脑网络功能连接预测重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症疗效的研究进展

临床上约1/3的抑郁症患者为难治性抑郁症(TRD)。重复经颅磁刺激(rTMS)是治疗TRD的有效方法之一,但治疗效果仍有限。研究表明,脑网络异常与抑郁症的发生有关,而rTMS治疗TRD与脑网络功能连接的改善有关。因此,本文就脑网络功能连接预测rTMS治疗TRD疗效的研究进展作一综述。

老年抑郁症患者自杀观念与多导睡眠图参数的相关性分析

目的:探讨老年抑郁症患者多导睡眠图参数与自杀观念的相关性。方法:收集2017年7月至2018年7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的60岁以上的老年抑郁症患者77例,所有患者均进行整夜多导睡眠图监测和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。以汉密尔顿抑郁量表第三项(HAM-D3)评分作为分组依据,将患者分为有自杀观念组(HAM-D3得分≥1,n=46)和无自杀观念组(HAM-D3得分=0,n=31)。比较患者的睡眠效率、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、快速眼动睡眠占比和潜伏期、非快速眼动睡眠第1~3期(N1~N3期),并采用多因素方差分析研究自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性:模型1将HAM-D3评分作为自变量,将多导睡眠图主要参数作为应变量进行单因素方差分析;模型2将抑郁症状评分(HAMD校正总分)作为中心协变量,采用协方差分析方法分析自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性是否会受到抑郁症状严重程度评分的影响。结果:有自杀观念组患者N3期睡眠时间[(55±41)min]较无自杀观念组[(104±49)min]减少(t=-4.731,P<0.05);N3期睡眠占比[(15±11)%]较无自杀观念组[(26±11)%]减少(t=-4.194,P<0.05)。相关性分析结果显示,患者N3期睡眠时间和占比与自杀观念之间具有相关性(均P<0.05)。结论:老年抑郁症患者N3期睡眠减少与自杀观念具有相关性。