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新型冠状病毒感染对骨质疏松症患者骨代谢的影响
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作者 朱小楠 陈琳 +4 位作者 潘凌 沈佳敏 彭永德 王育璠 游利 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期436-443,共8页
目的 分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)对骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法 回顾性分析2022年11月至2023年3月于上海市第一人民医院就诊且已确诊感染新型冠状病毒的骨质疏松症患者98例。统一记录所有患者新型... 目的 分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)对骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法 回顾性分析2022年11月至2023年3月于上海市第一人民医院就诊且已确诊感染新型冠状病毒的骨质疏松症患者98例。统一记录所有患者新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染前后的骨代谢指标、新型冠状病毒核酸阳性持续时间,新型冠状病毒核酸阳性期间服药史(是否停用抗骨质疏松药物,钙剂或活性维生素D及类固醇类激素服用史),以及基础病史及既往疫苗接种情况。采用SPSS.26进行统计学分析。结果骨质疏松症患者感染新型冠状病毒后血清骨钙素(bone gla protein, BGP)及1型原胶原氨基端前肽(type 1 procollagen amino-terminal peptide, P1NP)水平[9.915(8.260,11.873)μg/L及20.250(15.080,28.930)μg/L]均较感染前[10.365(8.395,29.3150)μg/L及22.135(16.330,33.085)μg/L]降低(均P<0.01)。停用钙剂或活性维生素D骨质疏松症患者的血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平[4.155(-0.135,15.078)nmol/L]较未停用钙剂或活性维生素D骨质疏松症患者[-0.485(-8.465,8.695)nmol/L]升高(P<0.05);服用激素骨质疏松症患者的血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BAP)水平[1.520(1.320,6.190)μg/L]较未服用激素的骨质疏松症患者[0.370(-0.950,1.270)μg/L]升高(P<0.05);新型冠状病毒核酸阳性持续时间与感染前后血清25OHD水平及25OHD变化无明显相关。结论 新型冠状病毒感染使得骨质疏松症患者的骨形成受抑,血清BGP及P1NP水平均较感染前降低。骨质疏松症患者血清25OHD水平与新型冠状病毒感染无明显相关。 展开更多
关键词 骨质疏松症 新型冠状病毒感染 骨代谢
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黄芪多糖对糖尿病大鼠肾脏超微结构的影响 被引量:27
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作者 游利 俞茂华 +1 位作者 赖雁妮 钟慈声 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期594-595,共2页
关键词 黄芪多糖 糖尿病 超微结构 糖尿病肾病 DN
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肠道菌群与肌少症发病机制
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作者 沈佳敏 游利 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期509-513,共5页
社会老龄化加剧,原发性肌肉减少症(简称肌少症)患病率逐年增加,对于肌少症的机制、危险因素与治疗等均有大量研究。肠道菌群的变化被认为与多数疾病有相关性,目前认为肠道菌群与肌少症的发生与严重程度密切相关,是近几年的研究热点,但... 社会老龄化加剧,原发性肌肉减少症(简称肌少症)患病率逐年增加,对于肌少症的机制、危险因素与治疗等均有大量研究。肠道菌群的变化被认为与多数疾病有相关性,目前认为肠道菌群与肌少症的发生与严重程度密切相关,是近几年的研究热点,但国内外相关研究有限,进一步研究肠道菌群对肌少症的影响对改善与治疗肌少症具有重要意义。本文着重于肠-肌轴,从老年人与肠道菌群的关系、相关机制等方面对肠道菌群与肌少症的机制研究现状进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 肌少症 肠-肌轴
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绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度相关性的初步研究 被引量:3
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作者 游利 盛正妍 +1 位作者 张黎铭 陈瑾瑜 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第1期26-28,共3页
目的 探讨绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度的相关性.方法 应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎及股骨骨密度,按1994年WHO标准将其分为3组,即骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组;采取空腹静脉血进行维生素B12、叶酸的集中检测;... 目的 探讨绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度的相关性.方法 应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎及股骨骨密度,按1994年WHO标准将其分为3组,即骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组;采取空腹静脉血进行维生素B12、叶酸的集中检测;并分别进行维生素B12、叶酸与不同部位骨密度的相关性分析.结果 ①骨质疏松组的血维生素B12的水平(512.55±209.85)pg/ml,低于骨量减少组(551.29±237.71)pg/ml和骨量正常组(565.71±189.03)pg/ml.②骨质疏松组的血叶酸的水平(11.27±6.04)pg/ml,低于骨量减少组(13.18±6.14)pg/ml和骨量正常组(11.9±3.73)pg/ml.③绝经后妇女血维生素B12的水平与全髋BMD呈正相关(r=0.25,p<0.01),与股骨颈BMD呈正相关(r=0.212,P<0.05),与股骨干BMD呈正相关(r=0.257,P<0.01),与股骨大转子BMD呈正相关(r=0.239,P<0.05);血维生素B12的水平与L1~L4 BMD无相关性(r=0.141,P>0.05).④绝经后妇女血叶酸的水平与全髋BMD、股骨颈BMD、股骨干BMD、股骨大转子BMD和L1~L4 BMD均无相关(r分别为0.005,0.021,0.017,-0.021和0.078,P>0.05).结论 绝经后妇女血维生素B12的水平的缺乏可能是骨质疏松发生的一个重要风险因素,叶酸的缺乏并非骨质疏松发生的风险因素. 展开更多
关键词 维生素B12 骨密度 绝经后
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骨质疏松症的现状、筛查和预防 被引量:130
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作者 游利 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1616-1619,共4页
骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,其导致的骨折是中老年人致残、病死的主要原因。2006年流行病学调查显示,我国50岁以上人群中约有6 944万人患有骨质疏松症,约2.1亿人存在骨量减少。骨质疏松症发展特点是"悄无声息",不... 骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,其导致的骨折是中老年人致残、病死的主要原因。2006年流行病学调查显示,我国50岁以上人群中约有6 944万人患有骨质疏松症,约2.1亿人存在骨量减少。骨质疏松症发展特点是"悄无声息",不易察觉。除老年、绝经、疾病和药物等危险因素外,不良的生活方式也是骨质疏松症发生的重要原因。因此,早期对高危人群进行筛查和非药物预防干预是防止发生骨质疏松性骨折的重要措施。本文对骨质疏松症流行病学和防治现状、目前常用的骨质疏松症筛查工具以及预防方法进行介绍,为基层医生在社区进行骨质疏松症早期非药物干预提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 筛查 预防
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超重及单纯性肥胖者血生长激素释放肽变化对自身能量平衡的影响 被引量:1
6
作者 游利 彭永德 +3 位作者 王煜非 王鉴波 王丽娟 盛正妍 《中国临床康复》 CSCD 2004年第30期6654-6655,共2页
目的:初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法:2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共150例,本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组,男31例,... 目的:初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法:2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共150例,本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组,男31例,女18例;纳入标准:均为上海地区无亲缘关系单纯性肥胖患者,符合WHO及亚太地区肥胖诊断标准;排除标准:排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。正常对照组21例,男14例,女7例;均为自愿参加研究、献血的健康的上海市虹口中学教师;纳入标准:正常体质重,无代谢综合征患者。排除标准:排除中心性肥胖、高血压、高脂血症及微量白蛋白尿等患者。用酶标法测定生长激素释放肽、瘦素;放免法测定胰岛素、生长激素。结果:①超重及单纯性肥胖者组血生长激素释放肽水平犤(9.78±2.50)μg/L犦明显低于正常对照组犤(15.07±9.64)μg/L犦(t=2.49,P<0.05);血胰岛素、瘦素水平明显高于正常对照组(t=2.5,3.56,P<0.05,0.01);血生长激素水平明显低于正常对照组(t=3.67,P<0.01)。②血生长激素释放肽与体质量指数呈负相关(t=-0.287,P<0.05),与体质量、身高、三酰甘油、胆固醇及空腹血糖无相关性(P>0.05);与胰岛素、瘦素呈负相关(r=-0.342,r=-0.310,P<0.05);与生长激素无相关性(r=-0.221,P>0.05)。 展开更多
关键词 单纯性肥胖 生长激素 超重 正常 对照组 患者 瘦素 水平 中学教师 结论
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人重组胰岛素样生长因子-1对糖尿病大鼠肾脏的影响 被引量:2
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作者 游利 俞茂华 +3 位作者 叶红英 杨秀芳 郑颂国 朱禧星 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第3期197-200,221,共5页
目的 观察人重组胰岛素样生长因子 1(rhIGF 1)对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法 采用生化法、放射免疫法及逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术等方法。结果  (1)糖尿病治疗组 2 4h尿白蛋白排泄率和尿量低于糖尿病对照组 ;(2 )糖尿病对照... 目的 观察人重组胰岛素样生长因子 1(rhIGF 1)对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法 采用生化法、放射免疫法及逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术等方法。结果  (1)糖尿病治疗组 2 4h尿白蛋白排泄率和尿量低于糖尿病对照组 ;(2 )糖尿病对照组血清IGF 1含量、肾组织IGF 1含量及IGF 1信使核糖核酸 (IGF 1mR NA)表达明显低于正常对照组 ;糖尿病治疗组血清IGF 1含量明显高于糖尿病对照组 ,肾组织IGF 1含量及IGF 1mRNA表达与糖尿病对照组无明显差异 ;(3)糖尿病对照组血清生长激素 (GH)高于正常对照组 ,糖尿病治疗组血清GH低于糖尿病对照组 ;(4)电镜观察大鼠肾脏病理切片发现rhIGF 1对糖尿病大鼠肾脏损害有改善作用。结论 小剂量外源性rhIGF 1不会加重糖尿病肾脏的损害。 展开更多
关键词 人重组胰岛素样生长因子-1 糖尿病大鼠 肾脏 信使核糖核酸
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重视骨转换指标的临床应用及评估 被引量:3
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作者 游利 《诊断学理论与实践》 2020年第3期214-218,共5页
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,可导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松症及其引起的骨折是中老年人群致残、致死的主要原因之一。据我国2018年公布的骨质疏松症流行病学调查数据显示,在65岁以上的... 骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,可导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松症及其引起的骨折是中老年人群致残、致死的主要原因之一。据我国2018年公布的骨质疏松症流行病学调查数据显示,在65岁以上的人群中,骨质疏松症患病率达到32.0%,其中女性的患病率达51.6%,男性的患病率达10.7%。 展开更多
关键词 骨转换指标 临床应用 评估
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化学发光在临床检验中的应用 被引量:2
9
作者 游利 《国外医学(临床生物化学与检验学分册)》 1998年第3期101-103,共3页
化学发光是指化学反应引起反应产物形成激发态,若此产物分子具有发射荧光的能力,则可放出光子。目前大量的研究利用化学发光检测临床某些疾病的早期改变。
关键词 化学发光法 内分泌疾病 内科疾病 消化道疾病
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黄芪多糖对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响 被引量:37
10
作者 张朝云 叶红英 +3 位作者 俞茂华 游利 颜贻谦 杨秀芳 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第6期476-478,共3页
目的 观察黄芪多糖 (APS)对链脲左菌素 (STZ)糖尿病大鼠物质代谢、心肌超微结构的影响。方法 SD大鼠腹腔注射STZ以建立糖尿病模型 (DM) ,成模后分组 ,APS组每日给予黄芪多糖灌胃 ,DM组每日给予生理盐水灌胃作为对照。另设一正常对照... 目的 观察黄芪多糖 (APS)对链脲左菌素 (STZ)糖尿病大鼠物质代谢、心肌超微结构的影响。方法 SD大鼠腹腔注射STZ以建立糖尿病模型 (DM) ,成模后分组 ,APS组每日给予黄芪多糖灌胃 ,DM组每日给予生理盐水灌胃作为对照。另设一正常对照组。实验 6周后采血 ,测血糖、血脂 ,电镜观察心肌超微结构 ,原子吸收光谱测心肌钙含量。结果 APS组的血糖、三酰甘油水平和心肌钙含量较DM组明显降低 ,电镜下心肌超微结构的异常明显减轻。结论 APS可以改善STZ糖尿病大鼠的物质代谢 。 展开更多
关键词 黄芪多糖 糖尿病 心肌病变 超微结构
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简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究 被引量:30
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作者 潘凌 方圆 +4 位作者 陈琳 彭永德 谷文莎 陈瑾瑜 游利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期150-153,共4页
目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),BMI、串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P<0.05),年龄、串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P<0.001)、TUG时间(β=-0.015,SE=0.005,t=3.254,P=0.002)是影响日常步速的因素;2.44 m行走测试时间(β=-2.422,SE=0.835,t=-2.628,P=0.005)是影响握力的因素。结论 2.44 m行走测试、TUG可反映肌肉功能,2.44 m行走测试可反映肌力。SPPB、TUG对评估肌量无价值,但可作为评估肌肉功能、肌力的工具。 展开更多
关键词 肌力 肌肉功能 肌量 简易机体功能评估 计时起走测试
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阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察 被引量:18
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作者 陈瑾瑜 盛正妍 +2 位作者 游利 陈琳 潘凌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第4期284-287,共4页
目的观察阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年疗效。方法选取2005年8月至2006年1月骨质疏松门诊PMOP患者115例,口服阿仑膦酸钠70mg每周1次,同时每天补充钙剂800mg和活性维生素D0.25μg,疗程3年。定期测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全... 目的观察阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年疗效。方法选取2005年8月至2006年1月骨质疏松门诊PMOP患者115例,口服阿仑膦酸钠70mg每周1次,同时每天补充钙剂800mg和活性维生素D0.25μg,疗程3年。定期测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋骨密度值(BMD)及骨转换标记物。统计分析采用SPSS13.0软件。结果治疗3年后,腰椎、股骨颈和全髋部位骨密度均较治疗前显著提高(P〈0.01),增幅分别为8.1%、3.5%和4.0%。治疗6个月,血清ALP、骨钙素和尿钙/肌酐比值分别下降16.7%、24.1%和13.4%,均较治疗前显著下降(P〈0.01),其后各骨转换标记物仍维持较低水平,但无进一步下降。Pearson相关分析显示治疗6个月时骨钙素和尿钙/尿肌酐比值的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位BMD的变化值均呈负相关(P〈0.01),血清ALP与腰椎BMD的变化值呈负相关(r=-0.231,P〈0.01)。治疗期间新发骨折4例。结论阿仑膦酸钠是治疗中国PMOP患者安全而有效的药物,治疗6月可显著降低骨转换标记物,3年中显著增加骨密度,而且,早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关。 展开更多
关键词 阿仑膦酸钠 骨密度 骨转换标记物 骨质疏松症
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Th17细胞及相关因子IL-17与绝经后骨质疏松的相关性研究 被引量:13
13
作者 刘连勇 陆志仁 +1 位作者 游利 胡晓晖 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期545-549,共5页
目的观察辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及及相关因子白细胞介素17(interleukin 17,IL17)在绝经后骨质疏松(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者外周血及血清中的表达水平,并探讨IL-17细胞与绝经后骨质疏松的发病的关... 目的观察辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及及相关因子白细胞介素17(interleukin 17,IL17)在绝经后骨质疏松(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者外周血及血清中的表达水平,并探讨IL-17细胞与绝经后骨质疏松的发病的关系。方法选取2011年7月~2014年7月在我院确诊的绝经后骨质疏松患者(60例)为研究组,选取同期来我院体检的绝经后骨量正常人群为对照组(60例),采用流式细胞术检测绝经后骨质疏松患者及骨质正常人外周血中Th17细胞水平,采用ELISA法检测两组人群外周血中IL-17、IL-6及TGF-β的蛋白水平;采用RT-PCR法检测两组人群外周血中转录因子T孤独核受体(retinoid-related orphan receptor gamma t,RORγT)的mRNA水平。通过Pearson相关分析绝经后骨质疏松患者中IL-17水平与骨密度(bone mineral density,BMD)以及血清钙可能存在的关系。结果绝经后骨质疏松患者外周血中Th17细胞比例为(2.17±0.41)%,显著高于健康对照组人群的(0.61±0.45)%,差异有统计学意义(P〈0.001);绝经后骨质疏松患者血清IL-17水平(31.51±10.09)pg/ml,显著高于对照组人群的(16.61±9.93)pg/ml,差异有统计学意义(P〈0.001);绝经后骨质疏松患者外周血RORγT mRNA的表达水平显著高于正常人群,差异有统计学意义(P〈0.001)。绝经后骨质正常对照组人群外周血血清中IL-6及TGF-β水平均显著低于绝经后骨质疏松患者,差异有统计学意义(t=8.99,P=0.000;t=4.71,P=0.000);此外,Pearson相关分析结果显示,绝经后骨质疏松患者血清中IL-17与BMD呈显著负相关(r=0.788,P〈0.05)。结论Th17细胞可能通过分泌IL-17促进绝经后骨质疏松的产生,IL-17可能作为治疗绝经后骨质疏松的重要靶点。 展开更多
关键词 辅助性T细胞17 白细胞介素17 T孤独核受体 雌激素 绝经后骨质疏松
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绝经前女性特发性骨质疏松症的临床特点分析 被引量:6
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作者 陈琳 陈瑾瑜 +1 位作者 潘凌 游利 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期235-238,258,共5页
目的了解上海地区绝经前女性中特发性骨质疏松症患者骨密度、骨转换指标及其他临床特点。方法 2005年9月至2016年12月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的1043名绝经前女性中,选取资料齐全、符合入组标准条件的特发性骨质疏松症患... 目的了解上海地区绝经前女性中特发性骨质疏松症患者骨密度、骨转换指标及其他临床特点。方法 2005年9月至2016年12月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的1043名绝经前女性中,选取资料齐全、符合入组标准条件的特发性骨质疏松症患者、继发性骨质疏松症患者及骨量正常者共99名,分为特发性骨质疏松症组(28例)、继发性骨质疏松症组(15例)及正常对照组(56名)3组。采用回顾性统计分析记录所有研究对象的一般资料,生化指标[钙(Ca)、磷(P)、25(OH)D]、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨转换指标(bone turnover marker,BTM)、骨折史等临床资料。结果 (1)特发性骨质疏松症组腰椎、股骨颈及全髋BMD均明显低于正常对照组(t=-3.794,P<0.01;t=-4.080,P<0.01;t=-5.632,P<0.01)。两组间钙、磷、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05;t=0.121,P>0.05;t=0.004,P>0.05)。特发性骨质疏松症组血清骨钙素(osteocalcin,OC)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽(type 1 collagen carboxy terminal peptide,β-CTX)水平与正常对照组相比有升高趋势,但差异无统计学意义(t=1.605,P>0.05;t=1.543,P>0.05)。(2)继发性骨质疏松症组腰椎BMD显著低于特发性骨质疏松症组(P=0.035),股骨颈及全髋BMD差异无统计学意义(P=0.298、0.223)。继发性骨质疏松症组血清OC、血清β-CTX水平均显著高于正常对照组(P=0.020,P<0.01);继发性骨质疏松症组血清OC水平与特发性骨质疏松症组差异无统计学意义(P>0.05),血清β-CTX水平均显著高于特发性骨质疏松症组(P<0.01)。结论女性特发性骨质疏松症患者发病与Ca、P、25(OH)D缺乏无关,遗传性因素或许为发病的主要原因,而骨代谢的高转换状态可能为其发病的主要机制。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 特发性骨质疏松症 骨密度 骨转换指标
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2型糖尿病患者绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究 被引量:5
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作者 薛月华 游利 +3 位作者 谢匡成 巫协宁 张黎明 徐晓寅 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-238,269,共4页
目的观察2型糖尿病妇女绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究。方法测定绝经期2型糖尿病妇女伴骨质疏松(A)组及绝经期2型糖尿病妇女无骨质疏松(B)组的左侧髋部股骨颈、大转子、华氏三角区、及腰椎L2~L4正侧位的骨密度和血清中... 目的观察2型糖尿病妇女绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究。方法测定绝经期2型糖尿病妇女伴骨质疏松(A)组及绝经期2型糖尿病妇女无骨质疏松(B)组的左侧髋部股骨颈、大转子、华氏三角区、及腰椎L2~L4正侧位的骨密度和血清中骨代谢指标,如:骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、甲状旁腺素、雌二醇、Ⅰ型胶原羧基末端终肽(βCTx)的浓度,对骨密度与多个变量之间的关系进行相关分析,并对(A)组血清中的甲状旁腺素、雌二醇、骨钙素、βCTx与不同部位的骨密度之间的关系进行多元逐步回归分析。结果绝经期2型糖尿病妇女(B)组的腰椎、大转子、华氏三角区、股骨颈等骨密度指标明显低于对照组(A)(P<0.05);2型糖尿病绝经期妇女血清中雌二醇水平与腰椎L2~L4骨密度呈正相关(P<0.032);甲状旁腺素水平与股骨颈骨密度呈负相关(P<0.034)。结论绝经期2型糖尿病患者甲状旁腺素和雌激素水平与骨密度密切相关,分别可以用于预测骨质疏松发生的不同部位。 展开更多
关键词 绝经期2型糖尿病 骨密度 甲状旁腺素 雌二醇 骨质疏松
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应用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松失效改用雷洛昔芬的疗效观察 被引量:8
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作者 陈琳 游利 +2 位作者 陈瑾瑜 潘凌 彭永德 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第2期132-137,共6页
目的观察绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改用雷洛昔芬的疗效。方法选取2005年10月至2013年10月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的11 538例患者中符合条件的绝经后骨质疏松症患者240例作为受试者并分为2组:A... 目的观察绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改用雷洛昔芬的疗效。方法选取2005年10月至2013年10月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的11 538例患者中符合条件的绝经后骨质疏松症患者240例作为受试者并分为2组:A组(155例)仅用雷洛昔芬治疗;B组(85例)阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改为雷洛昔芬治疗。所有患者均同时加用活性维生素D及钙剂。采用回顾性分析,记录受试者一般资料,用药时间,治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标(BTM)、是否有新发骨折等临床资料。结果 A组治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前均明显升高(t=10.778,P〈0.000 1;t=3.587,P〈0.000 1;t=7.998,P〈0.000 1)。腰椎、股骨颈及全髋骨密度较治疗前分别上升3.3%、1.5%及1.4%(均P〈0.05)。骨钙素(BGP)下降28.8%(t=6.392,P〈0.000 1),Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)下降44.5%(t=13.078,P〈0.000 1)。B组应用雷洛昔芬治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(t=1.093,P=0.277;t=1.896,P=0.061;t=1.045,P=0.299)。BGP及β-CTX治疗后年变化率较治疗前差异无统计学意义(t=1.608,P=0.112;t=1.621,P=0.109)。改用雷诺昔芬1年后,腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率分别较换药前1年(即阿仑膦酸钠治疗最后1年)骨密度年变化率显著升高(t=3.729,P〈0.0001;t=2.191,P=0.031;t=2.929,P〈0.01)。A组腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率均显著高于B组(t=5.756,P〈0.000 1;t=0.713,P〈0.000 1;t=0.736,P〈0.000 1)。结论雷洛昔芬能显著增加初次用药的绝经后骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换;应用阿仑膦酸钠治疗3~5年后失效者改用雷洛昔芬可显著减慢骨丢失率。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 雷洛昔芬 阿仑膦酸钠 骨密度 骨转换指标
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血清镁浓度与绝经后妇女骨质疏松症的关系探讨 被引量:5
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作者 陈瑾瑜 盛正妍 +2 位作者 游利 张薇薇 陈琳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第12期837-839,共3页
目的 探讨绝经后妇女血清镁浓度与骨密度的关系。方法随机选取在2005年9月至2006年8月骨质疏松门诊绝经后妇女患者379例,检测患者的血清镁、钙、磷浓度及甲状旁腺激素(PTH),测身高、体重、计算体重指数(BMI=体重/身高^2)。双能X... 目的 探讨绝经后妇女血清镁浓度与骨密度的关系。方法随机选取在2005年9月至2006年8月骨质疏松门诊绝经后妇女患者379例,检测患者的血清镁、钙、磷浓度及甲状旁腺激素(PTH),测身高、体重、计算体重指数(BMI=体重/身高^2)。双能X线吸收法分别测定患者腰椎L3~L4骨密度,按WHO标准,根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。统计分析采用SPSS13.0 for Windows软件。结果进入本数据统计者,骨质疏松组113例,骨量减少组190例,骨量正常组76例。3组血清镁浓度分别为0.740±0.122mmol·L^-1、0.738±0.121mmol·L^-1和0.744±0.099mmol·L^-1组间差异无显著性(P=0.97)。3组间血清钙、磷浓度及PTH值差异均无显著性。协方差分析仍显示各组间血清镁差异无显著性,年龄和BMI对组间血清镁差异无影响,而血清钙对血清镁有影响(F=8、352,P=0.004)。Pearson相关分析显示血清镁浓度与钙浓度呈正相关(r=0.283,P〈0.01);与PrrH值呈负相关(r=-0.177,P=0.029);与磷浓度也呈负相关(r=-0.194,P=0,018);但与绝经后妇女骨密度无相关性(r=-0、020,P=0.794)。结论 绝经后妇女血清镁浓度在骨质疏松组与非骨质疏松组之间无差异。PTH在维持绝经后妇女血清镁、钙、磷浓度稳定中可能起重要作用。对绝经后妇女补镁的必要性及如何评估机体缺镁有待进一步研究。 展开更多
关键词 血清镁 PTH 骨质疏松症 绝经后妇女
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基因治疗在胰岛移植中的应用
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作者 游利 《中华国际医学杂志》 2003年第1期70-71,共2页
基因治疗可解决胰岛移植过程中的一些不足,对移植后胰岛存活及病理过程的预防起一定的作用。本文从共刺激信号、凋亡及细胞因子三方面对基因治疗在胰岛移植方面的有关应用作一综述。
关键词 糖尿病 基因治疗 胰岛移植
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rhIGF-1对STZ糖尿病大鼠心肌局部血管紧张素Ⅱ的影响 被引量:1
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作者 丛丽 叶红英 +1 位作者 俞茂华 游利 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期114-116,共3页
目的 观察重组人胰岛素样生长因子 1(rhIGF 1)对链脲佐菌素 (STZ)糖尿病大鼠心肌局部钙和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)含量的影响 ,探讨其对糖尿病心肌病变的潜在治疗价值。方法 STZ 5 5mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型 ,随机分为糖尿病对照组... 目的 观察重组人胰岛素样生长因子 1(rhIGF 1)对链脲佐菌素 (STZ)糖尿病大鼠心肌局部钙和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)含量的影响 ,探讨其对糖尿病心肌病变的潜在治疗价值。方法 STZ 5 5mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型 ,随机分为糖尿病对照组 (DM C)和糖尿病治疗组 (DM rhIGF 1) ,并设立未予任何处理的正常对照组 (NC) ,6周后测定大鼠血糖、果糖胺 (FMN)、血清GH和IGF 1水平、心肌Ca2 + 和ATⅡ含量及Ca2 + ATP酶活性。结果  (1)rhIGF 1治疗降低DM大鼠血糖和果糖胺水平 ;(2 )rhIGF 1治疗降低DM大鼠血清GH水平 ,升高IGF 1含量 ;(3)rhIGF 1治疗降低DM大鼠心肌局部Ca2 + 含量 ,升高Ca2 + ATP酶活性 ,降低ATⅡ含量。结论 rhIGF 1治疗改善STZ糖尿病大鼠心肌病变 ,可能与改善全身代谢及降低心肌局部ATⅡ含量有关。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病变 重组人胰岛素样生长因子-1 心肌Ca^(2+) 血管紧张素Ⅱ
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外源性牛初乳短链IGF-1治疗改善糖尿病大鼠GH/IGF-1轴的紊乱 被引量:1
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作者 叶红英 俞茂华 +1 位作者 游利 颜贻谦 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期15-17,共3页
目的 观察外源性牛初乳短链胰岛素样生长因子 - 1(BC- t IGF- 1)对糖尿病生长激素 GH/ IGF- 1轴的影响。方法 链脲佐菌素 (STZ) 5 5 mg/ kg空腹腹腔注射 (IP)制备糖尿病大鼠模型 ,随机分为糖尿病对照组 (DM- C,生理盐水0 .1ml/ d IP)... 目的 观察外源性牛初乳短链胰岛素样生长因子 - 1(BC- t IGF- 1)对糖尿病生长激素 GH/ IGF- 1轴的影响。方法 链脲佐菌素 (STZ) 5 5 mg/ kg空腹腹腔注射 (IP)制备糖尿病大鼠模型 ,随机分为糖尿病对照组 (DM- C,生理盐水0 .1ml/ d IP)和糖尿病治疗组 (DM- BC,BC- t IGF- 12 5 0 ng/ kg· d- 1 IP)。并设正常对照组 (NC) ,每组 n=5。治疗前测定尾尖血血糖 (BG0 ) ,治疗 6周后测定尾尖血血糖 (BG)、血清果糖胺 (FMN)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、GH、IGF- 1和肝脏 IGF- 1含量。结果 与 NC相比 ,DM- C血清 FMN、TG明显升高同时血清 GH升高而血清和肝脏 IGF- 1降低 ;与DM- C相比 ,DM- BC血清 FMN、TG明显降低同时血清 GH降低而肝脏 IGF- 1显著升高。结论 外源性 BC- t IGF- 1治疗改善糖尿病大鼠代谢同时改善了糖尿病时的 GH/ IGF- 展开更多
关键词 糖尿病 短链胰岛素样生长因子-1 生长激素 治疗
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