福建省婚前保健工作历史回顾现状及对策研究

目的:探讨现阶段婚前医学检查的新思路、新对策,促进婚前医学检查工作全面健康发展。方法:根据福建省1992～2004年妇幼卫生年报婚前医学检查资料进行分析。结果:1992～2003年婚检率呈逐年上升趋势,婚检中检出疾病人数及接受医学指导的人数也呈逐年递增。2004年我省因未行婚前医学检查可能漏掉的指定传染病人数为8517人,其中性病人数为4429人。结论:不再强制规定婚前医学检查与现阶段公民素质水平和部分婚前医学检查机构人才、设备、设施不足现状的矛盾,使婚前医学检查率在一定时期内必将走入低谷。

2000～2005年福建省主要出生缺陷监测情况分析

目的：了解福建省2000～2005年出生缺陷流行特征及其变化趋势，为提高出生人口素质提供可靠依据。方法：利用省出生缺陷医院监测网收集的资料进行统计分析。结果：5年共监测围产儿215385人，出生缺陷儿2178人，平均出生缺陷发生率为101．12／万，城乡发生率分别为93．71／万、110．23／万；男女发生率分别为105．81／万、91．63／万；母亲年龄〈20岁、≥35岁组出生缺陷发生率明显高于其他组。神经管缺陷、先天性心脏病是我省的主要出生缺陷。结论：出生缺陷监测网有重要作用。

福建省1996-2002年出生缺陷监测研究

[目的]了解福建省1996年1月至2002年12月出生缺陷(BD)的流行病学特征及其变化趋势。[方法]利用出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿22.5万人,出生缺陷发生率为75.11/万;多胎比例由1996年1.6%升至2002年3.0%,高龄孕妇(≥35岁)由1.2%升至1.3%。城镇的发生率低于乡村(2=29.31,P<0.01),男性低于女性(2=6.94,P<0.01);25岁以下、30岁以上组高于25～29岁组;唐氏综合征等城市发生率高于农村;神经管缺陷、先天性脑积水等农村发生率高于城市。[结论]7年来福建省出生缺陷总发生率无明显上升趋势。总唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷仍是我省主要出生缺陷。出生缺陷监测是三级预防不可缺少的重要环节。

福建省1996—2004年围产儿总唇裂畸形监测及研究

[目的]描述1996—2004年间福建省围生儿唇裂畸形的流行病学特征。[方法]调查22所县级以上监测医院分娩的孕28周至产后7 d的围生儿。[结果]围生儿总唇裂发生率为12.61/万。其中唇裂4.86/万,唇裂合并腭裂7.75/万;城镇发生率11.44/万,乡村14.21/万;男性14.26/万,女性10.40/万。产妇年龄组间总唇裂发生率类似,年度发生率下降不显著。总唇裂畸形中以单发多见(80.6%),围生期病死率29.7%,其中单发畸形20.0%,多发70.1%。[结论]我省总唇裂发生率下降趋势不显著,仍是我省发生率第一位的先天畸形,男性发生占优势。

出生缺陷的研究进展

本文从出生缺陷的病因学、流行特征、产前诊断等方面,简要概括了国内外近年来出生缺陷的研究进展。并结合我国新的婚姻条例下的婚检情况,提出健康促进在预防出生缺陷中的重要意义。

福建省2001年出生缺陷状况分析

[目的 ]探讨出生缺陷发生的相关因素 ,制定和采取预防措施。[方法 ]按全国出生缺陷监测方案 ,对我省 9个地市 2 2个医院住院分娩的围产儿进行了监测。[结果 ]我省 2 0 0 1年畸形发生率 69 98/万 ,低于全国水平 (P <0 0 5 )。出生缺陷前 5位是 :总唇裂、脑积水、神经管缺陷、肢体短缩、脐膨出。出生缺陷城、乡发生率类似 (u =1 49,P >0 0 5 )。尿道下裂、多指 (趾 )城镇高于乡村 (P <0 0 5 ) ;神经管缺陷、脑积水、肢体短缩、并指 (趾 )城镇低于乡村 (P <0 0 5 )。出生缺陷男女发生率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。尿道下裂发生率男性高于女性 (P <0 0 5 )。出生缺陷不同年龄组 ( <2 5、2 5～岁和 3 0～岁组 )发生率 ,差异有统计学意义。 3 0～岁组缺陷儿发生率明显高于 2 5～岁组 (P <0 0 1)。[结论 ]应进一步提高出生缺陷的产前诊断率。彩超作为产前筛查项目 ,是一个值得尝试的方法。提高染色体检查的诊断作用。在监测医院专门培训B超人员 ,提高出生缺陷检出率 ,是出生缺陷二级预防的一项重要措施。

贯彻实施《母婴保健法》 规范婚前保健服务

为了贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》（简称《母婴保健法》），增强执法意识，规范婚前保健服务，提高婚前保健质量，根据“母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法”和“母婴保健技术服务标准”，福建省婚前保健技术考核小组于１９９７～１９９８年对全省开展...

2003年福建省出生缺陷监测情况分析

目的了解福建省出生缺陷监测情况,为提高出生人口素质提供可靠依据. 方法按全国出生缺陷监测方案要求,以医院为单位监测2003年孕28周～产后7d的围产儿. 结果 2003年监测围产儿41 527人,出生缺陷发生率为97.53/万,不同年龄组先天缺陷发生率不同,差异有显著性(P<0.05).唐氏综合征、尿道下裂和外耳道缺陷城市发生率高于农村;神经管缺陷、无脑儿、脊柱裂、先天性脑积水、联体双胎农村发生率高于城市.唇裂合并腭裂、尿道下裂、直肠闭锁男性发病率高于女性,差异均有显著性(P<0.05). 结论应系统对围产期孕妇监测,以做到早发现、早诊断,减少有生理缺陷儿出生.

双胎妊娠一胎畸形的临床特点及相关因素分析

目的:初步了解双胎妊娠一胎畸形的临床特点,探讨其相关因素。方法:回顾分析216例双胎妊娠一胎畸形病例的临床资料,根据畸形所属系统分为11组,分析各组畸形的构成比。按1∶1比例同期选取两胎儿均正常的双胎妊娠孕妇216例作为对照组,分析双胎妊娠一胎畸形发生与孕妇年龄、孕次、居住地、文化程度、受孕方式、绒毛膜性等的相关性。结果:216例双胎妊娠一胎畸形以自然受孕为主(90.22%),且绒毛膜性构成比MC(74.67%)高于DC(25.33%)。畸形所属系统发生顺位及其构成比:心血管系统(40.0%)、骨骼肌肉系统(15.11%)、泌尿系统(14.22%)、颜面颈部(9.33%)、神经系统(6.67%)、消化系统(4.0%)、腹壁裂(3.56%)、联体双胎(3.56%)、无心序列征(1.33%)、呼吸系统(1.33%)、染色体异常(0.89%)。单因素分析显示,畸形与自然受孕(P=0.000)、MC有关(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,MC为独立危险因素(P=0.000)。结论:正确认识双胎妊娠一胎畸形的高危因素,做好一级预防,规范孕期管理,采取合理的产前诊断方法和专业的咨询、治疗具有重要意义。

两种出生缺陷监测方法的对比研究

为掌握福建省出生缺陷情况及不同监测方法在实际应用中的特点，选择连江、德化和建瓯3个县同时进行以人群和医院为基础的出生缺陷监测对比研究。

婚检率下降对出生缺陷发生率的调查研究

目的为了解婚前医学检查率急剧下降的原因及其对出生缺陷发生率和孕产妇传染病的影响。方法采取定量与定性相结合的方法对全省取得婚检执业许可证的各级妇幼保健机构,同时随机抽取医护人员1 000人和市民2 500人分别自填项目不同的《婚前医学检查调查表》,每人一表,独立完成。结果婚检率下降的根本原因,主要是新《条例》未强调查验婚检证明,使公民误认为婚检不重要,在公民自我保健意识不强的情况下不可能主动接受婚检,婚检率由2003年的78.65%降至2004年的1.18%,下降了98.50%,不做婚检的潜在影响将逐渐出现,如出生缺陷发生率、孕产妇性病、传染病发病率等增多。结论放弃婚检将对家庭、社会、国家造成不可预见的影响。

妊娠期抑郁情绪对围产期母儿的影响

目的探讨妊娠期抑郁情绪与妊娠结局的关系。方法采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)对3 269例无合并症初产妇抑郁状况进行调查,以HAD抑郁分量表≥9分为观察组,其余为对照组,比较两组孕妇分娩方式、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、急产、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少和产后出血和围产儿体重、身长、死胎死产、新生儿窒息、小于胎龄儿和大于胎龄儿指标。结果观察组剖宫产率、妊娠糖尿病及羊水过少发生率高于对照组,OR值分别为1.63、1.58和2.33。结论妊娠期抑郁情绪能增加剖宫产、妊娠糖尿病发生率,应适时予以心理干预。

福建省2015—2016年围产儿出生缺陷分析

目的了解福建省出生缺陷发生情况,探讨有关影响因素,为制定干预措施提供依据。方法收集2015年—2016年福建省103所监测医院的出生缺陷资料统计分析。结果全省2015—2016年监测围产儿669 099例,其中出生缺陷11 775例,出生缺陷发生率175.98/万,城镇(214.13/万)高于乡村(156.85/万,RR=1.37);男性(202.83/万)高于女性(143.89/万,RR=1.41);多胎(331.04/万)高于单胎(172.05/万,RR=1.92);高龄孕母(204.91/万)高于非高龄(172.01/万,RR=1.25)。出生缺陷顺位前5位:先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、马蹄内翻足和总唇裂。结论福建省2015—2016年围产儿出生缺陷发生率略高于全国水平。城乡、性别、胎数和孕母年龄间比较,出生缺陷发生率存在差异。应加强低龄和高龄孕妇管理,以降低出生缺陷发生率。

两种出生缺陷监测方法中围产儿结局的比较

为比较两种出生缺陷监测方法中围产儿的结局，对2003-2004年福建省连江、德化、建瓯县人群和医院监测资料进行了对比研究。

361例围产儿死亡监测分析

目的了解福建省围产儿死亡情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法抽取经国家妇幼卫生监测系统确定的福建省人群出生缺陷监测点的城市(芗城)和农村(霞浦)各1个点,对2007年10月至2010年9月围产儿死亡资料361例进行分析。结果围产儿死亡率8.9‰,死胎占首位,其中30.4%为治疗性引产,其次为新生儿死亡。影响围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、早产、低出生体重和高龄孕妇。结论要降低围产儿死亡率,须采取综合干预措施,提高产前筛查和诊断水平,早期发现出生缺陷,杜绝严重缺陷儿出生。加强围产保健,减少早产、低出生体重儿发生率。