氧化蛋白产物组(AOPPs组)造模后于双侧膝关节内注射200μg/ml AOPPs 1 ml;磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组在造模后注射等剂量磷酸盐缓冲液;假手术组(Sham组)显露前交叉韧带后缝合切口。干预8周后处死动物并取胫骨标本,对胫骨平台下软骨下骨部分行组织学切片染色与micro-CT扫描,获得相关参数并进行统计学分析。结果 Sham组与PBS组的骨体积分数均较AOPPs组高(P <0.01)。Sham组骨小梁数目高于PBS组(P <0.01)。Sham组与PBS组的骨小梁分离度均低于AOPPs组(P <0.01,P <0.05)。Sham组的骨小梁厚度与连接密度均较AOPPs组高(P <0.05)。骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁分离度以及连接密度均与骨体积分数存在显著相关关系(P <0.05),且其中骨小梁数目、骨小梁分离度与连接密度为骨体积分数改变的主要因素。结论 外源性AOPPs对兔骨关节炎的软骨下骨产生有明显的影响,加速了软骨下松质骨的骨吸收过程。