套管针胸腔闭式引流治疗自发性气胸80例体会

自发性气胸是临床常见急症之一,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命,传统的治疗方法是反复胸穿抽气或肋间切开置入粗硅胶管闭式引流,给患者造成极大的痛苦,且易发生广泛性皮下气肿、复张性肺水肿及切口感染等并发症.笔者所在科自2000年2月～2010年2月套管针胸腔闭式引流治疗自发性气胸自发性气胸80例,收到良好效果,现报告如下.

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水近期疗效观察

腹水是肝硬化最早出现和最常见的并发症。多数肝硬化腹水通过限制水、钠摄入,补充白蛋白及应用利尿剂治疗后腹水常可良好控制。但约10％～20％患者对以上治疗不理想,即所谓顽固性腹水,反复大量应用利尿剂可导致肝肾综合征而致死。本研究采用腹水超滤浓缩回输,术后输注白蛋白等治疗肝硬化顽固性腹水40例。

核糖核酸联合支链氨基酸治疗慢性病毒性肝炎62例

1 资料与方法1.1 病例选择 62例慢性病毒性肝炎符合1995年全国病毒性肝炎会议制定的标准(试行)。1.2 方法 按入选顺序以随机数目表随机分为治疗组与对照组,分组后,在性别、年龄、病原、病程及各项肝功能异常程度方面两组具有均衡可比性(t检验,P均】0.05)。治疗组31例在基础治疗同时加用核糖核酸60mg加入10％葡萄糖注中,支链氨基酸250ml静滴,每天1次,疗程1个月。对照组31例给维生素、肌苷、门冬氨酸钾镁,甘利欣常规剂量加入10％葡萄糖液静滴,疗程1个月。两组病例治疗前后查血清总胆红素(TBil),丙氨酸氨基转移醇(ALT),血清总蛋白、白蛋白的量等。1.3 统计学处理 采用t检验及x^2检验。

还原型谷胱甘肽联合核糖核酸治疗活动性肝硬化近期疗效观察

为观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合核糖核酸治疗活动性肝硬化的疗效,我们对1998年1月至2001年6月入院的80例活动性肝硬化患者分别给以传统的护肝治疗和在传统的护肝治疗基础上加用GSH与核糖核酸的综合治疗,报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 80例活动性肝硬化患者均符合1995年全国病毒性肝炎会议制订的临床诊断标准。入院后按性别、年龄、病程、肝脾大小、有无腹水、肝功能损害程度相近似分为治疗组和对照组,两组在上述几方面均无统计学差异,每组40例,所有病例HBsAg、抗HBe均阳性。

氧化苦参碱联合大黄(庶虫)虫丸治疗慢性乙型肝炎

氧化苦参碱(博尔泰力)注射液、大黄(庶虫)虫丸均为中药制剂,我们把两者联合应用于治疗慢性乙型肝炎,取得了较好疗效。 1 材料与方法 1.1 临床资料全部病例均为1992年7月至2000年7月我院住院及门诊患者。均为HBsAg、HBeAg或HBV DNA阳性、ALT升高的慢性乙型肝炎患者。治疗组52例中男41例,女11例,年龄18～68岁,平均33.5岁;对照组48例中男38例。

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

目的研究分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效。方法随机选取该院2016年8月—2017年8月收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象。对照组进行恩替卡韦单药治疗,实验组进行阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。比较分析实验组与对照组患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、总胆红素(TBIL)、凝血酶活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等临床指标。结果治疗12周后,实验组HBV-DNA转阴例数为36例,对照组HBV-DNA转阴例数为27例。实验组与对照组患者的HBV-DNA转阴率分别为72.0%与54.0%,差异有统计学意义(χ2=9.03,P<0.05)。治疗24周后,实验组HBV-DNA转阴率为94.0%,对照组HBV-DNA转阴率为82.0%,差异有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05)。实验组与对照组治疗后的PTA水平分别为(66.32±2.12)%与(69.98±2.02)%,差异有统计学意义(t=3.22,P<0.05)。实验组的总胆红素水平为(83.21±3.44)μmol/L,对照组的总胆红素水平(92.10±4.10)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05)。实验组与对照组患者的丙氨酸氨基转移酶指标分别为(43.10±3.02)U/L与(47.44±3.43)U/L,差异有统计学意义(t=6.43,P<0.05)。结论拉米夫定联合用阿德福韦酯治疗应用于乙肝肝硬化治疗中临床治疗效果优于恩替卡韦单药治疗,可对患者相关临床症状进行缓解,提高生活质量,具有临床推广的意义。

内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成人男性尿道狭窄的临床疗效分析

目的探讨内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器在治疗成人男性尿道狭窄中的临床应用。方法对本院自2007年8月至2016年3月收治的143例成人男性尿道狭窄的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取输尿管镜辅助直视下钬激光联合筋膜扩张器治疗,并随访观察手术结果及并发症情况。结果 143例患者均一次性扩张成功,术后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,无尿道撕裂、穿孔,无尿道出血,无尿失禁、尿瘘、尿潴留等并发症。术后尿道定期扩张期间排尿通畅,最大尿流率Qmax为15.1~22.5 m L/s。结论内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄方法简单,安全性高,效果理想,值得推广应用。

煤矿尘肺病人的死因分析

本文对３家煤矿尘肺病例的死亡情况和死因进行初步分析，结果表明，死亡病例的平均死亡年龄为５０．０岁，且矽肺病人的死亡年龄比煤工尘肺的死亡年龄小。各期尘肺患者病死率随着尘肺期别升高而增大。该组病例主要死因为尘肺本身恶化、恶性肿瘤和肺结核，且明显高于标准人群。不同年代煤矿尘肺死亡病例死于尘肺和肺结核的构成比分别呈现正、负直线相关关系。应继续抓好防尘防痨和加强对肿瘤的普查普治工作。

儿童埃可30型肠道病毒性脑炎132例

肠道病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病之一。2011年5月至6月安溪县医院收治的病毒性脑炎患者骤然增加，经福建省及国家疾病预防控制中心进行粪便、脑脊液检测，发现是埃可30型肠道病毒引起的局部流行，现报道如下。

132例儿童埃可病毒脑炎脑脊液和脑电图改变

目的对132例确诊埃可病毒脑炎患儿的脑脊液和脑电图改变进行分析。方法分析患儿临床体征,行脑脊液白细胞、蛋白定性、糖、氯化物检验及细菌培养,行脑电图检查。结果所有患儿均有发热、头痛症状,多有呕吐(94.7%),头晕、烦躁不安和腹泻较少;脑脊液白细胞总数均增高,63.6%为(100～499)×106/L,(10～99)×106/L和(500～999)×106/L各占17.4%,以淋巴细胞为主;有87例(65.9%)脑电图显示异常,其中轻度异常占34.5%,中度48.3%,重度17.2%。结论对临床疑似埃可病毒脑炎患儿,如果脑电图正常,应尽早做脑脊液检查,进行综合诊断,以免延误治疗。