表现性评价:促进小学数学深度学习新路径

表现性评价强调真实情境中知识和技能的运用。教师把表现性评价应用于小学数学教学,让学生在素养、表现、教学、学习之间进行高质量互动,能够促进学生数学核心素养的进阶和实现深度学习。

孙氏补肾化瘀方联合雌孕激素治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜性不孕症患者的临床疗效

目的观察孙氏补肾化瘀方联合雌孕激素对肾虚血瘀薄型子宫内膜性不孕患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)表达的影响。方法选取2019年10月—2021年8月福州市中医院妇产科门诊收治的肾虚血瘀型薄型子宫内膜性不孕症患者90例,按电脑完全随机分组法分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例。西药组患者口服雌孕激素(戊酸雌二醇片联合地屈孕酮),中药组患者口服孙氏补肾化瘀方,中西医结合组口服孙氏补肾化瘀方及雌孕激素(戊酸雌二醇片联合地屈孕酮),3组均以21 d为1个疗程,持续治疗3个疗程后停药,门诊及电话随访6个月。比较3组患者治疗前后血清VEGF、Ang-2水平,中医证候积分,子宫内膜厚度,比较3组患者的受孕率及临床疗效。结果治疗3个疗程后,3组患者血清VEGF、Ang-2水平高于治疗前,且中西医结合组高于中医组和西医组(P<0.01)。治疗3个疗程后,3组患者中医症候积分低于治疗前,且中西医结合组低于中医组和西医组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,3组患者子宫内膜厚度大于治疗前,且中西医结合组大于中医组和西医组(P<0.01)。3组受孕率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.214,P=0.200);3组总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.006,P=0.222)。结论孙氏补肾化瘀方联合雌孕激素治疗肾虚血瘀薄型子宫内膜性不孕患者,可明显升高血清VEGF、Ang-2水平,改善中医证候积分和子宫内膜厚度。

PCEA联合IEB与CEI镇痛分娩模式对初产妇分娩镇痛及运动功能的影响

目的:观察自控镇痛(PECA)联合硬膜外间歇脉冲输注(IEB)与持续硬膜外输注(CEI)镇痛分娩模式对初产妇分娩镇痛及运动功能的影响。方法:选取2019年9月-2020年9月笔者所在医院就诊的初产妇90例开展研究,按照随机数字表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采取PECA联合CEI镇痛模式,观察组给予PCEA联合IEB镇痛模式。比较两组疼痛程度、运动功能。结果:两组VAS评分基本呈先降低后上升趋势。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(4)、T_(5)、T_(6)时观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Bromage运动评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PECA联合CEI镇痛分娩模式相比,PCEA联合IEB镇痛分娩模式的效果更好,可降低患者疼痛程度,改善患者运动功能,可在临床上推广。

中西医结合治疗肾虚血瘀型中度宫腔粘连60例

目的探讨中西药结合治疗中度宫腔粘连的临床疗效。方法将120例肾虚血瘀型中度宫腔粘连患者按照统计软件随机分为对照组和观察组各60例,2组患者均行宫腔粘连松解术并放置宫内环一枚,同时注入透明质酸钠凝胶。对照组术后给予戊酸雌二醇片配合地屈孕酮行周期治疗,观察组在对照组治疗基础上配合中药口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后子宫内膜厚度及宫腔粘连改善情况。结果2组在改善子宫内膜厚度、宫腔粘连程度评分及疗效方面有显著差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗能有效治疗宫腔粘连并防止复发。

宫腹腔镜联合治疗在纵隔子宫中的应用

目的观察与分析宫腹腔镜联合治疗在纵隔子宫中的应用价值。方法选取2014年1月—2015年6月本院收治的82例纵隔子宫患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组进行常规宫腔镜手术治疗,观察组则进行宫腹腔镜联合治疗。统计与比较两组的妊娠率、分娩率、出血量、手术时间、术后不适感、粘连发生率及围术期生殖激素(FSH、LH及E2)水平。结果观察组的妊娠率及分娩率均高于对照组,出血量低于对照组,手术时间短于对照组,术后不适感轻于对照组,粘连发生率低于对照组,术后生殖激素FSH及LH表达水平均低于对照组,E2表达水平则高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗可有效提升纵隔子宫患者的妊娠率及分娩率,术后恢复较快,且对生殖系统的不良影响更小。

补肾化瘀中药治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效

目的探讨补肾化瘀中药治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EMS)伴不孕患者的疗效。方法选取福州市中医院妇产科2018年1—12月收治的64例肾虚血瘀型EMS伴不孕患者,随机分为试验组和对照组,各32例。两组均行腹腔镜手术,术后对照组给予醋酸亮丙瑞林微球皮下注射治疗,试验组给予补肾化瘀中药治疗,比较两组的糖类抗原125(CA125)水平、中医证候积分及受孕率。结果治疗后6个月经周期,试验组CA125水平及中医证候积分均低于对照组(P<0.01);术后1年,试验组受孕率高于对照组(P<0.05)。结论补肾化瘀中药治疗肾虚血瘀型EMS伴不孕患者,可改善CA125水平,缓解临床症状,提高受孕率。

中西医结合治疗抗精子抗体阳性不孕症116例

目的探讨中西医结合治疗抗精子抗体阳性不孕症临床疗效。方法选取抗精子抗体阳性的不孕症患者240例,软件随机数法分为对照组和观察组各120例。对照组予强的松、维生素E、维生素C常规口服治疗,观察组在对照组基础上联合中药复方治疗,2组均于经期停药1周,经后继续口服,连续治疗3个月经周期。比较2组治疗后2周的抗精子抗体转阴率、治疗后2年内妊娠率及临床疗效。结果对照组失访6例,观察组失访4例。观察组的抗体转阴率及妊娠率均较对照组明显提高(P<0.05,P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗As Ab阳性不孕症优于单纯西医治疗。

银红方治疗瘀滞胞宫型输卵管阻塞性不孕症机制研究

目的:研究银红方治疗瘀滞胞宫型输卵管阻塞性不孕症机制。方法:60例经输卵管碘油造影或宫腹腔镜证实为输卵管不通导致的不孕患者,且符合瘀滞胞宫证型标准,随机分为中西医组、西医组,每组30例,同期收集健康者30名作为对照组。西医组患者采用宫腹腔镜手术治疗;中西医组患者在西医组治疗的基础上,采用银红方200mL保留灌肠,每次保留4h及以上,每天1次,疗程为20d,经期停药。测定健康者及两组患者治疗前后血清炎症因子IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1水平。结果:治疗前,中西医组、西医组患者血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1水平无显著性差异,但两组患者上述指标较对照组显著升高(P<0.01)。治疗后,中西医组、西医组患者血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1水平均较治疗前显著下降(P<0.01);中西医组较西医组患者血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1水平显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:银红方可通过抑制炎症反应治疗瘀滞胞宫型输卵管阻塞性不孕症。