呼吸机三通连接管在机械通气患者行肺灌洗中的应用及护理

目的评价呼吸机三通连接管在机械通气患者行肺灌洗中的应用效果及护理方法。方法将60例经气管插管或气管切开行机械通气,并且需要行肺灌洗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均在2%利多卡因2 ml局部注入进行气道表面麻醉后,观察组纤维支气管镜由气管导管三通连接管的密封帽膜孔进入进行肺灌洗,同时保持呼吸机有效机械通气;对照组纤维支气管镜由气管导管进入,进行肺灌洗。两组均给予相应的护理配合。观察两组术前、术中、术后的血氧饱和度(SaO2)、心率、收缩压及不良反应,记录操作时间。结果两组术前SaO2、收缩压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后SaO2及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中及术后收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组挣扎和憋气、喷溅、暂停操作的发生率均少于对照组(P均<0.05);观察组操作耗时(2.43±0.63)min,少于对照组的(5.43±2.30)min(P<0.05)。结论使用呼吸机三通连接管在机械通气基础上行肺灌洗安全、简便、有效,术中易于护理,值得在ICU病人肺灌洗中推广应用。

乐孕宁颗粒联合黄体酮软胶囊治疗先兆流产的效果

目的 探究乐孕宁颗粒联合黄体酮软胶囊治疗先兆流产的效果。方法 选取2020年1月至2023年6月我院收治的60例先兆流产患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用黄体酮软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合乐孕宁颗粒治疗。比较两组患者的血清性激素水平、妊娠结局以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组血清性激素水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组足月分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乐孕宁颗粒合黄体酮软胶囊治疗可以提高先兆流产患者血清性激素水平,改善妊娠结局,且安全性可靠。

浅析自主游戏中的幼儿行为观察与解读策略——以“趣滑索道”为例

作为幼儿园的基本活动,自主游戏可以更好地尊重幼儿的身心发展规律和学习特点,促进幼儿的个性发展。因此,幼儿园应在游戏活动中鼓励和支持幼儿的自主性发展,让幼儿能够根据自己的兴趣需要来参与游戏,真正促进幼儿各项能力的提升。文章以一次特色户外自主游戏“趣滑索道”为例,利用游戏的开展来重点关注幼儿参与自主游戏的真实体验与学习特质,对幼儿在自主游戏中出现的典型行为进行观察、记录与分析解读,让教师反思自身成长,更新教育观念,真正促进幼儿快乐成长。

正念减压在护士实习生带教中的应用

探讨护士实习生接受正念减压对其带教效果的影响。方法 研究自2021年1月至2022年3月,总计有50名护士实习生被纳入研究,以随机抽签法划分两组,予以常规组25例常规带教;予以实验组25例常规带教+正念减压。对比带教效果。结果 带教后实验组各项心理健康状态评分均低于常规组(P<0.05);该组各项压力直觉评分均在带教后明显较常规组更低(P<0.05);该组带教总满意度统计结果相比于常规组更高(P<0.05)。结论 通过采取正念减压干预手段,能够有效改善护士实习生心理状态,使压力直觉得以缓解,整体使用价值突出,且有助于提高带教满意度,适合普及。

3家托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果的评价

目的通过对盐田区三家托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果的评价,为降低托幼机构的儿童单纯性肥胖发生提供指导意见。方法对盐田区内的3家托幼机构分别采取3种不同的肥胖干预措施,连续3年监测该3家托幼机构儿童单纯性肥胖的发生、发展及转归情况,并对数据进行统计分析。结果 2009年未干预时,3家托幼机构的儿童单纯性肥胖检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。连续干预3年后,3家托幼机构的儿童单纯性肥胖检出率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中采用综合性干预措施的幼儿园,其儿童单纯性肥胖的检出率由7.47%下降至3.76%,干预前后的差异有统计学意义(P<0.05);未采用综合性干预措施的幼儿园,其儿童单纯性肥胖的检出率未见下降。结论应采用综合性的干预措施,才能有效降低托幼机构儿童单纯性肥胖的发生。

“双减”背景下小学低年级语文作业优化设计研究

根据“双减”政策的要求,为优化小学语文作业设计,明确小学语文教学发展方向,充分发挥作业的功能,促进学生健康成长,文章作者立足小学低年级语文作业设计实践,结合“双减”政策的要求,对语文作业的数量、类型进行科学把控,结合低年级学生的年龄及学习特征,设计多元化作业形式。同时,文章作者提出了合理的设计建议,帮助语文教师明确作业设计要点,打破传统观念的局限,以期发挥语文作业的服务功能,促进学生的长远发展。

文化自信视角下小学语文古诗词有效教学策略

古诗词教学作为语文学科教学的重要组成部分,对于培养学生人文素养及发展学生语文核心素养的形成,具有深远意义。文章以文化自信视角下,小学语文古诗词的有效教学策略研究为研究方向。首先,分析了文化自信视角下,小学语文古诗词的价值性,进而论述了当前小学语文古诗词教学中的现状及不足,最后结合文化自信,提出基于文化自信视角下,小学语文古诗词有效教学策略。文章的研究旨在为我国小学语文古诗词有效教学提供参考与帮助。

34426例高危妊娠变化影响因素及应对策略

目的了解花都区高危妊娠的变化情况,为加强孕产妇管理提供依据,并根据变化情况提出应对策略。方法根据《广州市高危妊娠管理办法》,抽取8家医院,对2012年10月-2015年9月花都区高危产妇的基本情况进行分析。结果全区共有产妇66 364例,高危妊娠34 426例,高危妊娠发生率51.87%。高危发生率排在前5位的是:瘢痕子宫(13.693%)、妊娠糖尿病(9.656%)、>34周胎膜早破(时间在24 h内)(4.486%)、年龄<18岁或≥35岁(3.710%)、胎膜早破超过24 h未临产或≤34周胎膜早破(2.898%)。高危妊娠发生率呈逐年上升趋势,高危妊娠的不良结局发生率增加。结论高危因素是导致围生期不良结局的主要原因,在"全面二胎"政策的影响下,政府需整合区域产儿科资源,加强高危妊娠的管理,加大产儿科的投入,增加优质产科的覆盖面,以提高高危妊娠的应对水平。

2000-2013年度广州市花都区孕产妇死亡原因分析

目的分析广州市花都区孕产妇死亡原因,了解孕产妇管理系统及救治过程中存在的问题,为制订降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据。方法回顾性分析广州市花都区2000-2013年度孕产妇死亡病例资料及评审结果。结果在研究的14年中,广州市花都区活产数逐年增加,平均年增长率为10.58%。孕产妇死亡率在广州花都区户籍人口平均为21.73/105,在全人口平均为38.45/105,近14年孕产妇死亡共计65例,其死亡率逐年下降,尤其在流动人口中孕产妇死亡率降低明显。导致孕产妇死亡原因中,直接产科死因为64.62%,间接产科死因为30.77%,死因不明为4.62%。其中,居于前5位的孕产妇死因分别为羊水栓塞、产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和异位妊娠。结论孕产妇死亡原因呈多元化趋势,死因构成比的变化为探索新的产科服务模式提出新的挑战。专业技能培训和孕产期系统保健是母婴安康的保障。

不同性质助产机构分娩产妇围产保健获取情况比较

目的调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况。结果高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61%)和民营医院(7.46%)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07%)和三级综合公立医院(53.65%)。妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构。民营医疗机构以流动人口为主,占72.03%,产妇围产保健获取比例较低。结论加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平。

广州市花都区新生儿死亡原因分析

目的探讨广州市花都区新生儿死亡的主要原因,为制订降低新生儿病死率的干预措施提供依据。方法选择2003年至2013年广州市花都区在辖区医疗保健机构中的出生至28d内死亡的390例新生儿为研究对象。回顾性分析390例死亡新生儿母亲的基本情况及孕产期保健情况,并对广州市花都区新生儿病死率变化趋势及其新生儿主要死亡原因进行统计学分析。结果 2003-2013年广州市花都区390例死亡新生儿中,早期新生儿死亡为309例(79.23%),晚期新生儿死亡为81例(20.8%)。母亲职业系无业/待业(58.5%)、孕次≤2次(64.1%)、产次≤2次(84.1%)、孕期严重高危妊娠(43.1%)等因素是影响新生儿死亡的主要因素。该地区新生儿死亡原因前5位为早产/低出生体质量、出生窒息、新生儿感染、发育畸形和意外死亡。结论加强围生期保健和产科、儿科等多学科合作,关注早产儿生存质量,提高新生儿复苏技术和感染救治水平,以及加强出生缺陷预防和筛查是降低新生儿病死率的主要措施。

2000～2013年广州市花都区孕产妇死亡影响因素分析

目的分析影响孕产妇死亡的相关因素，为降低孕产妇死亡率提出干预措施建议。方法回顾性分析广州市花都区2000—2013年孕产妇死亡报表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果14年中孕产妇死亡65例，平均孕产妇死亡率户籍人口为21．73／10万，全人口为38．45／10万。近14年孕产妇死亡率逐年下降，尤其是流动人口孕产妇死亡率明显降低。死因顺位前3位依次为羊水栓塞、产后出血和妊娠期高血压疾病。2008年及以前涉及非法接生引起的产后出血和羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因，2008年后妊娠合并内科疾病导致的孕产妇死亡不断增加。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。降低孕产妇死亡率，一是加强流动人口孕期管理，杜绝非法接生；二是加强对急危重症孕产妇救治，进一步提高对异位妊娠的识别诊治水平。