社区轻度认知功能障碍病人运动干预的最佳证据总结

目的:检索、评价社区轻度认知功能障碍(MCI)病人运动干预相关文献,汇总最佳证据,为社区卫生工作提供参考。方法:检索计算机决策系统、指南网站、循证数据库、原始研究数据库、专业数据库中相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价/Meta分析。检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立对纳入文献进行方法学质量评价,并对数据进行提取汇总。结果:共纳入18篇文献,包括指南2篇、专家共识4篇、证据总结1篇、系统评价11篇,从运动原则、组织形式、运动风险评估、运动方式、运动时间频率及强度、运动总量、运动进阶、效果评价与监测、注意事项9个方面形成23条最佳证据。结论:汇总了社区MCI病人运动干预的最佳证据,为社区工作者指导MCI病人进行有效合理的运动提供循证依据,通过实施运动干预,最终促进病人认知改善,延缓病人病情进展。

ICU病人死亡质量现状及影响因素的研究进展

从重症监护病房(ICU)医护人员、死亡病人家属方面分析ICU病人的死亡质量现状,归纳ICU病人死亡质量的影响因素,包括姑息治疗实施情况、ICU死亡病人病情、ICU病人死亡前的身心灵状态、ICU病人家属的支持、ICU医疗费用,提出改善ICU病人死亡质量建议,包括加强姑息治疗培训、倡导设立预立医疗照护计划、聚焦病人的灵性需求、开展ICU日记疗法、重视医护人员心理健康状态,以期为提高我国ICU病人死亡质量提供指导。

ARDS病人静脉-静脉体外膜肺氧合期间采用俯卧位治疗的研究现状

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人在静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)期间采用俯卧位治疗的意义、具体要求及护理要点进行综述,旨在为该类病人提供更好的V-V ECMO期间俯卧位治疗服务提供参考依据。

ICU护士照护临终患者真实体验的Meta整合

目的:系统整合ICU护士照护临终患者的真实体验及感受。方法:计算机检索The Cochrane Library,EBSCO、PubMed等数据库,纳入符合要求的质性研究,检索时限为建库至2020年1月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入15项研究,提炼出62个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成13个新的类别,并综合成4个整合结果,包括尽全力使ICU临终患者优逝、面对患者死亡的情感体验、面对的困境与挑战、内心的需求与希望。结论:ICU临终患者的死亡质量应得到医疗界的重视,管理者应给予ICU护士支持、指导和鼓励,改善ICU护士心理状况。

体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗病人的护理研究进展

阐述连续性肾脏替代治疗(CRRT)的介入时机,从容量护理、抗凝护理、导管护理、预防非计划拔管、营养支持、体温护理等方面综述体外膜肺氧合(ECMO)联合CRRT病人的护理研究进展。国外研究建议组建多学科协作团队为ECMO病人提供更优质的治疗,且团队所有成员应符合其专业培训的要求。国内研究认为应构建统一和标准化的体外循环专科护士培养模式,以更好地为多器官联合体外支持提供优质、专业化护理。

肾移植病人自我管理需求质性研究的Meta整合

目的:整合肾移植病人自我管理需求的质性研究,为肾移植护理干预提供依据。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EBSCO、EMbase、Science Direct、Web of Science、MedLine以及中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普数据库,搜集关于肾移植病人自我管理需求的质性研究,检索时限从建库至2020年5月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016)评价文献质量,并采用汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入7项研究,提炼出35个主要结果,归纳成12个新的类别,综合成4个整合结果,分别为信息/知识支持需求、物质性支持需求、情感性支持需求、社会性支持需求。结论:需开展肾移植病人自我管理需求的本土研究,针对我国病人具体需求,结合实际情况开展护理干预。

脓毒症休克病人死亡病例分析

[目的]了解某院住院病人脓毒症休克死亡病例资料的构成。[方法]收集2015年1月—2017年12月诊断为脓毒症休克的188例住院死亡病人临床资料进行回顾性分析,其中男114例,女74例。[结果]老年病人60~89岁发生脓毒症休克占总人数的54.78%,病原菌以革兰阴性菌为主占40%,感染部位以呼吸道为主,其中肺部感染占77.13%,其次是胃肠道及腹腔、泌尿道。[结论]脓毒症休克是一个严重的公众健康问题,其住院时间长、费用高,合并慢性病的高龄病人易发生脓毒症休克,其预后差。

新生儿不同静脉置入PICC效果的Meta分析

目的评价新生儿经上肢和下肢静脉置入PICC的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed和Science direct中关于上肢和下肢静脉置入外周中心静脉导管的随机对照试验。由2名评价者按照2011年Cochrane手册质量标准,独立评价并交叉核对纳入研究的质量。用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果共纳入11篇随机对照试验,样本量1 266例。Meta分析结果显示:与上肢静脉相比,经下肢静脉置入PICC一次性穿刺成功率高、导管异位率低、操作时间短、出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);导管感染、外渗发生率低,留置时间长,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿经下肢静脉置入PICC有一定的优势,可将下肢静脉作为新生儿PICC穿刺时常规选择静脉。

ICU患者早期离床活动的护理研究进展

重症监护病房患者由于长时间卧床、不适当的约束及深度镇静导致肌力的快速丧失,出现一系列严重的并发症,严重影响患者生活质量、功能康复及回归社会的能力。随着重症医学的不断发展,医护人员对危重患者进行早期离床活动的了解更加深入。患者入院后不久在可行的条件下提倡早期离床活动对于患者来说是安全、可行的,甚至是改善患者预后的一项有效策略。目前,国内外就ICU患者早期离床活动做了多方面研究,但在具体实践中却困难重重,效果并不理想。本文介绍了早期离床活动的必要性及活动时机、早期离床活动实施方案、早期离床活动的影响因素及策略方面,对早期离床活动应用于危重症患者中的护理研究展开综述。

早产儿留置胃管的护理进展

留置胃管是为给不能经口进食的早产儿提供肠内营养的重要途径,也是保护患儿胃肠道功能的辅助治疗手段。总结国内外关于早产儿留置胃管过程、喂养管理相关知识,旨在为临床工作提供借鉴。

四川省254所医院手术室信息化建设与应用的现状调查

目的调查四川省医院手术室信息化建设与应用现状。方法采用分层抽样法,于2021年9—10月对四川省20个地区的254所二级以上级别医院的手术室信息化情况进行调查。使用自行设计的调查问卷,包括一般资料和手术室患者护理、医用耗材、设备器械开展信息化管理3个维度,共32个条目。结果 66.5%(169/254)的医院使用手术室信息管理系统进行管理;手术运行管理中信息化应用开展方面,术前访视为15.4%(39/254),手术护理文书为57.5%(146/254),手术病理标本为10.6%(27/254),手术患者接送与交接为12.2%(31/254)。36.6%(93/254)的医院已开展耗材信息化管理;21.3%(54/254)的医院已开展设备信息化管理;28.7%(73/254)的医院应用手术器械追溯管理系统;17.2%(44/254)的医院投入使用手术室行为管理系统;24.8%(63/254)的医院建有远程视教转播系统,11.8%(30/254)的医院建有远程医疗服务系统。结论在医院信息化、智慧化推进建设中,本调查区域手术室信息化建设取得了进步,但在业务信息化管理开展面与深化程度有待进一步加强。