乳腺癌患者希望特质与自杀意念的关联性研究

目的:探讨乳腺癌患者希望特质与自杀意念之间的关系,为临床心理护理提供理论依据。方法:采用成人希望特质量表(ADHS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对手术及非手术乳腺癌患者95例,及健康体检的正常女性50例进行问卷调查,分析希望特质与乳腺癌患者自杀意念各因子得分之间的关系。结果:乳腺癌患者手术组、非手术组与正常对照组希望特质及自杀意念得分间差异有统计学意义,且乳腺癌患者自杀意念与希望特质负相关。结论:希望特质可影响自杀意念,高希望特质能够降低自杀意念的可能性。

儿童家长对预防接种不良反应认知现状及预防接种满意度调查

目的分析儿童家长对预防接种不良反应知晓情况、应对方式及预防接种满意度,以提高儿童计划免疫率,减少预防接种不良反应的发生。方法选取2014年8~11月预防接种的儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。结果被调查家庭外地家庭多于本地家庭;99.46%的家长赞成预防接种;92.93%的家长能够按时给儿童接种疫苗,85.87%的家长知晓预防接种可能会发生不良反应;78例不知晓预防接种可能会发生不良反应的家长中,有92.19%的家长认为医生应定期进行回访;知晓预防接种可能会发生不良反应的家长中,户籍类别在家长对预防接种不良反应的应对方式上无统计学意义,但与家长的文化程度有关;儿童家长对预防接种的满意度从高到低依次为服务态度、接种流程、接种宣教、等候时间。结论儿童家长对预防接种不良反应的认知程度相对不足,且对预防接种满意度相对较低,因此在接种过程中应加大对预防接种知识的宣传,改进预防接种流程,确保儿童预防接种工作的顺利进行。

PICC和锁骨下静脉置管在颅脑危重症患者中的应用效果观察

目的:观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法:72例置管患者随机分为PICC组36例和锁骨下静脉组36例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果:PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,具有显著性差异(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有显著性差异(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论:PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。

社区家庭访视对代谢综合征相关组影响的评价

目的评价社区家庭访视对代谢综合征患者的影响。方法选取符合诊断标准220例代谢综合征患者,随机分为家庭访视组和对照组各110例;访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。比较1年后、2年后进行干预前后两组间的相关指标。结果干预后1年SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C较前提高(P<0.05),而体重指数、体质量无明显变化(P>0.05)。干预后2年相关组分均有明显变化,干预前后达标情况以SBP、DBP、TG最理想,其次为FPG、2hPG、TC、HDL的达标情况,体重指数达标干预后1年无明显变化,干预后2年有明显变化。干预组与对照组比较,干预前与干预后1年、干预后2年对比相关指标均有明显改善(P<0.05)。结论社区家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有明显改善,能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量,是一种有效的干预方法。

前列腺增生尿潴留患者应用开塞露灌肠治疗的护理观察

目的:观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效。方法:对30例良性前列腺增生症尿潴留病人在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(40ml、60ml、80ml)开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间。结果:30例尿潴留病人中25例排便、排尿,总有效率83.3%。60ml组及80ml组有效率明显高于10ml组,而60ml组及80ml组之间无统计学意义。结论:开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在60ml～80ml为宜。

急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的分析及护理

目的:探讨护理干预对颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系。方法:检测88例急性颅脑危重患者血糖水平,采用输液、饮食等护理对策对50例血糖变化组患者和38例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果:血糖变化组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0.01)。血糖变化组患者血糖升高与病情呈正相关。结论:血糖升高可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,使病情加重。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。积极的护理干预可有效提高患者生存率。

社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的研究

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为的影响。方法将278例代谢综合征患者随机分为访视组和对照组;访视组由专职务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。干预1年后比较两组生活质量的变化和相关行为的影响。结果访视组患者自觉在体力健康、精神健康和总体功能等方面生活质量与对照组比较均有显著改善(p<0.01);规律运动、科学饮食、戒烟、自我测血压血糖、遵医行为等改变与对照组比较也有明显的改善(p<0.01)。结论社区家庭访视能明显改善代谢综合征患者的生活质量及其相关正确卫生行为的形成。

坪山社区居民代谢性疾病及相关知识知晓率调查

目的:了解坪山社区居民既往患者遵医情况及对代谢性疾病基本知识的知晓情况,为制定该社区居民的代谢性疾病防制策略和措施提供依据。方法:采用现况研究的方法,选择坪山社区,年龄≥35岁的居民进行问卷调查及相关指标测定。结果:所调查的1 926位居民中,代谢性疾病的知晓率为31.7%,对代谢性疾病相关知识完全不知晓者占26.9%;296例既往代谢性疾病患者中有257例(80.5%)曾经服过药,仅96例(33.9%)按医嘱规律服药;患者不规律服药的原因中,自认为无关紧要者所占比例最高,为52.1%;多因素分析表明,文化程度是影响居民代谢性疾病知识知晓情况的主要因素。结论:居民对代谢性疾病知识的认知及治疗现状不容乐观,通过提高居民的文化程度促进知识的普及,加强居民的健康教育势在必行。

优化美术欣赏教学 提升学生核心素养

优化美术欣赏教学,教师要发挥主导作用,对教学设计、教学组织、教学活动、教学效果等内容展开深入研究,推出更多欣赏活动,传授更多欣赏方法,给学生提供更多欣赏便利条件,确保美术欣赏学习顺利推进。本文从多个方面展开研究,教师情境创设、互动设计、写生组织、美展投放、训练延伸等,都能够给学生参与美术欣赏创造环境,让学生在创造性学习过程中建立美术欣赏认知基础,全面提升学生学科核心素养。

活性炭灌注在治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨活性炭对急性有机磷农药中毒患者的治疗作用。方法:将42例口服有机磷农药中毒患者分成2组;对照组:21例进行常规洗胃、导泻;治疗组:21例在洗胃导泻后经胃管注入活性炭。对照观察两组的病程、肌酸激酶和谷丙转氨酶。结果:治疗组病程较对照组明显缩短,心肌及肝功能损害也明显减轻,病死率降低。结论:活性炭可明显减少在人体内的吸收,加快毒素从体内排出,减轻中毒症状,降低死亡率。

早期肠内营养支持与重型颅脑损伤病人预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。

高血压脑出血外科手术治疗的临床分析

目的:探讨治疗高血压脑出血所选择的外科手术方法及临床效果。方法:总结312例高血压脑出血病人的临床资料,全部病例采取外科手术治疗,根据不同病人的具体情况进行评估,选择不同的手术方法。结果:本组存活48人,其中恢复良好23人,占47.9%,中残16人,占33%,重残9人,占18.9%。死亡14人,死亡率占22.5%。结论:高血压脑出血的外科手术治疗必须遵循个体化的原则,选择适当的手术方法,才能有效地降低病死率及残疾率。

深圳市坪山社区居民代谢综合征患病情况分析

目的调查坪山街道社区居民代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况,分析其患病特点,为制定社区家庭访视对代谢综合征生活质量及各代谢异常组分的研究提供依据。方法调查深圳市坪山19个社区20～70岁常住人口1926例进行代谢综合征(MS)患病情况调查,新诊断或已确诊的代谢综合征患者398例,进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为20.14%、25.9%、29.5%、17.2%、56.9%、20.0%;代谢综合征患病率随年龄增大而增高;代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、低密脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P<0.01)。结论坪山社区居民人群代谢综合征患病率较高,血压升高发生率最高,其他代谢异常组分的患病率也较高;代谢综合征常同时伴有多种组分检查指标的异常,综合防治工作不容忽视。

沿海社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的评价

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组与心血管病危险极为相关的多种代谢异常的群集。在我国MS的发病率较高，对患者的身体健康和生活质量影响很大。研究表明，MS与心脑血管疾病关系密切，对MS早期诊断和干预有助于心血管疾病的预防和治疗。本文就家庭访视对MS患者生活质量及相关行为的影响进行评价。

健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价

目的探讨健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用调查问卷方式对21家社区健康服务中心182例糖尿病患者的糖尿病知识、自我护理能力、糖尿病代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果干预前后182例糖尿病患者糖尿病基本知识、并发症预防知识及检查治疗知识、空腹血糖、餐后2h血糖、末梢血血糖间差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前、后患者定期监测血糖、足部自我检查率间差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前后患者体力健康、精神健康、总体功能及总分、生活满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康管理的实施能有效改善2型糖尿病患者的整体健康状况和生活质量。

社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。

医疗保险病案质量控制的要点与管理措施

随着医疗保险在我国全面实施,医疗保险给病案质量赋予了新的内涵,结合社保部门对医疗保险病案审核的具体要求,提出了准确填写病案首页,掌握医保要求,规范书写病历记录等七个方面的质量控制的要点。通过制订病案质量控制标准和完善质量监控体系,落实奖惩制度,加强医疗保险政策法规培训和病案书写培训等措施,使病案书写更加规范,更好地为医疗保险管理服务。

社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果。方法将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例。家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。2年后比较干预前后两组间的相关指标。结果2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组(P<0.01);心脑血管并发症发生率显著低于常规组(P<0.01)。结论实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法。