基于行为改变的康复护理模式对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者功能恢复及再骨折的影响

目的探究基于行为改变的康复护理模式在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月于郑州大学第一附属医院治疗的102例OVCF患者进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规护理,观察组于此基础上予以基于行为改变的康复护理模式,干预持续至术后6个月。比较两组患者干预前后的健康信念、健康行为、功能恢复指标[脊柱功能(JOA)、腰椎功能(ODI)]及随访6个月期间的再骨折发生情况。结果干预后,观察组患者健康信念量表中的易感性、摄钙益处、运动益处、运动障碍、严重性、健康动机等维度评分分别为(22.34±4.55)分、(25.33±4.12)分、(27.64±3.54)分、(23.21±2.97)分、(20.75±2.25)分、(25.59±3.10)分,明显高于对照组的(17.45±3.56)分、(19.67±3.47)分、(23.25±2.76)分、(19.21±3.12)分、(17.26±2.12)分、(22.13±2.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者经常日照、豆类、深绿色蔬菜、牛奶、规律运动等健康行为占比分别为78.43%、82.35%、96.08%、76.47%、72.55%,明显高于对照组的54.90%、64.71%、74.51%、50.98%、52.94%,饮料、浓茶占比分别为15.69%、5.88%,明显低于对照组的43.14%、31.37%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ODI评分为(8.69±1.24)分,明显低于对照组的(10.87±2.12)分,JOA评分为(26.74±2.18)分,明显高于对照组的(23.10±3.34)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的再骨折发生率为0,略低于对照组的6.25%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为改变的康复护理模式可促进OVCF患者健康信念的形成,积极履行健康行为,改善腰椎功能,值得临床推广应用,但是否能减少再骨折的发生还需加大样本量或延长随访时间进一步验证。

肌力训练联合关节松动训练对胫骨近端骨肿瘤患者术后生活恢复的影响

目的探讨肌力训练联合关节松动训练对胫骨近端骨肿瘤患者术后恢复的影响。方法选取2020年3月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的84例胫骨近端骨肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组和观察组2组,每组42例。对照组患者开展常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行肌力训练联合关节松动训练。比较观察2组患者肌力、膝关节功能及生活质量。结果对照组和观察组患者术后1个月股四头肌肌力均高于同组术后1 d(t=17.020,P<0.001;t=31.120,P<0.001)。术后1个月,观察组股四头肌肌力高于对照组(t=13.410,P<0.001)。对照组和观察组患者术后1个月膝关节功能评分均高于同组术后1 d(t=23.570,P<0.001;t=32.620,P<0.001)。术后1个月,观察组膝关节功能评分高于对照组(t=8.866,P<0.001)。对照组和观察组患者术后1个月生活质量评分均高于同组术后1 d(t=10.280,P<0.001;t=18.360,P<0.001)。术后1个月,观察组生活质量评分高于对照组(t=8.292,P<0.001)。结论肌力训练联合关节松动训练能有效提高胫骨近端骨肿瘤患者股四头肌肌力,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

以问题为中心的质量改进护理模式预防老年髋部骨折患者术后DVT效果观察

目的:探讨以问题为中心的质量改进护理模式预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将100例老年髋部骨折手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规预防护理,观察组在此基础上实施以问题为中心的质量改进护理模式,比较两组护理效果。结果:培训后,观察组护士操作技能、专业理论考核成绩高于培训前(P<0.05);两组DVT发生时间及发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以问题为中心的质量改进护理模式能有效预防老年髋部骨折患者术后DVT的发生,提高患者满意度。

四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性与自我效能及应对方式的关系研究

目的探讨四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性与自我效能及应对方式的关系。方法选取2017年1月-2018年12月我院骨科收治的四肢创伤性骨折患者68例,采用骨科患者功能锻炼依从性量表、自我效能量表、应对方式量表对四肢创伤性骨折患者进行调查。结果四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性总评分为(32.5±3.8)分,单因素分析显示,不同年龄、学历、职业、医疗报销方式、疼痛评分患者锻炼依从性评分存在统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性评分与自我效能、积极应对方式评分呈正相关(P<0.05),而与消极应对方式评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,年龄≥60岁、高中以下学历、消极应对方式是影响四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性危险因素,而积极应对方式是影响四肢创伤性骨折患者术后锻炼保护因素。结论通过提高四肢创伤性骨折患者自我效能将有助于患者以积极的态度面对疾病,从而提高患者锻炼依从性,有利于患者术后康复。

多学科联合康复在全髋关节置换术后伴肌少症患者中的应用

目的探讨多学科联合康复在人工全髋关节置换术(THA)术后伴肌少症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2020年5—12月在郑州大学第一附属医院关节外科住院行THA治疗且伴肌少症的114例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组采取常规康复护理,观察组实施多学科联合康复干预。比较两组患者干预前后的肌肉相关指标,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、Harris评分比较两组患者干预后的患肢运动功能及髋关节功能恢复情况。结果观察组患者干预后全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、患肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患肢Fugl-Meyer运动功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者简式Fugl-Meyer运动功能评分法总分和Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科联合康复可以有效预防THA伴肌少症患者术后肌肉萎缩和肌肉质量下降,有利于患肢运动功能和髋关节功能的恢复。

骨科人工全膝关节置换伴肌少症患者围手术期运动方案的制定和应用效果评价

目的 探究围手术期运动方案的制定和应用对骨科人工全膝关节置换(TKA)伴肌少症患者的影响。方法 选取2023年1—8月郑州大学第一附属医院接受TKA伴肌少症患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取运动护理方案。观察两组康复情况、美国膝关节协会评分(AKS)、身体成分指标[四肢骨骼肌量(ASM)、手握力(HGS)]、恐动心理[简版恐动症评估量表(TSK-11)]。结果 观察组骨折愈合时间与负重时间短于对照组(P>0.05);干预2个月后,观察组AKS评分高于对照组(P<0.05),TSK-11评分低于对照组(P<0.05),ASM、HGS水平高于对照组(P<0.05)。结论 围手术期运动方案的制定和应用能减轻TKA伴肌少症患者恐动心理,改善患者骨骼肌量,加速患者术后康复。