颅内血管侧支循环研究进展

卒中是目前导致人类死亡的第二位原因。目前随着人口老龄化,生活条件的改善,工作压力大,体育活动的减少等种种原因导致卒中发病率仍然居高不下。高血压、糖尿病、吸烟等众多因素导致患者动脉粥样硬化而引起的缺血性卒中仍然在卒中中占有相当大的比重。其带来的高发病率、高死亡率、高致残率给社会家庭带来了沉重的负担。急性缺血性卒中时梗死区旁侧支循环的建立可以增加缺血区的血流供应,保护局部受损的脑组织,最大限度地降低脑组织的损伤,减少梗死面积,降低患者的死亡率,改善患者的预后。

综合肺康复训练对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果分析

目的探究煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者治疗中综合肺康复训练的应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的130例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,治疗中均配合综合康复训练,比较患者治疗前后肺功能指标、生活质量评分,另统计患者治疗后慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。结果130例患者治疗后FVC、FEV1及FEV1预计值肺功能指标均高于治疗前,生活质量评分中活动受限评分、症状评分、疾病影响评分及总评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为0~2次。结论煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者治疗中肺康复训练的应用对于治疗效果的提升效果显著,能够促进患者肺功能水平的提升,改善患者生活质量,减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,缓解患者痛苦,具有较高的临床推广和应用价值。

颅内动脉瘤破裂危险因素分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾分析2011年1月～2016年1月在我院确诊为颅内动脉瘤的373例患者的病历资料,根据动脉瘤破裂与否将研究对象分为破裂组（n=343）和未破裂组（n=30）,对两组患者的临床资料及动脉瘤相关特征资料进行搜集,并进行单因素分析筛选,然后行Logistic回归分析。结果（1）经χ2分析及t检验示年龄、吸烟、饮酒、动脉瘤直径、动脉瘤部位等比较结果具有统计学意义（P〈0.05）。（2）经logistic回归分析示颅内动脉瘤发生破裂的相关危险因素有青年（OR=1.437,95%CI=0.542～3.813）、老年（OR=1.083,95%CI=0.619～1.895）、中等动脉瘤（OR=1.764,95%CI=0.611～5.096）、前交通动脉瘤（OR=2.839,95%CI=1.238～6.509）、后交通动脉瘤（OR=1.102,95%CI=0.624～1.944）、高血压（OR=1.04895%CI=0.585～1.877）、饮酒史（OR=1.286,95%CI=0.503～3.290）。结论青年、老年、高血压、饮酒史、中等动脉瘤、前交通动脉瘤、后交通动脉瘤是颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。

美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的效果观察

目的:探究高血压伴心绞痛患者使用美托洛尔、氨氯地平联合方案的治疗效果。方法:选择我院2019年9月—2021年9月收治的88例高血压伴心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组(氨氯地平)和试验组(氨氯地平+美托洛尔),各44例。比较两组治疗效果、血管指标、血压水平、药物不良反应。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能、非内皮依赖性血管舒张功能比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VEGF及内皮依赖性血管舒张功能、非内皮依赖性血管舒张功能升高,ET-1降低,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者舒张压、收缩压水平均降低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔与氨氯地平联合使用可有效降低和控制高血压伴心绞痛患者的血压水平,并改善其血管功能,治疗效果好,不良反应少。

急性胰腺炎病情评分系统对胃肠功能衰竭评估的临床研究

目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共69例入院24h内的临床资料,将所有患者按iGIF评分分为轻度胃肠功能障碍(iGIF≤4分)、重度胃肠功能障碍(iGIF>4分)两组;对两组间APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行统计学分析;iGIF评分与APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行ROC曲线分析。结果:(1)轻度胃肠功能障碍、重度胃肠功能障碍两组间就APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)iGIF评分与APACHEⅡ评分的AUC为0.749。iGIF评分与MCTSI评分的AUC为0.930。结论:APACHEⅡ评分、MCTSI评分对早期评估急性胰腺炎胃肠功能障碍有价值,MCTSI评分的评估价值更高。