缺血性卒中后认知功能障碍危险因素分析

目的探讨缺血性卒中后认知障碍的危险因素。方法共收集535例发病24h内入院的缺血性卒中患者,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组(435例)和异常组(100例),对所有患者均在24h内进行MMSE评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑CT和(或)磁共振成像检查,并完成血清尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规等的测定,同时收集患者的基本信息。结果由按α=0.05引入水准,进行逐步logistic回归分析可见,NIHSS评分、血小板(PLT)异常,低密度脂蛋白(LDL)异常,血尿酸异常,年龄>60岁以上是影响患者MMSE评分异常的主要因素,尤其是PLT异常和NIHSS评分异常。患者年龄>60岁是年龄≤60岁患者MMSE出现异常风险的2.196倍,血尿酸异常的患者出现MMSE异常的风险是正常范围内患者的1.600倍;PLT异常的患者出现MMSE异常的风险是血小板在正常范围内患者的7.397倍;NIHSS评分异常的患者出现MMSE异常的风险是NIHSS评分正常患者的2.860倍;LDL异常的患者出现MMSE异常的风险是LDL正常范围内患者的2.189倍。结论血尿酸异常、年龄偏大、NIHSS评分异常、PLT异常、LDL异常均与MMSE评分密切相关,血尿酸、NIHSS评分结果等因素可以作为早期预测患者发生缺血性卒中后认知障碍的重要因素,为临床较早地对卒中患者进行干预提供了很好的理论基础。

不同吞咽康复训练方法对脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

脑卒中是神经内科常见病、多发病,吞咽功能障碍是其较常见的并发症,也是引起患者发生吸入性肺炎、脱水、营养缺乏等并发症的常见原因。脑卒中后吞咽功能障碍的治疗一直是困扰临床医生的一大难题。近年来随着卒中后康复的训练发展及各种吞咽功能障碍治疗仪的问世,为其有效治疗带来希望。

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例

目的观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效。方法采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗塞恢复期64例。结果用蛭蛇通栓胶囊治疗脑梗塞取得较好疗效,64例患者痊愈30例、显效18例、有效7例、无效9例,总有效率85.93%。结论该药具有益气活血、熄风通络、化痰开窍之功,对脑梗死后期功能恢复有很好的疗效。

首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤31例临床分析

目的:探讨首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的临床特点,提高早期诊断率。方法:回顾性分析31例首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤患者的诊疗情况。结果:31例患者经头颅CT及MRI检查证实为肺脑转移瘤,经治疗死亡28例、3例术后继续随访。结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的诊断易漏诊、误诊,需引起临床神经科医师的重视。

联用阿托伐他汀和氯吡格雷对老年脑梗死患者进行治疗的效果研讨

目的:探讨联用阿托伐他汀和氯吡格雷对老年脑梗死患者进行治疗的临床效果。方法:将2015年1月至2018年1月期间山西省晋中市第二人民医院收治的200例老年脑梗死患者平均分为A组和B组。为A组患者单独使用氯吡格雷进行治疗,为B组患者联用阿托伐他汀和氯吡格雷进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床检测指标。结果:经过治疗,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率和HDL(高密度脂蛋白)的水平均更高,其TG (三酰甘油)的水平、TC(血清总胆固醇)的水平、MAR(血小板最大聚集率)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平和颈动脉粥样硬化斑块的评分均更低,P <0.05。结论:联用阿托伐他汀和氯吡格雷对老年脑梗死患者进行治疗的效果显著,可有效地稳定其颈动脉的粥样硬化斑块。

结核性脑膜炎28例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点及诊断、治疗措施。方法回顾性分析28例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组患者28例,经早期诊断、早期治疗、联合运用抗结核药物治疗,治愈率达92.8%.结论结核性脑膜炎为一种神经系统结核病中的重症结核病,早期诊治十分重要,临床医师要引起足够的重视。

可逆性大脑白质脑病综合征的诊治分析

目的探讨可逆性大脑白质脑病综合征(PRES)的诊断与治疗。方法回顾分析6例PRES患者的临床特点、诊治资料。结果 6例患者针对病因治疗,如降压、止痉,酌情使用甘露醇等脱水药物,症状与特征恢复6例。结论 PRES是一种由各种病因引起的以神经系统受损为主要表现的综合征,及时正确的诊断可使大多数患者治愈。

缺血性卒中后认知功能障碍与血尿酸的关系

目的探讨缺血性卒中后认知功能障碍和血尿酸之间的相关性。方法共收集535例缺血性脑卒中患者,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组(435例)和异常组(100例),对所有患者均进行MMSE评分、血清尿酸化验。结果MMSE评分异常者出现血尿酸异常较多;血尿酸异常患者出现MMSE评分异常的风险是血尿酸正常者的1.716倍;MMSE评分正常组患者血尿酸与异常组比较差异无统计学意义。结论尿酸水平在一个合适的区间对卒中后认知障碍具有保护作用。

脑卒中后癫痫的临床特征及预后分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征以及预后,为今后脑血管病防治提供一定的理论依据.方法 选取2012年6月至2014年6月神经内科80例脑卒中后继发癫痫患者为研究对象,对其发作的时间与各种相关性因素进行分析,总结二者之间的关系.结果 早发性癫痫8例（10.0％）,迟发性癫痫72例（90.0％）;皮层病灶继发癫痫65例（81.3％）,皮层下继发癫痫15例（18.7％）;出血性脑卒中继发癫痫18例,缺血性脑卒中继发癫痫16例,出血性脑卒中继发癫痫与缺血性脑卒中继发癫痫比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中患者易发生迟发性癫痫,皮层病灶更加容易发生癫痫.与其他类型相比,出血性脑卒中患者更加容易发生癫痫症状.神经功能康复对抗脑卒中继发癫痫效果良好.