腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程的应用效果

目的 构建腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程。方法 选择2020年4月至2022年12月于医院行腹腔镜直肠癌手术的122例患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组(62例)采用常规手术护理,观察组(60例)采用标准化管理手术护理流程进行手术配合。比较两组资料用物准备情况、术前准备时间、器械及仪器设备故障情况,术中不良事件发生率及外科医师满意度。结果 观察组手术用物准备完善率及外科医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械及仪器设备故障发生次数及术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 建立腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程可提高用物准备完善率及外科医师满意度,缩短术前准备时间,降低器械及仪器设备故障次数及术中不良事件的发生情况,从而提高医护配合质量。

基于标准流程管理腹腔镜辅助taTME手术护理配合的构建与实践

目的:构建腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)手术的标准化护理配合流程,探究该流程在腹腔镜辅助taTME手术护理配合中的应用效果。方法:经过医护一体化小组讨论制定标准化手术护理配合流程,2019年4月—2021年7月实施常规作业管理手术护理配合为对照组(n=46),2021年8月—2022年12月在对照组的基础上引入基于标准作业管理完成手术护理配合为观察组(n=46)。比较两组术前准备完整率、手术安全核查规范执行以及仪器设备全程管理情况;比较术前等待时间、肛门腔镜下操作时间及巡回外出次数和不良事件发生率。结果:观察组手术安全规范执行率、器械仪器设备故障率、手术用物准备完善率均高于对照组;观察组病人术前等待时间、肛门腔镜下操作时间均短于对照组;观察组巡回护士外出次数、不良事件发生次数低于对照组;观察组医生满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:建立标准流程管理腹腔镜辅助taTME手术护理配合流程可提高手术护理配合质量,缩短手术术前准备时间,同时可以在手术前、手术中、手术后的每个环节一定程度保证病人安全,降低护理人员差错及不良事件发生率。

雌激素受体与中国妇女子宫肌瘤发病风险的Meta分析

目的:系统性评价雌激素受体表达与中国妇女子宫肌瘤发病风险的相关性。方法:计算机检索PubMed、Central、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等,收集国内公开发表的关于雌激素受体与子宫肌瘤关系的病例对照研究。用NOS质量评价量表对纳入文献进行评估。用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:本次Meta分析纳入了42篇关于雌激素受体与中国女性子宫肌瘤发病关系的病例对照研究,包括2103例病例和2014例对照。异质性检验提示各研究间存在轻度异质性(I2=43.0%,P=0.002),因此选择随机效应模型进行结果合并。合并结果显示雌激素受体阳性使子宫肌瘤发生的危险性增高(合并效应值OR=3.95,95%CI 3.22~4.86)。根据对照来源的不同进行亚组分析,结果显示,雌激素受体在子宫肌瘤组织与同源正常子宫肌层或健康者正常子宫肌层的表达率差异均有统计学意义(P<0.05)。在发表偏倚方面,本研究同时采用漏斗图和Begg秩相关法,通过定性结合定量的方法认为本研究无显著发表偏倚。经敏感性分析,通过逐一剔除各个研究后,对余下研究进行Meta分析,结果显示合并效应量无明显改变,提示本研究的稳定性较好。结论:雌激素受体表达与中国妇女子宫肌瘤发病风险相关。