选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的观察及护理

目的研究新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)选择性头部亚低温治疗的临床疗效和护理。方法将2002年1月至2005年12月我院NICU收治的78例重度窒息足月新生儿随机分成观察组(46例)与对照组(32例),两组均进行抗掠厥、防治脑水肿、维持正常脑代谢、静脉营养等治疗,观察组在常规治疗基础上加用选择性头部降温,治疗期间持续监测心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度、直肠温度等,动态检测血糖、血气分析、电解质、出凝血时间等,并在治疗前后进行脑电图(EEG)检查和新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),作为疗效观察指标。结果两组患儿治疗后EEG、新生儿神经行为评分(NB-NA)均有显著性差异(P<0.05),两组患儿治疗后24h、48h、72h心率比较有显著性差异(P<0.05),而呼吸、收缩压、舒张压、血糖、钠离子浓度、钾离子浓度等无显著性差异(P>0.05)。结论选择性头部亚低温在新生儿HIBD治疗中是有效、安全、可行的。

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）常见的危重急症，早产儿由于肺发育不成熟，先天缺乏肺表面活性物质，更易造成严重呼吸衰竭，而且可以带来长期的呼吸和精神系统的后遗症，运用肺表面活性物质替代疗法是治疗NRDS有效方法。2002年以来我院NICU对27例NRDS患儿、运用肺表面活性物质（PS）实施综合救治和护理，取得了满意的临床疗效，现将护理经验报道如下。

综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的:探讨综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症中的临床应用。方法:收集我科318例缺氧缺血性脑病患儿,给予控制惊厥、降低颅内压、亚低温治疗、肺表面活性物质替代疗法及高压氧治疗和综合护理。结果:经过临床治疗和综合护理后,患儿病情得到有效控制及改善。结论:新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施包括抢救护理、亚低温护理、肺表面活性物质替代疗法护理、高压氧护理及抚触治疗等。

狼疮性肾炎伴高度水肿患儿27例护理

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏表现,可出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压及氮质血症等,在儿童病例中常发生于10～14岁的女性[1]。笔者针对部分LN患儿入院时水肿和泌尿系症状明显及其家长不良心理反应严重的特点,采取综合护理措施。

成人体检人群中血压与体重指数的线性关系及危险度分析

目的探讨血压及体重指数的关系,为寻找防治高血压的方法提供理论依据。方法选取某医院体检中心的成年体检人群10868例,利用Mantel-Haenszel卡方检验BMI与血压的线性趋势关系,并用Logistic回归分析高血压的危险因素。结果高血压检出2351例,占总人数的21.63%;超重及肥胖检出3145例,占总人数的28.89%;BMI与血压之间存在线性关系,χ2=723.897,P<0.001;男性、年龄组、超重、肥胖是高血压的危险性因素,危险度OR值分别为2.608、2.126、2.078和6.736。结论性别、年龄增长、超重及肥胖对高血压影响较大,因此应加强健康教育、保持良好的生活习惯、控制体重指数对防治高血压有积极作用。

无脑损伤早产儿神经行为发育的调查分析与护理

目的探讨无脑损伤早产儿体格、发育商、社会生活能力的发育。方法设61例无异常分娩史且头颅CT除外脑损伤的早产儿为实验组,35例正常足月顺产儿为对照组。分别对2组进行出生后6个月体格、发育商、社会生活能力调查。结果早产儿体格发育、发育商、社会生活能力均落后于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。实验组体质量、身高、头围差于对照组;实验组发育商正常者较对照组少22%;社会生活能力实验组正常以上占51%,对照组占89%。结论早产儿由于过早脱离母体,即使无脑损伤,其体格、神经行为发育仍受到影响;合理的营养及适时的早期教育值得提倡。

1例儿童暴发性心肌炎的急救护理

病毒性心肌炎是儿童时期常见的心血管疾病，轻者无临床表现，重者可发生心室收缩功能异常，甚至死亡。患儿既往无心脏病史，突发严重急性心力衰竭，超声证实存在左心室功能失调，

改良成分换血治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的:观察改良成分换血治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:将41例具备换血指征的ABO溶血病患儿分为两组。对照组24例,采用"O型红细胞悬液+AB型血浆"换血治疗;观察组17例,采用"浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆"换血治疗。比较两组患儿换血前、后血清总胆红素(TSB)、血红蛋白(Hb)水平,换血后需要输血和再次换血的例数,住院时间和换血后继续蓝光治疗的时间。结果:两组患儿换血后TSB水平均显著下降。对照组患儿换血后Hb水平显著低于换血前,须输血18例(75.0%),再次换血5例(20.8%);观察组患儿换血后Hb水平显著高于换血前,无须输血和再次换血;两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患儿换血后继续蓝光治疗时间和总住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:改良成分换血可防止治疗后贫血和继续溶血的发生,疗效优于传统换血治疗。

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期窒息后严重的脑损伤并发症，是新生儿致残和死亡的主要原因。临床上虽采用多种方法治疗，但其死亡和后遗症仍达30％。近年来，随着亚低温疗法的深入研究和检测技术的提高，促进了亚低温治疗在新生儿HIE的应用。亚低温治疗中对新生儿的监护非常重要，护理贯穿于全程治疗中，我们就亚低温治疗新生儿HIE的方法和护理，报告如下。

综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

1对象 1995—2005年在我院NICU收治的318例缺氧缺血性脑病新生儿，除有窒息症状外。主要有意识障碍、呼吸困难、惊厥、肌张力增强或减弱、拥抱反射亢进或消失等，其中35例表现为呼吸窘迫综合征。缺氧缺血性脑病临床分度：轻度157例，中度76例，重度85例。

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理

目的:新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿的危重急症,常采用肺表面活性物质替代疗法。护理时给药前保持呼吸道通畅,给药时给予抬高臀部和上身后左右侧位4个不同体位,给药后适时调整呼吸机参效,注意观察有无肺出血、脑出血,加强呼吸道和消化道管理。

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析

分析将早期综合发展指导应用到儿童保健中,研究对其生长发育产生的影响。方法:按照父母的自愿原则将来我院健康体检的120例儿童将其分成数量相等的两组个60例,参照组应用以往常用的儿童保健,观察组更换成早期综合发展指导,对比两组儿童的发育变化情况。结果:一年后,观察组儿童的平均身高、智力发育水平等均比参照组更好(P<0.05)。结论:将早期综合发展指导应用到儿童保健中,会对儿童的早期发育带来积极的影响,尤其是智力方面的发育,强化儿童的语言、社交、运动、适应力及精细动作等综合方面的发展。

高干病房脑梗死患者的护理探讨

探讨高干病房脑梗死患者的护理效果。方法:在本次脑梗死研究上,选此类患者资料总共100份,时间前后节点是2017年5月~2020年5月,分为两组,对照组获得50份研究资料,观察组也获得50份资料。对照组以常规护理展开,观察组不仅使用常规方式,还以综合护理进行,比较他们实施前后的各项指标。结果:干预前,对他们的SSS以及BI评分实施相应的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组在这两项指标上的评分差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:借助综合护理,可以很明显地观察到脑梗死护理效果,对患者而言有很大好处,不但体现在神经功能方面,在日常行为能力上也有帮助,价值较为可观,有推广的必要。

老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范探讨

探究分析老年高血压患者体位性血压改变情况以及护理风险防范策略。方法:从我院收治的老年高血压患者中抽选126例,根据体位性血压改变情况分为三组(体位性血压正常组、体位性低血压组、体位性高血压组),每组42例,分析三组心脑血管疾病发生率,做好相应护理风险防范。结果:体位性血压正常组冠心病发生率(35.71%)、脑卒中发生率(9.52%)、血脂异常发生率(40.48%)、血糖异常发生率(30.95%)等心脑血管疾病发病率均明显低于体位性低血压组(61.90%、28.57%、61.90%、59.52%)和体位性高血压组(64.29%、30.95%、69.05%、61.90%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年高血压患者中存在体位性血压改变发病率,出现体位性改变高血压或者体位性改变低血压之后,心脑血管疾病发生率也会随之提升,临床上应该采取针对性的护理风险防范策略,保护患者安全。