硫酸镁对兔跨室壁L型钙电流不均一性的影响

目的 研究硫酸镁对兔左室游离壁心内膜下心肌(Endo) ,中层心肌 (M )和心外膜下心肌 (Epi)L型钙电流(ICa,L)的影响 ,探讨硫酸镁治疗尖端扭转性室型心动过速(Tdp)时 ,减少跨室壁复极离散 (TDR)离子流基础。 方法 全细胞膜片钳技术分别记录兔心室三层心肌细胞的ICa,L。结果 细胞外液加入 1mmol·L-1硫酸镁时 ,兔Endo ,M和Epi的ICa ,L密度分别为 :(9 6± 1 1) pA/pF、(10 3± 0 9)pA/pF、(7 1± 0 7) pA/pF ,加入 2mmol·L-1硫酸镁时ICa ,L密度分别为 :(7 4± 0 6 ) pA/pF、(7 8± 0 5 )pA/pF、(6 7±0 8) pA/pF ;加入 3mmol·L-1硫酸镁时ICa ,L密度分别为(6 1± 0 4 ) pA/pF、(6 3± 0 5 ) pA/pF、(5 6± 0 4 ) pA/pF ,硫酸镁呈浓度依赖性地抑制心肌细胞的ICa ,L,并使跨室壁ICa ,L的不均一性减少。高浓度的硫酸镁使三层心肌细胞ICa,L的电流 电压曲线上移 ,对ICa ,L的动力学参数无明显影响。结论 硫酸镁呈浓度依赖性的减少跨室壁ICa ,L的不均一性。

心肌梗死后合并室壁瘤形成的相关因素分析

目的:分析心肌梗死(MyocardialInfarction,MI)后室壁瘤形成的相关危险因素。方法:收集513例患者的临床资料,经左心室造影证实有室壁瘤者为室壁瘤组,其余为非室壁瘤组。用单因素和多因素分析比较两组患者间的病史特点、症状和冠脉造影结果。结果:513例MI患者合并室壁瘤形成62例,发生率为12.1%。单因素分析结果显示在年龄、心绞痛病史、心肌梗死病史、前壁心肌梗死、非有效的溶栓或介入治疗、三支病变、无侧支循环、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变方面,两组比较有显著性差异,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示:前壁心肌梗死、侧支循环、非有效的溶栓或介入治疗、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变等因素有显著性差异,P均<0.05。结论:前壁心肌梗死、非有效的溶栓或介入治疗、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变是急性心肌梗死后室壁瘤形成的独立相关因素。