临床路径教学模式在本科护生病房实习中的应用研究

[目的]探讨临床路径教学模式在本科护生病房实习中的应用效果。[方法]选择2012年在病房实习的本科护生10人作为研究对象,选定均需轮转的2个病房为观察组,共20人次;另选均需轮转的2个病房为对照组共20人次。实习期间,对照组按照传统教学方法进行带教;观察组按照临床路径教学模式进行实习带教。实习结束后,比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩并应用临床实习环境评价量表进行测评。[结果]观察组实习护生出科理论与操作技能成绩均高于对照组;观察组护生对临床实习环境评价满意度明显高于对照组。[结论]将临床路径教学模式引入本科护生病房实习带教中,可使教学目标、教学方法具体化,可有效提高本科护生病房实习教学质量。

经口进食在胃癌术后早期的应用

目的探讨经口进食在胃癌术后早期的应用效果。方法将86例胃癌患者按进食方法的不同分为试验组和对照组,每组43例。试验组患者术后第1天经口少量饮水,第2天进食流质饮食,如可以耐受开始进食软食,直至出院。对照组患者术后行胃肠减压、禁食和静脉高营养治疗,肠道功能恢复后进食流质饮食,如可以耐受开始进食软食,直至出院。观察2组患者术后肛门排气时间、术后排粪便时间、住院时间和术后并发症(术后吻合口瘘、术后梗阻),血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及WBC计数。结果与对照组比较,试验组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和WBC计数均明显升高,术后肛门排气时间、术后排粪便时间及住院时间则均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论胃癌术后患者早期经口进食是安全、可行的,可改善患者的术后营养状况,促进患者的术后快速康复。

纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响

目的探讨纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响。方法对40例维持性血液透析患者均行临时性中心静脉导管置管及血液透析治疗,并采用纯肝素（肝素钠注射液）封管液对临时性中心静脉导管进行封管。观察40例患者封管频次间隔2、3、4、5、7d血流量及导管通畅率、导管半通畅率、导管栓塞率。结果 40例患者的封管频次间隔2-5d血流量较封管频次间隔7d多,导管通畅率明显高于封管频次间隔7d,导管半通畅率、导管栓塞率均明显低于封管频次间隔7d（均P〈0.05）。结论对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管,纯肝素封管频次间隔2-5d时,既可延长临时性中心静脉导管的使用寿命,提高血液透析的充分性,又减少封管的次数。

Orem自理理论在维持性血液透析患者不安腿综合征中的应用

目的探讨利用Orem自理理论指导维持性血液透析患者并发不安腿综合征时提高自我护理的能力。方法对确诊为维持性血液透析患者并发不安腿综合征(RLS)应用Orem自理理论中的辅助-教育方式进行自我护理干预,比较RLS患者接受Orem指导前后自我护理能力的情况。结果干预前与干预6个月后患者各项目(自我护理能力、自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能等)低等水平例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后各项目中等水平例数相比较,差异无统计学意义;干预前后患者各项目高等水平例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Orem自理理论中的辅助-教育方式对RSL患者进行自我护理干预,有助于提高患者自我护理能力,有利于患者回归社会。

神经内科实习护士沟通能力的调查分析

[目的]通过调查并分析神经内科实习护士在工作中的沟通能力情况,探讨影响实习护士在临床工作中沟通效果的影响因素并提出对策。[方法]采用自行设计的问卷对本院神经内科60名实习护士进行调查。[结果]实习过程中的沟通技巧应用状况好的占35%,应用状况一般的占30%,表示没注意过的为35%,与神经内科工作应急性强、护理人力资源不足、自身知识储备不足等相关因素有关。[结论]应根据相关因素分析并加强护生的自身学习及提高护生的有效沟通技巧,提高护理带教质量。

局部枸橼酸抗凝在重症急性胰腺炎患者行持续肾脏替代治疗中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症急性胰腺炎(SAP)患者行持续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年2月医院收治的76例行CRRT的SAP患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组38例。对照组选择普通肝素抗凝,试验组选择局部枸橼酸抗凝。对两组治疗前后凝血指标和临床疗效进行比较。结果治疗后,两组TT、PT、APTT均长于同组治疗前,且试验组均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组滤器使用时间长于对照组,出血事件发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者行CRRT中应用局部枸橼酸抗凝可有效改善患者的临床症状,降低出血事件发生率,提高患者生存率。

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响

目的探究腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取2014年1月至2016年6月收治的尿毒症患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用血液透析治疗,试验组采用腹膜透析治疗,比较两组钙磷代谢情况、甲状旁素和肾素改善情况及生命质量。结果试验组钙磷代谢、甲状旁素和肾素改善情况及生命质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者在透析治疗中,采用腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,能够有效降低甲状旁素和肾素水平,提高患者生命质量。

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭患者中的应用效果

目的探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例,根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组,各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗,对照组采取单纯血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围,对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显,可有效改善患者肾功能指标,缩短治疗时间。

低温可调钠血液透析联合左卡尼汀预防维持性透析低血压的效果

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀预防维持性透析低血压的临床效果。方法选择2011—2014年于南昌大学第二附属医院就诊的100例维持性透析患者,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各50例。两组均行可调钠低温血液透析,观察组在此基础上给予左卡尼汀。比较两组的血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、清蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(i PTH)、瘦素(LEP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平及血压情况。结果两组患者Hb、Cr、BUN、ALB、LEP、β2-MG、i PTH和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组最低血压高于对照组,低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀可以降低维持性透析患者的低血压发生率,临床疗效确切。

赏识教育在血液净化室护生实习带教中的效果观察

目的探讨赏识教育在血液净化室护生实习带教中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年6月在血液净化室实习的60名护生为观察组,将2016年6月～2017年5月在血液净化室实习的58名护生设为对照组。实习期间,观察组采用赏识教育进行实习带教,对照组按照常规的传统教学方法进行带教。实习结束后,比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及进行带教满意度测评。结果观察组护生实习出科理论成绩、操作技能成绩、对带教工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化室护生实习带教中运用赏识教育,可调动实习护生的学习积极性,有效提高教学质量和带教满意度。

燃起阅读情，点亮悦读路——小学低段学生课外阅读探究

通过全面扎实地开展有效的课外阅读活动，培养具有浓厚阅读兴趣和良好阅读习惯的文明儒雅的孩子，逐步使阅读成为孩子重要的生活方式，让孩子在阅读中享受快乐，在阅读中启迪智慧，最终实现用阅读改变学校气质的理想目标。在低段着重培养学生的课外阅读习惯，将会使阅读取得事半功倍的效果。文章围绕三个方面(构建书香飘逸的校园、开展阅读指导工作、展示阅读成果)阐述了对低段学生阅读习惯的培养方式方法，和学生一起做快乐读书人。