闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探析闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术对不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2018年1月~2019年12月本院收治的30例中老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取2015年1月~2017年12月收治的30例中老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为对照组。对照组患者实施股骨近端锁定钢板内固定术,观察组患者实施闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间)、术后并发症(感染,假体松动,断裂)发生情况、临床疗效。结果观察组手术时间(74.46±15.23)min、卧床时间(18.57±3.39)d均短于对照组的(98.12±20.23)min、(22.81±4.75)d,术中出血量(115.73±25.83)ml、术后引流量(121.85±14.61)ml均少于对照组的(365.34±25.86)、(227.94±16.89)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.0%低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.7%(29/30)高于对照组的80.0%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术临床切口小,骨膜破坏轻微,骨折愈合时间较短,能降低骨折相关并发症的发生率,比股骨近端锁定钢板内固定术临床疗效显著,值得临床推广。

应用髓内钉有限切开复位和闭合复位治疗胫骨骨折的疗效

目的:对比分析有限切开复位与闭合复位髓内钉内固定应用于胫骨骨折患者的临床治疗效果。方法:选取80例胫骨骨折患者,随机分成两组。A组40例患者给予闭合复位治疗,B组40例患者给予有限切开复位治疗。比较两组患者的疗效与手术时间、骨性愈合、术中出血情况。结果:两组患者的疗效无明显差异(P>0.05);B组患者的手术时间与骨性愈合时间短于A组(P<0.05);两组术中出血量及其他不良反应均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比闭合复位,有限切开复位治疗胫骨骨折能减少治疗时间,促进骨性愈合,更适用于多处骨折患者。

单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对2005年8月至2010年9月我院采用单侧多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折212例临床资料进行分析。结果随访8～16个月,203例患肢功能恢复优9例良,效果满意。结论使用小切口单侧多功能外固定支架治疗开放性和复杂性胫腓骨骨折有良好的疗效。

后入路减压并行椎弓根内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的效果

目的分析后入路减压并行椎弓根内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者的效果。方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者37例，均采用后入路减压并行椎弓根内固定方式治疗，比较手术前后伤椎前缘高度损失率、Cobb角、椎管狭窄程度及神经功能情况。结果术后伤椎前缘高度损失率明显降低，Cobb角明显减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术前后椎管狭窄各程度与神经功能A级、C级、D级、E级比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后人路减压并行椎弓根内固定方式治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者，安全有效，值得临床推广。

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的分析锁定钢板内固定应用于老年肱骨近端骨折患者的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年1月我院科室所收治的肱骨近端骨折老年患者80例,随机分成两组,每组40例。对照组给予保守治疗,实验组实施锁定钢板内固定治疗。对两组患者的疗效与不良反应情况进行对比分析。结果实验组的优良率90%明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。两组患者愈合时间无明显差异(P>0.05),但对照组畸形愈合率为60%明显高于实验组的20%(P<0.05)。结论与保守治疗相比,钢板内固定手术应用于老年肱骨近端骨折患者的疗效更佳,不仅有助于患者肩关节功能的恢复,还能减少手术的不良反应,减轻患者的痛苦,在临床治疗中应普及应用。

分析人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2017年1月至2019年12月收治的膝关节骨性关节炎患者18例纳入研究,均实施TKA治疗。观察该手术方式对膝关节骨性关节炎的治疗效果。结果治疗后,患者VAS评分有明显降低(P<0.05),HSS评分有明显提升(P<0.05)。手术治疗后,有12例效果为优,5例效果为良,1例为可,手术优良率为94.44%。患者治疗后生活质量有明显提升(P<0.05)。结论采用TKA治疗膝关节骨性关节炎,效果好。

改进型负压封闭引流治疗老年难愈性创面的临床研究

目的 探讨改进型负压封闭引流（VSD）治疗老年难愈性创面的效果.方法 将78例老年难愈性创面患者按照数字表法随机分为两组,对照组39例给予常规VSD治疗,观察组39例采用改进型VSD治疗,比较两组疗效.结果 观察组的总有效率为94.87％,明显高于对照组的79.49％,差异有统计学意义（x2=4.1294,P＜0.05）.观察组并发症发生率5.13％（2/39）,而对照组为20.51％（8/39）,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.观察组上皮化时间为（3.4±0.8）d,而对照组为（6.1±1.1）d;观察组治疗时间为（11.59±2.43）d,而对照组为（18.02±2.46）d;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进型VSD有助于改善创面微循环,引流坏死液化的组织和渗出液,有效降低了各种有害代谢产物进入血循环,同时促进肉芽组织生长,促进创面愈合,缩短住院时间,提高治疗效果,是一种简单、经济、安全有效的理想方法,值得在临床上推广应用.

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法 55例胸腰段骨折患者分为两组,观察组31例经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,对照组24例联合应用外侧植骨融合术,比较两组手术前后伤椎前、后缘高度比值,Cobb角及VAS评分改善情况。结果两组术后椎体高度恢复理想,后凸成角畸形矫正明显。平均随访16个月后,观察组伤锥椎体前缘高度比值、VAS评分改善情况均显著优于对照组([92.2±1.7)%比85.0±2.1)%,(6.7±1.5)分比(5.6±1.2)分,P<0.05],Cobb角矫正情况比较差异有统计学意义([7.8±1.0)°比(12.0±0.9)°,P<0.01]。结论后路椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内植骨能有效恢复伤椎高度,减少后凸矫正角度丢失,临床效果满意。

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果观察

目的:探讨并分析用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果。方法:选取汕尾市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的30例股骨头坏死患者作为研究对象。对这些患者均进行人工全髋关节置换术,然后观察其疗效及各项临床指标。结果:这30例患者均顺利地完成了手术,其术中平均的出血量为(213.04±35.61)ml,其手术的平均时间为(124.26±27.46)min。术后,有1例患者发生切口感染,有1例患者发生下肢深静脉血栓,有1例患者发生髋关节脱位,其术后并发症的发生率为10%。术后3个月,这30例患者髋关节功能的优良率为93.33%。结论:用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果显著,能有效地改善患者髋关节的功能,缓解其病情,且手术的安全性较高。

踝关节骨折脱位60例临床分析

目的探讨骨折脱位治疗的有效方法,总结治疗经验。方法将60例踝关节骨折脱位患者随机分为两组,30例作为保守组采取手法复位石膏外固定治疗,30例作为手术组采取手术切开复位内固定,采用Mazur标准评定踝关节功能恢复及通过X线片观察骨折复位情况,同时对两组住院天数与住院费用进行比较。结果随访患者5个月～1年,两组患者踝关节功能恢复及X线片检查结果差异无统计学意义。保守组住院天数为(7.98±2.12)d,治疗费用为(2498.6±412.3)元,手术组分别为(16.52±4.58)d、(11459.5±412.3)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折脱位可达到同手术治疗一样的效果,且保守治疗明显缩短了住院时间,降低了医疗费用,安全性高,是治疗踝关节骨折脱位行之有效的方法。

改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的临床效果分析

目的探讨改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年9月四肢复杂创面患者102例,其中常规换药方法治疗33例,普通负压封闭引流术治疗35例,改进型负压封闭引流技术治疗34例,比较三组患者换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等指标。结果与传统治疗方法比较,普通型负压封闭引流术和改进型负压封闭引流技术换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率均较低(P<0.05),改进型封闭负压引流术愈合时间和总住院时间亦较普通型短(P<0.05)。结论改进型负压封闭引流技术在治疗骨科复杂创面方面,具有减少换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等作用,是一种较为理想的治疗方法。

Stoppa入路在骨盆前环骨折中的临床应用

目的分析应用Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法将骨盆前环骨折患者58例,依据手术方法分为Stoppa入路组(治疗组29例)、髂腹股沟入路组(对照组29例),观察2组临床效果。结果治疗组手术时间、住院时间、术后出血量、观察并记录2组手术时间、住院时间、术后出血及骨折愈合时间,比较手术后并发症骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05);治疗组血管损伤、骨折再移位、移位骨化及切口愈合不佳的发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨盆前环骨折患者应用Stoppa入路,其疗效优于髂腹股沟入路,同时,具有操作简便、恢复快及并发症少等多项优势。

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定加压钢板治疗老年转子间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法老年转子间骨质疏松性骨折的患者31例,其中,男12例,女19例。年龄65-85岁。平均74.3±5.3岁。骨折按Evans标准分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ6例,Ⅴ型1例。均采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,观察骨折愈合、肢体功能恢复、有无并发症的发生。按照改良Harris评分进行髋关节功能评估。结果 28例获得临床随访,随访时间9～21个月,平均13.5±4.2个月。骨折均愈合,无骨不连、内固定松动、无髋内翻及其他并发症的发生。改良Harris评分评估髋关节功能,优良者占92.8%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗老年转子间骨质疏松性骨折固定牢靠,临床疗效满意,是治疗老年转子间骨质疏松性骨折的良好选择。

补阳还五汤治疗腓神经损伤的临床观察

目的:探讨补阳还五汤治疗腓神经损伤的临床疗效。方法:以补阳还五汤三种不同黄芪剂量各30例治疗腓神经损伤患者与弥可保治疗的30例进行临床疗效对比。结果:通过对临床上120例腓神经损伤病例进行疗效观察,应用补阳还五汤组和弥可保组进行对比,不同剂量黄芪组疗效差异具有统计学意义,120g黄芪组疗效最为显著,160g黄芪组与弥可保组效价相似。结论:补阳还五汤治疗腓神经损伤疗效显著,对临床有重要的指导意义,值得临床推广。