B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%(87/92),5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石285例临床分析

经皮肾镜碎石取石术以其创伤小、恢复快、并发症小、安全可靠等优势已成为临床治疗上尿路结石的首选方式[1-2]。

256例泌尿系结石成分分析及意义

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,中国泌尿系结石发病率为1-5%,年新发病例约为150-200/10万。达州地区处于四川省东北部,泌尿系结石是本地区最常见的泌尿系统疾病之一。作者对达州地区256例泌尿系结石患者的标本进行成分分析,探讨达州地区泌尿系结石成分现状,现将结果报告如下。

输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄的效果及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下利用筋膜扩张器治疗的16例单纯性尿道狭窄患者的临床资料。结果 16例患者均一次性扩张成功,置入尿管未造成新的尿道损伤。术后13例患者可正常排尿,2例患者经反复扩张3次后排尿正常,1例患者再次行尿道狭窄开放手术。结论在有效控制治疗适应证前提下,输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄是安全有效的方法。

自制标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用

目的对比自制标本袋与传统标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用。方法将60例后腹腔镜肾癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组用医用无菌保护套制作标本袋,对照组选用传统标本袋,对比两种标本袋在肾标本装入中所用的时间、难易程度、术中视野及损坏概率。结果观察组装入标本的时间明显短于对照组,且无一例标本袋破裂情况,装标本时视野也较传统标本袋清晰。结论自制标本袋装取标本效率高,经济实用,值得推广。

双肾积水68例诊疗分析

目的:总结双肾积水的治疗特点。方法:回顾性分析7年来收治68例双肾积水患者的临床资料。结果:结合患者病史、体检及各种影像等资料,68例经病因治疗及引流等方法,肾功能均得到恢复或不同程度改善。结论:双肾积水为双侧输尿管或下尿路梗阻性病变所致。治疗方法是解除梗阻,保护肾功,根据每例患者的不同病因及实际情况选择适当的手术方式及手术时机尤为重要。

2015~2018年达州市尿路结石患者人口学特征及结石化学成分分析

目的对2015~2018年四川省达州地区尿路结石患者人口学特征及结石化学成分进行分析。方法选择2015年1月至2018年12月四川省达州市中西医结合医院进行治疗的583例尿路结石患者,经体外振动波碎石、手术、自排等方式获得结石标本583份进行研究。所有患者入组后均采集性别、年龄、居住地等一般资料,获取结石标本后以结石红外光谱自动分析系统对其化学成分进行分析。结果583例患者中单纯性结石289例(49.75%),二重混合性结石288例(49.40%),三重混合性结石6例(1.03%)。从结石成分分布上看草酸钙占比最高,为94.00%,其次是磷酸磷灰石37.04%、尿酸及尿酸铵14.92%。女性患者磷酸铵镁占比为4.31%,明显高于男性的1.35%(P<0.05)。其他成分不同性别患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以下的患者结石成分为草酸钙占比为96.69%,明显高于60岁及以上者的89.55%(P<0.05)。其他成分不同年龄段患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。城镇居民患者草酸钙、磷酸磷灰石占比分别为96.69%、40.38%,均明显高于农村居民的89.82%、28.74%(P<0.05)。其他成分不同居住环境患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论四川达州地区尿路结石患者结石化学成分易草酸钙为主,其次为磷酸磷石灰石、尿酸及尿酸铵。不同性别、年龄、居住环境对尿路结石化学成分分布有一定的影响。

包皮环切缝合术与包皮环切吻合术的临床疗效分析

目的 比较一次包皮环切缝合术（缝合组）与一次性环切吻合术（套环组）两种术式在治疗包皮过长及包茎的手术疗效及安全性.方法 将2014年4月1日至2016年4月1日期间来本院就诊的372例包茎及包皮过长患者随机分成两组（每组186例）,分别采用一次包皮环切缝合器、一次性环切吻合器对两组包茎及包皮过长患者进行治疗,观察手术时间、术中出血量、术后感染、水肿、愈合时间、术中及术后疼痛程度、包皮畸形等,并作比较.结果 缝合组与套环组相比,手术时间、术中疼痛评分、术中失血量的差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后并发症发生率及术后10 d疼痛评分低,包皮创口愈合时间短,包皮外观满意率高,但手术及相关治疗的总费用要高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用一次包皮环切缝合器行包皮环切术,虽然价格昂贵,但其较采用一次性环切吻合器包皮环切术操作更简单、更安全、更美观,术后疗效更加满意,值得进一步临床推广.