颅内血管畸形病人行MRI常规序列联合SWI的成像特点及诊断效果研究

目的 研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列扫描及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描对颅内血管畸形患者的诊断效果。方法 选择2020年3月—2022年10月重庆三博长安医院收治的53例颅内血管畸形患者为研究对象,采用磁共振扫描仪对所有患者进行T1加权图像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权图像(T2 weighted imaging,T2WI)、SWI扫描,对比MRI常规序列扫描和SWI扫描对颅内血管畸形的阳性检出率及其成像特点。结果 MRI常规序列扫描和SWI扫描对动静脉畸形的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI常规序列扫描对海绵状血管瘤的阳性检出率为58.33%,小于SWI扫描的100.00%(P<0.05)。MRI常规序列扫描对静脉畸形的阳性检出率为42.86%,小于SWI扫描的100.00%(P<0.05)。MRI常规序列扫描对毛细血管扩张的阳性检出率为20.00%,小于SWI扫描的100.00%(P<0.05)。SWI扫描可以显示出微小血管畸形,但对血流速度快的动脉血管显示欠佳。结论 在MRI常规序列扫描的基础上联合SWI技术可以较好地显示各种类型的颅内血管畸形病灶,可辅助诊断疾病。

PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配与PWI/DWI不匹配相关性研究

目的探讨大脑中动脉闭塞的急性脑卒中患者PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配与PWI/DWI不匹配间的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2019年6月在本院就诊且行血管再通治疗的急性脑卒中患者65例,所有患者均于血管再通前行MRI(DWI、PWI)检查。计算所有患者PWI体积、DWI体积、PWI/DWI不匹配体积及PWI-ASPECTS、DWI-ASPECTS、PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配评分。Spearman等级相关分析体积与ASPECTS间的相关性,ROC分析PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的价值。结果PWI体积、DWI体积及PWI/DWI不匹配体积分别为(25.01±23.11)ml、(75.90±48.99)ml、(50.73±27.14)ml。DWI-ASPECTS、PWI-ASPECTS及PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配评分分别为5.95±2.32、3.52±2.57、2.43±0.75。Spearman等级相关分析显示PWI体积与PWI-ASPECTS、DWI体积与DWI-ASPECTS、PWI/DWI不匹配体积与PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配间具有较强的相关性(r=-0.767;P=0.000、r=-0.817;P=0.000、r=-0.643;P=0.000)。ROC分析显示当PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配≥2时,PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的其敏感性和特异性分别为87.90%、100%。当PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配≥3时,PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的敏感性和特异性分别为93.80%、63.64%。结论临床工作中PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配可替代PWI/DWI不匹配评估缺血半暗带。

肺内孤立性磨玻璃密度结节良恶性病灶的MSCT鉴别征象及其病理学基础

目的探讨肺内孤立性磨玻璃密度结节(f GGO)良恶性病灶多层螺旋CT(MSCT)的特点及其与病理学基础的关系。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月我院收治的75例f GGO患者的临床资料,所有病例均经病理学证实。良性病灶21例(炎症15例,不典型腺瘤样增生(AAH)6例);恶性病灶54例(细支气管肺泡癌(BAC)37例,腺癌17例)。分析良恶性病灶MSCT特点(位置、大小、形态、边缘、病灶-肺界面、常见征象、磨玻璃密度结节量化分型)。结果恶性病灶患者年龄较大、病灶也较大,与良性病灶比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶形态多呈圆形/类圆形,边缘多分叶征、毛刺征、棘状突起;病灶-肺界面多清晰;常见支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征,与良性病灶比较有统计学差异(P<0.05)。良性病灶多以Ⅰ型为主,恶性病灶多以Ⅱ/Ⅲ型为主,比较有统计学差异(P<0.05)。结论病灶MSCT特点与其病理学基础有关,病灶大小、形态、边缘、病灶-肺界面、分型,以及支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征等常见征象,是鉴别诊断良恶性f GGO的重要依据。

椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义

目的:研究椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义。方法:选取接受检查的22例椎管内肿瘤患者资料,所有患者均经过手术病理学检查确诊为椎管内肿瘤。为所有患者实施磁共振成像检查,分析椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义。结果:22例患者磁共振检查中肿瘤多处于椎管内各个位置,胸腰段位置的患者数量相对较多。同时,瘤体长度在1~5 cm之间,呈现出椭圆形、哑铃形或者不规则形态。椎管内肿瘤磁共振成像诊断中,T1W像上呈现出低信号或者等信号状态,T2W像上呈现出高信号或者混杂信号状态。常规MRI扫描后实施Gd-DTPA增强扫描,呈现出病灶不规则增强的特点,病灶能够看到囊性变区。磁共振成像诊断髓外硬脊膜内肿瘤14例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤3例。病理学诊断髓外硬脊膜内肿瘤13例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤4例。磁共振成像诊断符合率为90.91%,与病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内肿瘤磁共振成像诊断的价值突出,临床诊断符合率较高,能够清晰患者发病的位置、病灶发展的具体情况等,为椎管内肿瘤患者的临床治疗方案设计能够奠定良好的基础。