通心络对急性心肌梗死患者心功能和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察通心络对急性心肌梗死患者心功能的变化和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的抑制作用。方法 91例经冠脉造影确诊的急性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例,口服阿司匹林、美托洛尔(倍他乐克)、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w。治疗前后,心脏超声,放射性核素心室造影检查心功能,ELISA法检测血浆TNF-α水平。结果治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声显示,舒张末期左室腔内径(EDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF),两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能,LVEF和FS无显著变化(P>0.05),通心络组PER有显著增高(P<0.05)。左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的升高影响心功能,通心络有降低TNF-α的作用,可改善心功能。

培哚普利对高血压左室肥厚重塑影响的长期观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)———培哚普利对高血压左室肥厚(LVH)重塑的阻抑作用。方法将83例患者分为高血压左室肥厚组41例和高血压无左室肥厚组42例,正常对照组为健康查体者40例,高血压患者每天口服培哚普利4～8mg,疗程144周(3年)。于第1周和第144周分别进行超声心动图检测左室结构和平衡法核素心室造影检测左室收缩和舒张功能。结果(1)在第1周,左室肥厚组和无左室肥厚组比较左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)均明显增加(P<0.05),无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异;左室肥厚组和无左室肥厚组比较,左室收缩功能(LVEF、FS、PER)和舒张功能(PFR、13FF)均明显降低,无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异。(2)第144周,左室肥厚组LVEDd、IVST、LVPWT和第1周比较均明显减低,3组间比较无明显差异。(3)第144周,左室肥厚组收缩功能和舒张功能与第1周比较有明显增加,3组间比较无明显差异。结论血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利能明显减少心肌肥厚和阻抑左室重塑,随之左室收缩功能和舒张功能也得到改善。

通心络抑制急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的表达和心功能改善的作用

目的观察通心络对急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的表达。方法 91例急性心肌梗死患者,冠状动脉造影显示冠状动脉一支或多支病变,狭窄75%以上。肌钙蛋白2～20 mg(正常<1 mg)。患者随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例。常规治疗组口服阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w。治疗前和治疗8 w后,心脏超声心动图检查,放射性核素心室造影,ELISA法检测检血浆TNF-α水平。结果治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声心动图显示,EDD、IVST和VPWT在两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能在通心络治疗组LVEF和FS无显著变化(P>0.05),PER有显著增高(P<0.05)。左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),EDDI、VEST和LVPW无显著变化(P>0.05)。左室收缩功能PER明显增强(P<0.05)。左室舒张功能(PFR1、/3FF)明显改善。ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的激活影响心功能,通心络有抑制TNF-α激活的作用,通心络治疗后可改善心功能。

通心络超微粉抑制大鼠心肌梗死后转化生长因子-β_1的表达

目的探讨通心络超微粉对心肌梗死大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达作用。方法 130只SD大鼠随机选10只为假手术组(0.9%NaCl灌胃4w,n=10,至实验终点时剩有8只)4w后处死。120只SD大鼠结扎冠状动脉前降支,术后存活的38只大鼠随机分为:NaCl灌胃组(0.9%NaCl灌胃4w,n=9),通心络超微粉治疗组(1.0g.kg-1.d-1)10只、卡托普利治疗组(15mg.kg-1.d-1,n=10)10只,药物灌胃4w。用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)及免疫组化方法检测TGF-β1的mRNA和蛋白表达情况。结果与假手术组相比,心肌梗死模型组TGF-β1的mRNA和蛋白表达均明显升高(均P<0.01)。与心肌梗死模型组相比,通心络超微粉治疗组和卡托普利治疗组TGF-β1的蛋白和mRNA表达均明显减低(P<0.01)。结论大鼠心肌梗死后TGF-β1表达增加,提示TGF-β1在梗死后心室重构起重要作用。通心络超微粉抑制大鼠心肌梗死后TGF-β1表达基于通心络超微粉的抗氧化应激作用。通心络超微粉对心肌梗死后心室重构的保护作用是有益的。

通心络超微粉对大鼠心肌梗死后心室重塑及其病理和心肌线粒体超微结构的影响

目的探讨通心络超微粉对大鼠心肌梗死后心室重塑(LVRM)及其病理和心肌线粒体超微结构的影响。方法130只SD大鼠随机取14只分为假手术组(0.9%NaCl灌胃,n=14,至实验终点时n=12)4w后处死。116只SD大鼠结扎冠状动脉前降支,术后存活的38只大鼠随机分为:急性心肌梗肆(AMI)模型组(0.9%NaCl灌胃,n=12)和通心络治疗组(1.0g.kg-1.d-1,n=13),卡托普利治疗组(15mg.kg-1.d-1,n=13)。心脏标本固定和病理分析,HE和Masson染色评价形态学特点。对术后2d和4w心脏超声数据分别进行分析。药物治疗4w后,用电子显微镜观察心肌细胞线粒体的变化。结果模型组和两治疗组间心肌梗死面积无明显差异,且三组大鼠术后2d和假手术组比较,左室舒张末期内径(LVEDD)明显增大(均P<0.001),而射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显缩小(均P<0.001)。药物治疗4w后与模型组相比,两治疗组EF和FS明显增大(P<0.001),而左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P<0.001)。与术后2d相比,4w后模型组LVEDD明显增大(P<0.001),而两治疗组LVEDD明显减小(P<0.001)和EF和FS明显增加(P<0.001)。结论通心络超微粉可预防大鼠AMI后LVRM和改善心功能,这些作用基于通心络超微粉抗氧化应激作用。

参麦注射液治疗病态窦房结综合征20例

参麦注射液治疗病态窦房结综合征２０例游敏生许生锁目前，病态窦房结综合征（ＳＳＳ）尚无有效的药物治疗，我们应用参脉注射液治疗ＳＳＳ２０例，有明显疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：２０例患者中男１７例，女３例；年龄５５～７５岁，平均６８岁。病程１个...

急性心肌梗塞172例急性期预后因素分析

目前,国内外对影响急性心肌梗塞(A-MI)急性期预后因素的研究甚少,为降低AMI急性期病死率,就我院1981年～1989年收治的AMI病例中,选出病历较完整的172例急性期预后进行分析,从中找出影响AMI急性期预后的因素。材料和方法病例选择:172例AMI均为1981年～1989年住院病人,年龄最大者82岁,最小者27岁。男149例,女23例。所选病例均为第一次发生AMI。诊断依据(1)临床症状出现典型AMI胸痛等;(2)心电图具有AMI的图形及演变;(3)血清酶(CK、LDH、SGOT)

胺碘酮致甲亢1例

患者 男,64岁。主因发作性胸闷、心慌2年,加重10天于1996年3月26日入院。2年前无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,每次发作历时2～48小时不等,自行缓解。查心电图示:“心房纤颤”、“不完全右束支传导阻滞”,口服胺碘酮0.2g,1日4次,1个月后0.1g,1日1次,2个月后上述症状消失,心电图示“窦性心率”,改为0.1g,隔日1次,持续服药至入院后1周。10天前受凉后胸闷、心慌、乏力、不思饮食、声音嘶哑、大便秘结。

老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗的分析

目的 了解老年高血压患者胰岛素抵抗 (IR)、血浆纤溶水平改变及二者的关系。方法 用放射免疫分析法检测 42例老年高血压患者和 32例老年健康对照者的空腹胰岛素 (FINS) ,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 - 1 (PAI- 1 )。结果 老年高血压患者的 FINS、t PA和 PAI- 1水平较对照组明显升高 (分别 P<0 .0 0 1 ,0 .0 1 ,0 .0 0 1 ) ,其胰岛素敏感指数 (ISI)相应降低 (P<0 .0 5) ;FINS与 t PA和 PAI-1呈正相关 (分别 P<0 .0 1 ,0 .0 0 1 ) ,ISI与上述二指标呈负相关 (分别 P<0 .0 5,0 .0 1 )。结论 老年高血压患者存在 IR和血浆纤溶水平下降 ,其血浆纤溶水平的变化与该患者的

老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 了解老年高血压患者胰岛素抵抗、血浆纤溶水平改变 ,并对二者关系进行探讨。方法 用放射免疫分析法检测 42例老年高血压患者和 32例老年健康对照者的空腹胰岛素 (FINS)水平 ,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 - 1 (PAI- 1 )水平。结果 老年高血压患者的 FINS、t PA和 PAI- 1水平较对照组明显升高 (P值分别 <0 .0 0 1 ,<0 .0 1 ,<0 .0 0 1 ) ,其胰岛素敏感指数 (ISI)相应降低 (P <0 .0 5)。FINS与 t PA和 PAI- 1呈正相关 (P值分别 <0 .0 1 ,<0 .0 0 1 ) ,ISI与上述二指标呈负相关 (P值分别 <0 .0 5,<0 .0 1 )。结论 老年高血压患者存在胰岛素抵抗 (IR)和血浆纤溶水平下降 。

老年人洋地黄中毒27例临床分析

自1785年洋地黄用于临床以来,至今已有二百多年,到目前为止,仍是治疗心力衰竭最有效的药物之一。近年来,虽然对洋地黄的作用机制,药代动力学、药效动力学以及临床投药方法的研究有了重大进展,但洋地黄中毒的发生率仍然较高,本文我院1980～1995年期间收治的老年人洋地黄中毒病例进行分析,以探讨老年人洋地黄中毒的临床特点。 1 材料与方法 27例病人中,男17例,女10例,平均年龄64.5岁(60～74岁)。基础心脏病:冠心病10例,高心病5例,肺心病5例,风心病4例,扩张型心肌病3例。心功能(按NYHA分级)Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级15例,其中反复心衰16例。单用地戈辛维持量治疗22例,地高辛+西地兰治疗3例,顿服地戈辛7.5mgl例,不规则用药1例。

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果(摘要)

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果（摘要）彭应心马淑平张志曾游敏生宋献国近年来，关于运动心电图阳性的预后意义在冠心病研究中已取得某些共识，但在老年高血压病中的研究国内尚未见报道。我们对１５例心电图运动试验阳性但不伴有胸痛和２５例心电图运动试验...