精神科护理文书书写缺陷法律问题探讨

目的对精神科住院护理文书进行分析,探讨书写缺陷潜在的法律问题。方法2001年12月～2002年11月对2880份住院护理文书的缺陷问题进行记录并分析。结果2880份护理文书主要存在缺陷有:文字质量缺陷占6.8%;记录过于简单占3.8%;与医生记录不符占3%;书写措词不谨慎占0.9%;语言文字表达不准确占0.3%;医嘱单书写不清占5.7%;体温单记录不完整占0.3%。结论护理人员必须严格按照护理文书书写格式书写,并提高自身素质和培养知法、懂法的法律意识,以便在为病人提供优质服务的同时,维护自身的合法权益。

住院康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式及社会支持的关系

目的:探讨康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式、社会支持的相关性,为制定社会心理康复干预提供理论依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表、社会支持量表对100例广州市脑科医院康复期住院精神分裂症患者进行测评,并与常模比较。结果:①SCL-90的9个因子得分研究组的躯体化(1.41±0.46)、强迫症状(1.73±0.48),人际关系(2.13±0.61)、抑郁(1.94±0.58)、焦虑(1.73±0.45)、敌对(2.03±0.59)、恐怖(1.51±0.41)、偏执(1.78±0.42)、精神病性(1.39±0.42)均较常模高,差异有显著性(u=2.04～9.17,P<0.05～0.01)。②研究组的SCL-90的9个因子分,与消极应对方式呈正相关(r=0.24～0.33,P<0.05～0.01),除精神病性因子外,其他因子与积极应对方式呈负相关(r=-0.24～-0.33,P<0.05～0.01)。与社会支持呈负相关(r=-0.19～-0.33,P<0.05～0.01)。结论:康复期分裂症患者心理健康状况较差,应加强心理健康教育,强化应对知识和应对技能训练以及社交技巧训练,增加社会支持。

实施护理质量风险基金管理制度的效果分析

目的 探讨实施护理质量风险基金制度的效果。方法 对住院部302名护理人员实行风险基金制度,观察1年,对实施前(2000年)与实施后(2001年)护理工作中不良事件的发生率进行比较。结果 实施风险基金制度管理后,患者不良事件发生率与实施前比较有显著性差异(P<0.01)。结论 实施护理质量风险基金制度,加强护理人员工作责任心.减少患者不良事件发生,提高护理质量。

心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组，研究组29例，对照组31例，两组均口服舍曲林治疗并接受常规护理，研究组在此基础上给予心理护理干预，观察8周。于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组进行测评分析。结果干预8周末两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较干预前有显著下降（P〈0．01），分类数评分较干预前有显著升高（P〈0．01）；同期两组间比较，干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外，两组其他评分差异无显著性（P〉0．05），干预8周末研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P〈0．01），威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预，能更有效地改善其认知功能。

认知功能在精神分裂症及双相障碍患者健康亲属的比较研究

目的探讨精神分裂症、双相障碍患者健康亲属间的认知功能情况。方法纳入精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组、正常对照组各30例。采用数字符号、数字广度、图形视觉再生、连线测验进行认知功能评估。结果数字符号、图形视觉再生测验,精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组比正常对照组差,差异有统计学意义(P<0.05),且精神分裂症患者健康亲属组有明显的损害(P<0.01)。结论精神分裂症、双相障碍健康亲属均存在认知功能缺陷,其中以精神分裂症患者健康亲属的认知功能损害更为严重。

住院精神病患者戒烟可行性探讨

目的探讨住院精神病患者戒烟的可行性。方法对住院的100例男性精神病患者采用递减法、食物替代法、工娱疗法、健康宣教结合,由控烟到禁烟;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),分别在控烟前,禁烟前,禁烟后1、2、4、周进行评定。结果 HAMA、HAMD控烟前,禁烟前,禁烟后1周、2周、4周差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院精神病患者戒烟是可行的,建议医院推行。

住院精神病患者意外骨折的原因分析

目的分析住院精神病患者意外骨折的发生原因,探讨其预防措施。方法对我院43例住院精神病患者骨折的临床资料进行回顾性分析。结果住院精神病患者发生意外骨折的主要原因是地面湿滑和患者间冲突引起,而老年、男性、入院初期和住院日久、病情不稳定的患者较易发生骨折。骨折以四肢多见,易被忽视或漏诊。结论改善住院环境,有效地管理易发生骨折的患者,重视自诉疼痛的患者以及制约兴奋患者时注意保护好患者,可以降低意外骨折的风险。