极速脉搏波成像技术评估中年志愿者颈动脉弹性与心血管疾病风险的相关性研究

目的应用极速脉搏波技术评估中年志愿者颈动脉弹性,分析其与心血管疾病风险的关系。方法选取2020年1月至2021年11月我院招募的273例中年志愿者为研究对象,应用极速脉搏波技术测量颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES),采用China-PAR模型评估10年内发生动脉粥样硬化性心血管病危险度并分为低危组(n=214)和中危组(n=59)。结果低危组和中危组间IMT、PWV-BS、PWV-ES存在明显差异(P<0.05),使用Pearson相关性分析PWV-BS、PWV-ES与China-PAR模型评估的危险度显著相关(r=0.621、0.727,P均<0.001),IMT呈弱相关(r=0.405,P<0.001)。多元逐步回归分析结果提示低危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、LDL-C、年龄、收缩压(P均<0.05),中危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、ALT(P均<0.05);低危组中与PWV-ES呈明显正相关的是舒张压、LDL-C、收缩压、年龄(P均<0.05),呈明显负相关的是HDL-C(P<0.001),中危组中与PWV-ES呈明显正相关的是舒张压、BMI、GLU、ALT(P均<0.05)。结论颈动脉极速脉搏波速度与心血管病风险明显相关,可以协助临床筛查和管理需要进行干预的人群,从而控制动脉硬化的发展。

C-TIRADS联合声辐射力脉冲成像技术对C-TIRADS3~5类结节中甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的探讨C-TIRADS分类联合声辐射力脉冲成像技术中的声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化成像(VTIQ)在CTIRADS3~5类甲状腺结节中鉴别诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法选取于我院就诊并分类为C-TIRADS3-5类的甲状腺结节患者194例共201个结节,进行VTIQ及VTI检查,获取病灶剪切波速度平均值及VTI图像。以病理学为金标准构建ROC曲线,计算曲线下面积,获取各诊断方法的最佳诊断界值,分析3组单独诊断及C-TIRADS+VTI、C-TIRADS+VTIQ二者联合诊断组的诊断效能;构建C-TIRADS联合VTIQ及VTI的二元Logistic回归预测模型,计算并分析三者联合诊断组的诊断效能,采用Z检验比较各组曲线下面积。结果经明确的细胞病理及组织病理学证实良性结节81枚,恶性结节120枚;C-TIRADS分类与甲状腺结节恶性率呈较强正相关关系(r=0.624,P<0.01);与单独应用C-TIRADS(0.806)相比,C-TIRADS+VTI组、CTIRADS+VTIQ组及C-TIRADS+VTI+VTIQ组的曲线下面积均有一定升高,且三者联合组升高最为明显(0.908),差异均有统计学意义(P<0.05),三者联合诊断与病理的一致性Kappa值较C-TIRADS单独应用上升;单独应用C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为90.0%、70.4%、82.0%;C-TIRADS+VTIQ+VTI三者联合预测模型组诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为91.7%、80.2%、86.1%,诊断恶性结节的准确率为89.2%。结论声辐射力脉冲技术中的VTI和VTIQ增强了C-TIRADS对甲状腺结节的诊断性能,声辐射力脉冲技术可作为常规超声的补充,以非侵入性的方式提高对分类为3~5类的结节中甲状腺乳头状癌鉴别的能力。

超声诊断孕早期并肢畸形1例

孕妇35岁,孕11周^(+3)产检超声提示胎儿下肢畸形;既往孕1产1,无不良孕产史,与其夫均体健,否认化学药物、放射性物质接触史及特殊家族病史。胎儿超声:胎儿顶臀长为4.97cm,颈项透明层1.2mm,羊水最大深度4.1cm,胎心率171次/分,双下肢合并为单下肢,可见2条股骨及2条胫骨(图1A、1B);CDFI仅可见1条粗大脐动脉(图1C);考虑并肢畸形。孕14周时孕妇于外院接受引产,大体标本所见符合超声诊断。因孕妇拒绝,未行相关基因检测。