《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤证探析

麻黄连翘赤小豆汤证的基本病机为湿热熏蒸于表或湿热兼表,辨证要点为身黄(目黄、皮肤黄)如橘子色,小便不利而色黄,心烦,口渴,身痒,无汗,甚见水肿,或伴恶寒、发热等表证。临床中可见于湿热郁蒸于表或可见表证的湿热证。麻黄连翘赤小豆汤不独用于外有风寒,内有湿热,也可用于湿热外蒸,郁滞于表。若从发黄一证论之,则麻黄连翘赤小豆汤证多见于湿热发黄的早期,由于病邪郁表,腠理闭塞而无汗。水湿郁热不得泄越而蓄积于内,影响三焦气化,水道不通则小便不利,致使邪无出路,与热相合,熏蒸肝胆而导致发黄。还需指出的是,表邪不解,或湿热熏蒸,常见皮肤发痒等症,如湿热不得表解,郁蒸于肺,失于通调水道之职,水气泛滥,还可导致水肿。麻黄连翘赤小豆汤还为临床治疗皮肤痒疾及湿热水肿之有效方剂。

麻黄连翘赤小豆汤证证候规律探讨

麻黄连翘赤小豆汤证见于《伤寒论》第262条：“伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”然而现代临床运用本方并非以治身黄为主,而是被广泛用于治疗水肿、皮肤及过敏性疾病等.因此,本文试收集1978-2010年间的有关麻黄连翘赤小豆汤临床应用资料,运用统计分析的方法探讨麻黄连翘赤小豆汤的应用范围和方证特点,以期为中医临床运用提供参考.

麻杏甘石汤治疗小儿肺炎随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:分析评价麻杏甘石汤治疗小儿肺炎的疗效。方法:通过计算机检索1949年-2014年CNKI、VIP、CBM三大数据库关于麻杏甘石汤治疗小儿肺炎的文献539篇,选择符合要求的随机对照试验、临床对照试验,采用协作网Cochrane,Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入39篇随机对照临床研究的文献,计4959例患者,经Meta分析结果显示,临床疗效组间比较有显著性差异。其中,麻杏甘石汤vs西医治疗:OR=4.13,95%CI[2.54,6.70],Z=5.73,P<0.00001;RR=1.20,95%CI[1.13,1.28],Z=5.57,P<0.00001;RD(total)=0.16,95%CI[0.11,0.21],Z=6.02,P<0.00001。麻杏甘石汤+西医常规治疗vs西医常规治疗:OR=5.11,95%CI[3.37,7.76],Z=7.68,P<0.00001;RR=1.19,95%CI[1.14,1.24],Z=7.81,P<0.00001;RD=0.15,95%CI[0.11,0.18],Z=8.41,P<0.00001。麻杏甘石汤+抗生素v s抗生素:O R=5.22,95%CI[4.04,6.74],Z=12.68,P<0.00001;RR=1.22,95%CI[1.18,1.26],Z=13.01,P<0.00001;RD=0.17,95%CI[0.15,0.19],Z=14.29,P<0.00001。结论:麻杏甘石汤治疗小儿肺炎优于单纯西医疗法及抗生素治疗。