快速康复理念在手术治疗多发性肋骨骨折中的应用

目的:探讨快速康复理念在手术治疗多发性肋骨骨折中应用的可行性和安全性。方法:选取收治的96例行手术治疗的多发性肋骨骨折患者,随机分成快速康复组和传统手术组,两组分别采用不同的围手术期治疗措施,比较并分析两组患者术后24 h疼痛程度,术后并发症发生率、平均住院时间(术后住院时间)、患者满意度等。结果:两组患者均痊愈出院。快速康复组术后24 h疼痛程度评分较传统手术组低,差异有统计学意义(P<0.05),快速康复组术后并发症(肺不张、肺部感染)发生率低于传统手术组、快速康复组术后平均住院日低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术治疗多发性肋骨骨折中,应用快速康复外科的理念,能有效减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率和术后平均住院日。

电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的效果比较

目的:比较电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的临床效果。方法:72例胸外伤血气胸患者根据数字表法随机分为两组,对照组(36例)采用常规开胸手术进行治疗,观察组(36例)采用电视胸腔镜手术进行治疗。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流管引流总量、止痛药物使用时间及术后住院时间;比较两组患者胸膜腔内感染、积血积气、肺不张、肺部感染等术后并发症发生率。结果:两组手术操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流管引流总量、止痛药物使用时间及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸膜腔内感染、积血积气、肺不张、肺部感染等术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜治疗胸外伤血气胸不但可减少术中出血量、术后引流量,缩短引流管留置时间、止痛药物使用时间、术后住院时间,还可降低术后并发症发生率。

腔镜食管癌根治术对患者术后生存率及近期生活质量的影响

目的比较腔镜食管癌根治术与开放三切口食管癌根治术对食管癌患者术后生存率及近期生活质量的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月本院收治的417例食管癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为腔镜组(n=305)和开放组(n=112)。腔镜组行单纯胸腔镜食管癌根治术或胸腹联合腔镜食管癌根治术,开放组行开放三切口食管癌根治术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、术后生存率以及近期生活质量。结果腔镜组患者手术时间长于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数比较差异无统计学意义。两组患的术后并发症发生率比较差异无统计学意义。两组TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者术后3年累积生存率比较差异均无统计学意义。术后1、3、6、12个月,腔镜组患者的EORTC QLQC-30量表评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜食管癌根治术具有与放手术相似的术后生存率,且创伤小,近期生活质量高,值得临床推广。