小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并播散性血管内凝血16例

急性白血病并发播散性血管内凝血(DIC)多见于急性早幼粒细胞自血病(APL)。APL合并DIC,病情凶险,常以颅内出血而致死。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC16例,取得满意疗效,现报告如下。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病３０例临床观察游慧萍，叶宝国，马旭东，林骥，游旭闽，杨素美，周艳贞福建省漳州市医院（漳州·３６３０００）我们应用全反式维甲酸治疗３０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得８６．７％的完全缓解（ＣＲ）宰，疗效较满意。...

骨髓增生异常综合征亚型分型的探讨（附68例分析）

骨髓增生异常综合征亚型分型的探讨（附６８例分析）福建省漳州市医院游慧萍，杨素美，马旭东，周艳贞骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的亚型分型标准，国内一直有分歧。国外多采用ＦＡＢ分型标准，国内有两种不同的意见，其一主张按ＦＡＢ标准分型，其二主张采用改良的ＦＡ...

三尖杉制剂治疗4例慢性中性粒细胞白血病

三尖杉制剂治疗４例慢性中性粒细胞白血病漳州市医院（漳州３６３０００）游慧萍，杨素美，游旭闽我们应用三尖杉的制剂高三尖杉脂碱（Ｈ）治疗４例ＣＮＬ取得较好的疗效，报告如下：［例１］女，５４岁，以发现左上腹肿块４年伴疲乏半年入院，无发热等。４年前体检发现脾...

中枢神经系统狼疮合并新型隐球菌脑膜炎1例报告

患者，女，21岁，以反复脱发、面部红斑1年伴发热，头痛20天入院。患者1年来反复脱发，面部红斑日照加剧。曾住院诊断系统性红斑狼疮(SLE)，以激素为主治疗好转。8个月前停药。5个月前症状加重伴下肢浮肿，尿少，又自服强的松(45mg／日)1个月病情好转。又停药。加天前开始不规则发热，头痛剧烈，

血浆置换法加脾切除治疗二例原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫性外周血小板破坏增多,血小板减少,血小板寿命缩短而引起出血的最常见的出血性疾病。本文报告2例ITP采用Haemanetics V50 plus血液成份分离仪行血浆置换法加脾切除取得满意疗效,现报告如下。 1 病例 二例ITP均符合全国第一次（血栓与止血）学术会议1986年制定的诊断标准。

血栓性血小板减少性紫癜2例治愈报告

血栓性血小板减少性紫癜(TTp)是一少见的急性的病因未明的综合征,病情凶险、死亡率高。国内报导不多,治愈的病例更少,现将我院近年发现的2例TTP并获治愈报告如下。

全髓白血病一例

现将我院发现一例包括粒系、单核系、红系和巨核系增生的全髓白血病报告如下:林某,男,23岁。以头昏疲乏2个月,伴胸骨疼1个月,发热1周于1988年6月1日住院。T38.4℃,P115次/分、贫血貌、皮肤无紫癜、淋巴结无肿大、胸骨压痛。肝肋下3cm,中度硬,睥未及。Hb 79g/L,WBC 41×109/L,分类:原粒4％,早幼粒5％,中幼粒1％,中性分叶12％,淋巴12％,原单5％,幼单54％,单核7％,POX阳性5％（幼稚细胞）,血小板100×109/L。肝肾功能,免疫球蛋白,C3均在正常范围。

骨髓增生异常综合征21例

骨髓增生异常综合征(MDS),系一组异常造血干细胞的恶性克隆性疾病。我院从1979年至1987年共发现21例,根椐1982年FAB对MDS分型标准,将1982年以前骨髓象重新专人复查,并对21例骨髓细胞形态作了细致观察,现分析如下。一、临床资料:本组21例均为本院住院患者,年龄1～68岁,平均36岁;病程20天～5年。按1982年FAB分型标准,21例中难治性贫血(RA)12例。

以左下肢动脉栓塞为首发症状的急性早幼粒白血病1例

患者:男性,48岁,已婚,以左下肢痛10天为主诉于2002年5月27日人院.病程中无发热,出血,头晕,疲乏等症状.既往素健.体检:神志清,T 37.2℃,BP 13/80 mm Hg,皮肤无出血点,左足背皮肤苍白,第4、5趾皮肤呈黑色,趾间见一约2×2cm皮肤破溃,浅表淋巴结元肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,左下肢无肿胀、压痛,足背动脉搏动减弱.实验室检查:尿常规正常.

误诊为肝脑综合征的Wernicke脑病1例

慢性酒精中毒引起的Wernicke脑病(WE),临床表现多种多样,极易误诊。现将我们误诊为肝脑综合征的WE 1例报告如下。患者男,38岁。因反复右上腹闷痛1年、精神异常月余于1992年1月28日入院。患者于1个多月来出现手指震颤,回答问题不切题,反应迟钝,常于夜间外出不懂得回家。有时表现精神错乱,随地大小便。嗜酒史已10余年,近年来酒量大增,日饮白酒2～3斤。体检:神志清,反应迟钝,对答欠切题。

TTP演变为SLE1例报道

患者,女,27岁,以血尿、尿少、皮下出血点4天意识障碍1天入院。4天来尿少、尿如洗肉水,2天来无尿、呕吐3次,1天前抽搐后意识不清。既往素健。体检:T 38.9℃,P 106次/min,BP 16/10.6 kPa。神志不清,贫血貌,皮肤见散在性瘀点、紫癫。实验室检查:Hb 60g/L,WBC 22.4×10~9/L,N 0.82,PC 10×10~9/L,Ret 0.219,异形RBC 0.13,尿蛋白(+++),管型(++),RBC 1/2视野,WBC 6-8/HP,尿胆元(+),Bun 22.8 mmol/L.Cr 282.8μmol/L。三 P(-),PT 16″,FI 175 mg％,髓像:增生明显活跃,红系占0.46,中晚红为主。

6例无脾肿大的慢性粒细胞白血病

６例无脾肿大的慢性粒细胞白血病游慧萍杨素美周艳贞脾肿大是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最突出的体征，也是诊断及判定疗效的主要指标之一。脾不肿大的ＣＭＬ较少见，国内报告不多，现将我院近年发现的６例报告如下。１临床资料１．１例１，男，６３岁，牙龈出血不止２ｄ...

三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病4例

三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病４例游慧萍，杨素美，激旭闽（福建省漳州市医院邮编３６３０００）三尖杉（ＣｅｐｈａｌｏｔａｘｕｓＦｏｒｔｕｎｅｉＨｏｏｎ）为三尖杉科三尖杉属常绿乔木，是我国特有的树种，应用三尖杉治疗慢性中性粒细胞白血病（ＣＮＬ），这种极少...

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝。

A型主动脉壁间血肿并内膜撕脱1例

患者男,50岁。突发胸背部剧痛2天,CTA显示主动脉根部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉周围可见弧形稍高密度影,增强后无明显强化,边缘较清晰,局部管腔周围可见小片状对比剂影,未见撕裂内膜及真假腔,诊断A型主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma,AIH)并局部穿透性溃疡形成(图1A)。超声检查显示主动脉扩张、局部壁增厚约4 mm,主动脉瓣轻度反流。患者拒绝手术,保守治疗13天后复查主动脉CTA,较前无著变。2天后经胸超声心动图显示主动脉根部至升主动脉扩张,较宽处50 mm,壁间可见不均质回声区,横切面呈月牙形,较宽处8 mm(图1B),CDFI未见明显血流信号;长轴面主动脉后壁可见一膜样强光带,其上可见宽8.8 mm破口(图1C),CDFI显示该处红蓝相间血流信号(图1D),诊断A型AIH并内膜撕脱(进展为主动脉夹层)、主动脉瓣中、重度反流、左心稍大、少量心包积液。次日行保留主动脉瓣的主动脉根部、主动脉弓部分置换术。术中见主动脉内膜破口位于主动脉根部左侧,直径20 mm,主动脉壁内外膜剥离,中层形成假腔,内见大量血栓;夹层累及主动脉瓣根部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉;主动脉瓣反流显著;中量心包积液。术后患者恢复可。

EB病毒BNLF-1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及临床意义

目的 研究 EB病毒 BNL F- 1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及含量 ,探讨该基因表达与淋巴瘤、急性白血病的发病机制与预后的关系。 方法 采用 Amplisensor荧光定量 PCR技术 ,检测淋巴瘤和急性白血病患者血液或骨髓 EB病毒 BNL F- 1基因片段 ,同时测定血清中 EB病毒 VCA- Ig A抗体滴度。 结果 (1)淋巴瘤BNL F- 1基因表达高于急性淋巴细胞白血病 (急淋 )、急性非淋巴细胞白血病 (急非淋 )和对照组 ;急淋高于急非淋和对照组 ;淋巴瘤 VCA- Ig A阳性率高于急非淋和对照组 ;急淋高于对照组 ;急非淋与对照组无显著差异。 (2 )淋巴瘤BNL F- 1基因含量高于急淋、急非淋 ;急淋高于急非淋。(3) T、B细胞淋巴瘤 BNL F- 1基因表达无显著差异。(4)淋巴瘤 BNL F- 1基因含量越高 ,生存期越短。 结论 BNL F- 1基因可能是 EBV的致癌基因之一 ;其阳性率及含量的高低可作为淋巴瘤及急淋和急非淋的鉴别诊断依据之一 ;BNL F-

47例骨髓穿刺干抽的临床及病理分析

作者分析该院发生的47例骨髓穿刺干抽的临床及病理改变,47例干抽占同期1319例骨髓穿刺的3.6％。根据骨髓细胞的密度和间质纤维增殖的程度,把干抽的原因分为4类:高细胞伴间质细胞增多19例(42.2％);间质细胞增多14例(1.1％);高细胞8例(17.8％)及低细胞4例(8.9％)。主要疾病为:急性淋巴细胞白血病(25.5％),急性非淋巴细胞白血病(17.0％),慢性白血病(14.9％),骨髓转移癌(10.6％),再障(6.4％),原发性骨髓纤维化(6.4％)。27例白血病占47例干抽的57.4％,其干抽原因与间质细胞增多和(或)高细胞性有关;骨髓转移癌的干抽与继发骨髓纤维化有关;再障的干抽与骨髓细胞显著减少有关。