改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例报告

目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2 cm阴毛处，做2个长约5 mm横形切口，两切口相距3～5 cm，分别置入5 mm trocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80 min，平均35 min；术后住院时间3～7 d，平均4 d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者，均治愈出院，肠梗阻解除时间3～7d，平均4.5d。结论术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内，治疗方法以保守治疗为主，生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间，值得基层医院推广应用。

经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎的临床疗效分析

目的：探讨经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法回顾分析37例施行经皮胆囊穿刺引流加胆囊化学灭活治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果37例患者均成功施行经皮胆囊穿刺置管引流术，获得有效的胆囊引流，术后6周经引流管注入95％无水酒精进行胆囊化学灭活，未发生胆瘘、出血等并发症，均痊愈出院。随访1～3年无一例再出现“胆囊炎”症状。结论经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎，创伤小，简单易行，安全有效。

经尿道电汽化术治疗输尿管囊肿的体会(附20例报告)

目的：探讨经尿道电汽化术切除输尿管囊肿的临床效果。方法：回顾分析20例输尿管囊肿采用经尿道电汽化术切除治疗的临床资料。结果：手术时间1～30min，平均20min。术后1～2天拔除尿管后B超检查无异常出院。19例行输尿管囊肿壁部分电汽化切除，术后积水全部消失，均无尿液返流。1例行输尿管囊肿壁电汽化切除，术后有输尿管尿液返流存在，3个月后再行开放手术。结论：经尿道电汽化切除术治疗输尿管囊肿是一种安全、有效、简单、可行的方法。

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的:探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法.方法:分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料.结果:35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟.术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅.随访6～12个月,平均8个月.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例.结论:经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法.

腹腔镜在腹部损伤中的临床应用

目的探讨腹腔镜对腹部损伤的诊治价值。方法回顾分析2003年1月～2005年7月应用腹腔镜诊治25例腹部损伤的临床资料。结果25例均明确诊断。20例在腹腔镜或手助腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。手术时间30～120min,平均65min。住院时间3～9d,平均6.5d,均痊愈出院。随访2～12个月,无手术并发症发生。结论腹腔镜对腹部损伤不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是一种很好的治疗手段。

改良导尿术治疗前列腺增生引起的急性尿潴留90例

改良导尿术治疗前列腺增生引起的急性尿潴留９０例广东南雄市人民医院（５１２４００）温钦自１９９４年４月～１９９６年５月，笔者应用改良导尿术对前列腺增生引起的急性尿潴留进行治疗，共治疗患者９０例，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料本组９０例，年龄...

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防措施(附250例临床分析)

目的总结腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的经验。方法回顾分析2002—11～2005—11间收殆250例行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术时间20．120min，平均58min。住院时间3—15d。均痊愈出院，无1例肝外胆管损伤。结论掌握手术适应证，良好的手术操作技术，辨认正确解剖胆囊三角，是防止肝外胆管损伤的关键。

腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝的疗效观察与安全性评价

目的观察腹腔镜下TAPP(三维立体补片)治疗腹股沟疝患者的疗效与安全性。方法随机选取2014年10月至2016年8月我院收治的86例腹股沟疝患者,分为两组各43例。开放式组行开放式无张力疝修补术(充填式网塞)治疗,腹腔镜组行腹腔镜下TAPP治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组的手术时间长于开放式组,住院时间短于开放式组,总住院费用高于开放式组,术中出血量低于开放式组,术后下床活动时间早于开放式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的并发症发生率、复发率分别为7.0%、4.7%,低于开放式组的23.3%、20.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式手术比较,腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝患者具有较好的临床疗效,以及较低的并发症发生率与复发率。

腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果。方法对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉（观察组），与之前30例采用传统方法处理的患者（对照组）进行效果比较。结果与对照组比较，观察组的出血量更少，术后住院时间显著缩短，无明显并发症（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉，止血效果可靠，值得临床推广应用。

原发性肠系膜后恶性肿瘤的诊断与治疗(附39例临床分析)

目的总结原发性肠系膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析39例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理。结果初始临床表现多为腹部肿物,辅助检查CT诊断率为94.4%,肿瘤完全切除率为48.7%,完全切除组术后复发11例,再手术10例,6例完全切除肿瘤。结论发现腹部无症状性肿物要考虑本病,CT是最重要的诊断性辅助检查,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。

在乳腺外科教学中深化医学美学教育

目的 探讨在乳腺外科教学中深化医学美学教育的意义,以供临床教学工作参考.方法 我院乳腺外科自2013年1月起在教学过程中深化医学美学教育,以2013年1月前1年内乳腺外科实习生45例为对照组,2013年1月后1年内乳腺外科实习生48例为实验组.对比实习期间医患满意率的差异性.结果 与对照组对比,我们发现实验组医患满意率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）.结论 在乳腺外科教学中深化医学美学教育可使实习生运用美学理论指导医疗实践,提高乳腺外科患者对实习生工作的满意程度,和谐医患关系.

肝癌自发性破裂的外科急诊治疗

目的 总结肝癌自发性破裂出血的外科治疗经验 .方法 分析了 2 8例肝癌自发性破裂出血不同治疗方法的临床效果 .结果 7例行急诊肝癌部分切除者较肝动脉结扎、填塞等手术止血 ,再出血发生率低 ,生存期明显延长 .结论 肝癌破裂出血 ,在条件许可的情况下 ,行急诊肝癌切除 ,既切除了病灶 ,又达到了止血目的 。

奥美拉唑联合达立通颗粒对胃食管反流患者临床症状及食管动力学指标的影响

目的探讨奥美拉唑联合达立通颗粒对胃食管反流(GERD)患者临床症状及食管动力学指标的影响。方法选取2020年2月至2022年2月该院接诊的78例GERD患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组、对照组,各39例。对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组在其基础上联合达立通颗粒治疗,8周后比较两组临床症状改善情况、食管动力学指标[食管下括约肌压力(LESP)、食管上括约肌压力(UESP)、远端收缩积分(DCI)]及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗前,两组烧心、反酸、上腹痛评分,LESP、UESP、DCI、IL-6、IL-17、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组烧心、反酸、上腹痛评分均较治疗前明显降低,且治疗组烧心、反酸、上腹痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LESP、UESP、DCI水平均较治疗前明显升高,且治疗组LESP、UESP、DCI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合达立通颗粒可减轻GERD患者临床症状,加速食管动力学指标恢复,减轻炎症反应。

回音壁模式光学微腔的模式激发效率研究

针对回音壁模式(WGM)光学微腔中模式高效激发的需求,基于有限元软件COMSOL对模式电场分布的计算结果,设计了一种对于WGM激发效率的仿真方法。该方法可以对微腔与锥形光纤在不同耦合条件下不同模式的谐振峰最大深度进行仿真计算,从而确定该模式得到高效激发的耦合条件。在此基础上对模式的激发效率控制和高阶方位角模式的激发进行了仿真分析,结果表明:选择尺寸匹配的锥形光纤,通过精细调整耦合距离,可以实现对所加工微棒腔的基模从欠耦合到过耦合的激发控制;通过耦合位置的调整,可以实现对其高阶方位角模式的高效激发。

X线定位联合B超引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨X线定位联合B超引导建立经皮肾镜通道行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2008年6月至2010年5月,采用X线定位联合B超引导穿刺建立经皮肾镜通道MPCNL术治疗68例无积水肾结石,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 68例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,58例行一期取石术,10例行二期取石术。手术时间60～130min,平均75min,5例患者术中输血400～600mL,无气胸、腹腔脏器损伤、术后大出血等并发症发生。结论 X线定位联合B超引导行MPCNL术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。

腹腔镜联合肾镜微创保胆取石(息肉)60例临床分析

目的探讨腹腔镜联合肾镜微创保胆取石(息肉)的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院采用腹腔镜联合肾镜微创保胆取石(息内)治疗的60例胆囊结石(息肉)的病例资料。结果手术均获成功。术后无出血及胆漏等并发症,术后均随访,最长36个月,最短3个月,中位随访时间18个月,无一例结石(息肉)复发,消化功能良好。结论腹腔镜联合肾镜微创保胆取石(息肉)具有安全、创伤小、近期随访疗效好、住院时间短、并发症少等优点,对胆囊功能良好的患者可采用。