尼日菌素对前列腺癌DU145细胞Wnt/β-catenin信号传导的影响

目的研究尼日菌素对前列腺癌DU145细胞的作用及其对Wnt/β-catenin信号传导的影响。方法体外使用5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L的尼日菌素处理前列腺癌DU145细胞,同时以DMSO处理作为对照组。用细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)检测尼日菌素对DU145细胞增殖活力的影响。以Transwell迁移侵袭实验检测药物对细胞的迁移侵袭能力的影响。用Western免疫印迹技术、免疫荧光及TOP/FOP-flash荧光报告试验检测尼日菌素对DU145细胞中β-catenin蛋白的表达及其下游靶基因c-myc及cyclin D1的表达以及对TCF/LEF转录因子活性的影响。结果尼日菌素对前列腺癌DU145细胞有明显的细胞毒性作用,可以抑制其侵袭和转移;尼日菌素可以降低DU145细胞中β-catenin蛋白的表达,从而阻断Wnt信号的传导,抑制下游转录因子的活性、降低靶基因的表达水平。结论尼日菌素可显著抑制前列腺癌细胞的侵袭与转移,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号传导相关。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取医院收治的冠心病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予曲美他嗪口服治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较2组临床疗效和治疗前后心功能指标[包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果观察组总有效率为94. 29%,高于对照组的74. 29%(P <0. 05);治疗后,观察组LVEF值高于对照组,LVESD与LVEDD值均低于对照组(P <0. 01)。结论应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病临床疗效显著,明显改善患者的心功能指标,联合治疗方案具有较高安全性,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果

目的探析胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床治疗效果。方法方便选取2017年5月—2018年4月期间该院收治的66例急性心肌梗死后室性心律失常患者,随机分为2组,将应用利多卡因治疗的33例纳入对照组,将应用胺碘酮治疗的33例患者纳入观察组,对比经7 d治疗后患者的临床治疗效果、不良反应以及心功能指标。结果在总有效率方面比较,观察组96.97%高于对照组(χ~2=6.304 1,P<0.05);在不良反应率方面比较,观察组6.06%低于对照组,(χ~2=5.345 5,P<0.05);在心功能指标方面,观察组的QRS时间(0.138±0.025)s、RP间隔(0.159±0.007)s、HR(86.29±10.67)次/min、LVEF(52.67±5.29)%四项指标均优于对照组;2组数据比较差异有统计学意义(t=4.513 8、6.033 2、15.508 8、13.074 9,P<0.05)。结论急性心肌梗死后室性心律失常患者应用胺碘酮治疗效果显著,可使患者的心功能指标有效改善,不良反应率较低,具有较高的用药安全性,值得临床推广普及。

持续负压吸引防止老年人吸入性肺炎临床研究

目的 探讨口腔分泌物负压持续吸引减少卧床老年患者吸入性肺炎的临床疗效。方法 选择2013年1月-2016年1月福建省立医院收治的卧床长期住院患者36例,随机分为两组,观察组18例使用口腔负压持续吸引,对照组18例未使用口腔负压持续吸引,观察患者半年内吸入性肺炎的发病率以及反复发作吸入性肺炎的发病率,比较两组第一线抗生素治疗的成功率。结果 观察组吸入性肺炎发生率、反复吸入性肺炎发生率较对照组明显下降（35.3%vs 76.5%,P=0.037;5.8%vs 53.0%,P=0.007）。两组第一线抗生素治疗的成功率无显著差异（66.7%vs 76.9%,P=1.000）。结论 口腔负压持续吸引,方法简单易行,无明显痛苦,可有效减少老年人吸入性肺炎发生率,但不能提高肺炎的治疗成功率。

大鼠多器官功能障碍综合征模型建立的方法学研究

目的对大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型建立的方法进行探讨。方法将75只大鼠随机分为4组(正常组15只,大肠杆菌法模型组20只,内毒素试剂法模型组20只,酵母多糖法模型组20只),钳断模型组大鼠左下肢,4h后无菌条件下分别于腹腔注射大肠杆菌、内毒素、酵母多糖,比较各组大鼠造模成功率,记录各模型组所需费用和造模难易度。结果各模型组造模成功大鼠符合MODS实验诊断标准。大肠杆菌组成功率明显高于酵母多糖组(90.0%vs35.0%,P<0.05),与内毒素组比较的差异无统计学意义(90.0%vs 60.0%,P>0.05),大肠杆菌法、内毒素试剂法、酵母多糖法造模总费用分别为40.0、123.3、325.7元。酵母多糖造模过程复杂。结论钳断大鼠左下肢联合腹腔注射大肠杆菌造模成功率高、成本低,值得推广。

抗生素联合与单药治疗老年人院内获得性肺炎治愈率影响因素分析

目的探讨老年人院内获得性肺炎何种情况下需要早期联合使用抗生素治疗。方法回顾2011年至2016年期间我科患者,使用倾向匹配方法,匹配单一用药组44例,联合治疗组44例。用危险因素分层资料的χ2检验研究各因素与治疗率的关系,比较两组的疗效。结果单药组患者与联合治疗组患者14天治疗率(26 of 44[59.1%]vs 37 of 44[84.1%](P=0.017)相比,联合治疗的治愈率显著提高。有慢性肺部疾病及APACHEII分值≥15分两因素与治愈率相关,联合治疗的治愈率显著提高。((OR值为0.110(95%CI 0.024~0.500);0.073(95%CI0.012~0.431)),APACHEII评分分值<15分及不存在慢性肺部疾病与治愈率不相关,单药治疗与联合治疗效果一致。按照年龄分层或致病菌分层,年龄因素与致病菌因素与治疗率不相关。结论 APACHEII评分分值≥15分的感染患者及存在慢性肺部疾病的患者能从联合治疗中获益。

黄连素对脑缺血再灌注后细胞cyclinD1、CDK4表达的影响

目的探讨黄连素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织CDK4和cyclin D1表达的调节以及黄连素可能的脑保护作用机制。方法50只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为给药组（n=15）、正常组（n=5）、假手术组（n=15）和模型组（n=15）。用线栓法建立局灶性脑缺血模型，缺血1h后再灌注1d，3d，5d，用HE染色观察缺血再灌注后脑组织的形态学变化，免疫组化方法检测缺血中心区和半暗带Bcl-2、cyclin D1和CDK4的表达。结果HE染色显示给药组3d和5d动物脑组织半暗带神经元数目丢失少于模型组。免疫组化表明给药组1d与模型组比较Bcl-2免疫阳性细胞数没有明显区别，给药组3d和5d与模型组比较，半暗带Bcl-2免疫阳性细胞增加．差异有统计学意义（P〈0．05），但cyclinD1与CDK4免疫阳性细胞减少。结论大鼠局灶性脑缺血时，黄连素抑制半暗带神经元细胞周期蛋白cyclinD1与CDK4的表达．表明黄连素可能具有一定的神经保护作用。其可能机制为通过抑制cyclinD1的表达，并阻止其从细胞质转入细胞核内．从而阻断级联反应．抵抗cyclinD1介导的细胞凋亡。

细胞周期蛋白在局灶性脑缺血中作用机制研究的新进展

局灶性脑缺血对脑神经元损伤的机制是多种因素参与的过程，其中细胞周期相关蛋白有重要作用。研究发现在局灶性脑缺血模型中，许多细胞周期相关蛋白表达增加，且多分布在半暗带。多数学者倾向认为细胞周期相关蛋白参与细胞凋亡过程，并在此过程中起到重要的作用。例如Timsit等认为脑缺血后半暗带神经元内Cyclin D1和CDK4的表达是评估缺血神经元是否再次进入细胞周期的关键标志。本文就目前细胞周期相关蛋白在局灶性脑缺血损伤机制中的研究进展进行综述。

野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性1例

1病例资料患者,男,88岁,汉族,因“反复胸闷、气喘3年,加重2个月”于2021年6月4日入福建省立医院(我院)。3年前患者活动后出现反复胸闷、气喘伴心悸,平时活动200 m即感不适,夜间有时不能平卧,就诊于福建省老年医院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动,经治疗(具体不详)病情改善不明显,转诊我院,经他汀类药物降脂稳定斑块、螺内酯及呋塞米利尿、辅酶Q及曲美他嗪营养心肌等治疗后胸闷、气喘明显好转,长期以来规律服用上述药物及盐酸贝那普利(洛汀新)、琥珀酸美托洛尔、利伐沙班等,近2年来病情稳定,偶有活动后胸闷、气喘,2个月前再发活动后胸闷、气喘较前加重,活动100m即感不适,夜间不能平卧,伴夜间阵发性呼吸困难,门诊予调整治疗方案(具体不详),疗效欠佳伴食欲减退,遂收住院。