自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎30例

目的观察自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月在福建中医药大学附属第三人民医院内分泌科门诊及住院的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者60例,按照乱数表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在控制饮食基础上口服双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱,治疗组在对照组基础上联合自拟金黄散外敷及刺血疗法治疗,2组疗程均为1周。比较2组疗效、关节疼痛VAS评分、炎症指标[血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)]和肾功能指标[血清尿素(UA)、血清肌酐(Cr)]变化情况,并比较2组不良反应发生率。结果2组疗效及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛VAS评分和血清IL-1β、CRP、ESR、UA、Cr水平均降低(P<0.05);治疗后治疗组关节疼痛VAS评分和IL-1β、CRP、血清UA水平较对照组的降低更为明显(P<0.05),ESR、血清Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎较单纯服用西药能够更加有效地减轻关节疼痛,降低血清UA,减轻炎症。

大黄附子细辛汤对早期糖尿病肾病微炎症状态和肾功能的影响

目的:探讨大黄附子细辛汤灌肠治疗对早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)脾肾阳虚证患者微炎症状态和肾功能的影响。方法:选取福建省第三人民医院内分泌科2021年9月—2022年9月收治的68例EDN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各34例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用大黄附子细辛汤灌肠治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分(畏寒肢冷、纳差反胃、浮肿、腰腿酸软、大便溏稀、面色白)及血清肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿素氮(BUN)、白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)含量的变化。结果:治疗后研究组患者血清HDL-C水平高于对照组,其他检测指标均低于对照组,各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄附子细辛汤灌肠治疗可有效改善EDN脾肾阳虚证患者微炎症状态,纠正机体脂质代谢紊乱,促进肾代谢,改善肾功能,临床疗效确切。

复方α-酮酸片治疗对糖尿病肾病患者肾功能及血清指标的影响

目的探究复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能及血清指标的影响。方法选取2018年1月至2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院收治的130例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各65例。对照组患者进行常规治疗,试验组患者以对照组为基础,服用复方α-酮酸片。两组患者均给予连续3个月的治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、肾间质纤维化指标、氧化应激反应指标变化。结果试验组患者治疗后的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清肝细胞生长因子(HGF)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的肾小球滤过率(GFR)快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸片能保护糖尿病肾病患者肾功能,抑制氧化应激反应的发生,且改善肾间质纤维化指标,促进病情好转。

代谢综合征中医常见证的生物学研究概况

随着医学的不断发展,中医证的内涵也不断丰富,其中微观辨证是对中医宏观辨证的深化和扩展。代谢综合征(MS)是一种复杂系统性疾病,中医治疗MS具有多靶点与整体调节等优势,而准确辨证是有效治疗的前提。文章从证的生物学基础角度出发,探讨近年来MS不同证的生物学研究概况,以期为今后多维度、客观化探求MS证的内涵提供依据。

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的分析阵发性室上性心动过速(paroxysmal Paroxysmal ventricular tachycardia,PSVT)急诊治疗效果,总结治疗经验。方法方便选取2013年2月—2016年5月该医院门急诊收治的阵发性室上性心动过速患者作为实验对象,入选114例,据病例号,随机对照分组,A组、B组各57例,分别采用胺碘酮、普罗帕酮治疗,对比疗效、不良反应。结果 A组、B组总有效率分别为94.74%、84.21%,差异无统计学意义(P>0.05);A组复律时间(18.3±10.2)min,高于B组(15.3±6.3)min,A组30 min心率下降(97.3±17.2)次/min高于B组(83.5±20.8)次/min,A组不良反应发生率5.26%低于B组22.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阵发性室上性心动过速急诊治疗疗效较好,多数患者可快速复律,易搏定、可达龙疗效均较好,前者不良反应发生率更低。

不锈钢气体渗氮裂纹的控制

对比分析不锈钢与合金结构钢的材料成分和渗氮过程的差异,发现不锈钢气体渗氮产生裂纹的主要原因是由于高的Cr含量,渗氮后高含量的CrN组织增加了渗层脆性,同时增加了畸变应力。通过工艺试验和产品验证试验,采用气体渗氮的方式,不锈钢渗氮裂纹是可以避免的。强渗阶段是N原子快速与合金元素结合的过程,强渗时间太长会明显提高零件脆性,适当缩短强渗时间可降低N浓度,降低渗氮层脆性,渗氮层的脱落和裂纹倾向将大大削弱。

桂枝茯苓丸联合西药对2型糖尿病患者的影响

目的:探究桂枝茯苓丸联合西药治疗对2型糖尿病患者血液流变学及血糖波动的影响。方法:选取2018年9月-2020年12月收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者的血糖水平、氧化应激水平以及血液流变学水平。结果:治疗2周后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸与西药联合治疗2型糖尿病,更有助于降低患者的血糖水平,改善患者血液流变学指标和氧化应激水平。

隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹证)的临床观察

目的:研究隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹证)的疗效。方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院2019年3月至2021年11月期间收治的60例类风湿性关节炎(风寒湿痹证)患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者采用隔姜铺灸法联合西药(甲氨蝶呤片、来氟米特片联合硫酸羟氯喹片)治疗;对照组患者采用单纯西药治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医证候疗效总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿胀数均有不同程度减少,晨僵时间均有不同程度缩短,且治疗后观察组患者的关节压痛数、关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、28处关节疾病活动度评估(DAS28)评分均有不同程度降低,且治疗后观察组患者的VAS、DAS28评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的生活质量评分均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹证)患者疗效显著,可有效缓解临床症状,促进病情恢复,提高生活质量。

12Cr2Ni4A钢主动齿轮两次碳氮共渗工艺研究

由于12Cr2Ni4A钢主动齿轮的齿部和内花键尺寸较小,而对齿部和内花键的碳氮共渗深度要求差异较大。齿部硬度为58~62 HRC,内花键硬度≥56 HRC;而心部硬度为34~41 HRC。根据设计要求,对12Cr2Ni4A钢进行两次碳氮共渗工艺研究。

八段锦干预糖尿病的文献计量学分析

目的:探讨八段锦干预糖尿病的态势,挖掘其临床价值.方法:以中国知网(CNKI)等多个期刊数据库为检索对象,以"八段锦、糖尿病"为检索主题,2005年1月-2019年12月为检索时间,将检索到的文献通过Note Express软件进行分析,对纳入的文献从年代、期刊、作者、作者机构、文献类型及关键词等情况进行计量分析.结果:2005-2019年八段锦干预糖尿病的文献数量总体呈上升趋势;刊发八段锦干预糖尿病的期刊较多,多达67种;发表文章最多的是林颖娜;作者机构并排在第一位是北京中医药大学东直门医院和南京中医药大学;文献类型主要是期刊;关键词频数在前三位的是血糖、生存质量、血脂.结论:八段锦干预糖尿病的研究总体呈上升趋势,说明八段锦在临床研究或基础工作中越来越受重视,但也存在着不足,特别是基础方面相对深入的研究还需进一步的考验.

归一饮加减方对2型糖尿病大鼠血糖、血脂和血液流变学的影响

目的观察归一饮加减方对2型糖尿病大鼠的降血糖作用。方法随机将60只Wistar大鼠分为正常组10只和造模组50只,造模组造模成功后随机分为模型组、归一饮组、二甲双胍组和阿托伐他汀组,每组10只。模型组予10 mL/(kg·d)蒸馏水、归一饮组予3.9 mL/(kg·d)归一饮加减方混悬液、二甲双胍组予3 mL/(kg·d)二甲双胍混悬液、阿托伐他汀组予3.1 mL/(kg·d)阿托伐他汀混悬液灌胃,连续灌胃8周。干预期间每隔2周测大鼠体质量、剪尾测空腹血糖(FBG);末次给药前1 d剪尾测大鼠糖耐量(OGTT)值;干预8周后处死大鼠并腹主动脉采血,测空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂及血液流变学指标。结果与正常组比较,模型组体质量降低,FBG、FINS、HOMA-IR、血脂、血液流变指标均升高(P均<0.01);与模型组比较,阿托伐他汀组体质量、FBG、糖耐量血糖、FINS及HOMA-IR无变化,二甲双胍组、归一饮组体质量逐渐升高,FBG、糖耐量血糖、FINS及HOMA-IR降低(P均<0.01);与模型组比较,二甲双胍组血脂、血液流变学指标无变化,归一饮组、阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度均降低(P均<0.01)。结论归一饮加减方可降低2型糖尿病大鼠血糖、血脂、血液流变学、胰岛素抵抗指数,治疗效应可能与改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗有关。

西格列汀联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素抵抗的影响

目的探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年1月—2020年12月于福建中医药大学附属第三人民医院就诊的80例2型糖尿病(T2MD)患者,随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予以门冬胰岛素治疗,研究组予以西格列汀联合门冬胰岛素治疗,疗程为3个月。比较两组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]及胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗3个月,研究组患者的IL-6、IL-18、CRP、FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-β、FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合门冬胰岛素治疗可增强2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,改善机体糖代谢状态,血糖控制效果好,并可减轻机体炎症反应,疗效确切。

0Cr17Ni4Cu4Nb钢安装座线切割后开裂问题分析及工艺改进

某型安装座所用材料为0Cr17Ni4Cu4Nb沉淀硬化型不锈钢,时效处理后在线切割过程中发现开裂,通过成分分析、硬度检测、金相检验、力学性能检验及断口形貌分析等试验。发现安装座存在厚薄差较大的结构,经时效处理(480℃×1h)未有效去除残余应力,导致零件在线切割过程中发生断裂。通过调整热处理工艺过程,将原时效处理调整为固溶+时效处理,可有效消除残余应力,避免零件在线切割过程中产生开裂。

氯吡格雷联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死的效果研究

目的探讨氯吡格雷联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死的临床疗效分析。方法选取2020年10月至2023年10月福建中医药大学附属第三人民医院收治的104例2型糖尿病合并急性脑梗死(ACI)的老年患者,通过随机数表法分为两组,氯吡格雷组52例,联合治疗组52例。氯吡格雷组接受标准治疗加氯吡格雷,联合治疗组在此基础上额外使用达格列净。比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、治疗后第4周的神经功能缺陷、生活能力及运动功能评分,并监测用药期间不良反应(包括恶心、呕吐、皮疹、头晕)的发生率。结果治疗后1周、2周、3周及4周,联合治疗组患者的空腹血糖值低于氯吡格雷组患者,并趋于正常值,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组神经功能缺陷评分(5.00±0.71)、生活能力评分(70.29±3.52)及运动功能评分(65.38±3.33)优于氯吡格雷组患者(10.90±0.75,58.44±5.30,52.10±5.62),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率为(11.5%,6/52;9.6%,5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷与达格列净联合治疗方案可以更有效地控制老年2型糖尿病合并ACI患者的血糖水平,减轻神经系统功能损伤,从而提升临床疗效。

双重滤过血浆置换对妊娠期高脂血症急性胰腺炎的治疗作用

急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症之一.近年来,随着生活水平提高和饮食结构的改变,高脂血症性胰腺炎在妊娠合并的急性胰腺炎中所占比率逐年增加[1],而且妊娠合并高脂血症性胰腺炎容易发展为重症胰腺炎,多见于妊娠中晚期,易反复发作,病情凶险,孕产妇病死率高,早期快速降低血脂水平是治疗的关键环节[2].

2Cr13钢渗氮后磨削面的“麻点”问题

材料为2Cr13钢的某轴承壳体,其内孔表面渗氮后经研磨(或珩磨),渗氮层表面不同程度地出现肉眼可见的"麻点",如针尖大小,为小面积剥落,造成了多批产品报废。通过对其可能的影响因素(材料、脆性、应力、工艺等)逐一分析并进行对比试验,最终确定剥落的生成原因与四氯乙烯的使用有关。

八段锦及生活方式对代谢综合征的干预效果

目的探讨八段锦及生活方式干预对代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)相关指标的影响。方法选取2018年1月至2019年1月福建中医药大学附属第三人民医院住院或门诊收治的41例MS患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。其中,对照组21例采用药物治疗及生活方式干预,观察组20例在对照组的治疗基础上实施八段锦干预方式,12周后对两组血脂、血糖、体重指标进行比较。结果观察组患者经过八段锦及生活方式干预后,其体重、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均明显低于干预前,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用八段锦及生活方式的干预能改善MS患者的TC、TG、血糖、体重指标。