不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

目的分析不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果。方法回顾我院2020年3月至2022年3月收治的68例川崎病患儿的病例资料,所有患儿均在常规阿司匹林用药基础上增加丙种球蛋白治疗,根据丙种球蛋白治疗剂量将其分为低剂量组(34例,以1.0 g/kg丙种球蛋白治疗)和高剂量组(34例,以2.0 g/kg丙种球蛋白治疗)。比较两组的治疗效果。结果高剂量组的治疗总有效率高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组的发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、颈淋巴结肿胀、咽喉充血消除时间短于低剂量组(P<0.05)。治疗后,高剂量组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于低剂量组,纤维蛋白原(FIB)水平低于低剂量组(P<0.05)。治疗后,高剂量组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平低于低剂量组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果较好,且安全性较高,值得推广。

细菌溶解产物辅助治疗小儿迁延性细菌性支气管炎的临床观察

目的:探究细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗用于小儿迁延性细菌性支气管炎的治疗效果.方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治88例迁延性细菌性支气管炎患儿作为研究对象,采用单双号法随机分组为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗的治疗方案,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合细菌溶解产物治疗.观察并比较两组患儿治疗7 d后治疗效果(治疗期间发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间);治疗前及治疗7 d后免疫检测物水平(血清免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、血清免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、CD4^(+)T淋巴细胞群、CD8^(+)T淋巴细胞群);治疗前及治疗7 d后炎症因子水平(C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前降钙素);随访2 m内细菌性支气管炎复发率.结果:治疗后,两组患儿IgA、IgG、CD4^(+)、CD8^(+)水平较治疗前显著提升(P<0.05);且观察组患儿IgA、IgG、CD4^(+)、CD8^(+)水平明显高于对照组,临床症状消失时间、抗生素使用时间、CRP、前降钙素水平和复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗可加快迁延性细菌性支气管炎患儿症状消失,减轻炎症反应,提升其免疫水平以降低复发风险,且安全性高,建议临床推广使用.

肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白、白细胞介素-13的表达及其与肺通气功能的关系

目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-13(IL-13)的表达,并探讨二者与患儿肺通气功能间的关系。方法选取2019年6月至2021年6月平顶山市第四人民医院接收的102例MPP患儿作为观察组,另选取同期50例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测儿童血清CRP、IL-13水平表达;检测入选儿童呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)及一秒率(FEV_(1)/FVC);采用一般线性双变量Pearson直线相关检验MPP患儿血清CRP、IL-13的表达水平与肺通气功能之间的关系。结果观察组血清CRP、IL-13水平高于对照组,PEF、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC水平低于对照组(P<0.05);观察组急性期患儿血清CRP、IL-13水平高于恢复期组,PEF、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC水平低于恢复期组(P<0.05)。经一般线性双变量Pearson直线相关性检验,结果显示,血清CRP、IL-13与MPP患儿PEF、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC的表达水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论MPP患儿血清中的CRP、IL-13水平存在异常表达,且病情越重,血清CRP、IL-13越高,二者表达水平与肺通气功能呈负相关。