提升助产岗位胜任力为核心的高职助产专业人才培养路径研究与实践

以提升助产岗位胜任力为目标,研究高职助产专业人才培养路径,通过实施“产教融合、三岗渐进、能力递升”的人才培养模式,构建“双师”共建、岗课赛证融通的课程体系,优化“六阶递进、虚实相融、双师共导”的教学过程,建设校内“信息技术、虚实结合、模拟仿真、开放共享”的助产医学模拟实训基地,重构进阶式信息化医学模拟实训教学模式,构建“三模块五主题”全程化助产职业素质培养体系,达成人才培养目标,培养一批符合医院需要的高质量复合型助产人才。

产后盆底肌功能筛查对盆底功能障碍性疾病的诊断价值

目的分析产后盆底肌功能筛查对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法纳入845例接受产后随访和盆底肌功能筛查的产妇,根据产后是否发生PFD,将其分为PFD组(n=647)和非PFD组(n=198)。比较两组产妇的一般资料及盆底肌功能筛查结果(盆底肌力分级及盆底表面肌电图检查参数)。采用决策树模型分类回归树法分析产后发生PFD的影响因素及构建诊断模型,并通过增益图、索引图评价模型的状态。结果最终构建的决策树模型共包含4层,筛选出5个解释变量,分别为分娩方式、快肌阶段最大值、盆底肌力、慢肌阶段平均值、前静息阶段平均值,其中阴道分娩是产后发生PFD的主要危险因素(P<0.05)。此外,盆底肌力≤2级、慢肌阶段平均值≤13.85μV、前静息阶段平均值>12.6μV的阴道分娩者产后发生PFD的概率更高(均P<0.05);而对于剖宫产者,快肌阶段最大值≤37.8μV时产后发生PFD的概率更高(P<0.05)。结论结合分娩方式,盆底肌功能筛查(盆底肌力分级和盆底表面肌电图检查参数)可为产后PFD的诊断提供有力依据。临床医师应重点关注盆底肌力≤2级、慢肌阶段平均值≤13.85μV、前静息阶段平均值>12.6μV的阴道分娩者,以及快肌阶段最大值≤37.8μV的剖宫产者,尽早给予盆底肌锻炼以预防PFD的发生。

中西医结合促进妇瘤根治术后胃肠功能恢复的临床观察

目的探讨妇科恶性肿瘤根治术后促进胃肠功能恢复的方法。方法西药组30例术后用维生素B1肌注,中药组30例术后服用四磨汤口服液,中西药组30例术后维生素B1联合四磨汤口服液治疗,观察胃肠功能恢复情况。结果术后平均排气时间西药组48.72h,中药组23.53h,中西药组20.42h,3组疗效经统计学处理,中药组与西药组疗效比较,中西药组与西药组疗效比较差异均有显著性(P<0.01),中药组与中西药组疗效比较,差异有显著性(P<0.05),提示四磨汤疗效优于维生素B1,四磨汤联合维生素B1疗效又优于单用中药和西药治疗。结论中药四磨汤口服液有促进妇科恶性肿瘤根治术后病人胃肠功能恢复的作用,疗效可靠,联合应用维生素B1更能加速胃肠功能的恢复,值得临床推广。

输卵管妊娠腹腔镜保守术后预防持续性异位妊娠148例分析

目的探讨用甲氨蝶呤和米非司酮预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后持续性异位妊娠发生的效果。方法按术后应用不同方法预防分为3组:术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg组56例,术后肌注甲氨喋呤50mg组48例,术后口服米非司酮总量300mg组44例。观察用药后血β-HCG水平下降情况。结果术后第5天局部MTX组比米非司酮组血β-HCG下降更快(P<0.05)。术后第5天血β-HCG下降幅度>80%的情况显示,局部MTX组为94.64%,肌注MTX组为87.5%,米非司酮组为81.82%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后第12天血β-HCG均转阴,无PEP发生。结论用MTX及米非司酮均能成功预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后PEP的发生,均无明显的副作用,是腹腔镜保守术治疗异位妊娠有效的辅助治疗手段。

以助产士能力为本位的高职产科技术课程开发研究

在对广西临床助产专业进行调研的基础上,从课程设计理念与思路、课程教学目标、课程教学内容、课程教学组织与实施、教学方法、考核评价方式等方面对高职助产专业核心课程产科技术进行以助产士能力为本位的课程开发与实践。

高职产科技术课程与助产士职业标准衔接教学改革及其效果

探讨高职产科技术课程与助产士职业标准衔接的教学改革实践,并根据对广西卫生职业技术学院助产专业2011级学生的调查,分析改革效果。

QoS感知的服务部署优化

指挥控制流程的变迁往往导致网络上部署的服务不能持续满足用户的服务质量(QoS)需求,服务部署的优化调整问题亟待解决。介绍了服务组合代理的整体结构,描述了服务部署优化组件与各部件的组织交互关系,形式化定义了服务部署优化问题(SDOP),提出了部署优化算法(SDOA)并给出了算法的时间复杂度。仿真试验表明,该算法在满足用户QoS需求和降低系统开销上具有性能优势。

高职院校护理职业特色校园文化建设探索

高职院校护理职业特色校园文化建设，可从全方位实施入学职业教育、开展职业主题思想教育活动、开展护理志愿者服务活动、开展护士节系列比赛活动等方面进行。

持续性异位妊娠的护理

目的:探讨持续性异位妊娠的护理。方法:回顾性分析4例持续性异位妊娠的临床表现、治疗及护理经过。结果:2例保守治疗成功,2例保守治疗失败转开腹病灶输卵管切除术。结论:持续性异位妊娠患者为再次入院,由于残留的滋养细胞继续生长,导致腹腔内出血,会导致失血性休克,甚至死亡,护士应加强心理护理和病情的观察。

高职助产专业学生临床实习前职业态度调查分析与对策

目的调查临床实习前高职助产专业学生的职业态度现状，探讨完善高职助产专业学生职业态度教育的对策。方法采用自行设计问卷对69名高职助产专业学生进行问卷调查。结果大部分高职助产专业学生有较好的助产职业认可度、职业态度和敬业精神，择业观也较为成熟和务实，但也暴露出其在面对医疗纠纷上的担心，面临传染病感染风险时的畏难情绪和辛苦繁重工作时思想上的动摇倾向。结论应进一步加强相关教育，促进助产队伍的健康、稳定发展。

通用的多元抵制假名的云计算拍卖机制

针对云环境下资源拍卖机制设计问题,研究设计了一种更通用的多元抵制假名拍卖机制(GFAITH)。首先形式化定义了系统模型,其次围绕诚信和抵制假名的设计目标,证明了当考虑用户需求多样性时,会出现新的作弊形式——需求减少作弊,它将破坏诚信属性和抵制假名属性,且实验结果表明它将严重影响系统性能。据此,提出了GFAITH机制,从用户预处理、预分配与定价、抵制需求减少作弊三个阶段实现设计目标,并验证了GFAITH的资源分配是可行的,而且能够抵制假名。实验结果表明,GFAITH能从利润和社会财富等指标上有效保证系统的性能,验证了该机制的有效性和效率。