硬膜外持续用药快速三维牵引治疗腰椎间盘突出症

观察探讨硬膜外麻醉下快速三维牵引并持续椎管内用药治疗腰椎间盘突出症的疗效、镇疼效果、全身反应和突出髓核的变化。选择病程、症状近似的 16 9例住院病人随机分为 2组 ,治疗组 73例 ,对照组 96例。治疗组在硬膜外麻醉下行快速三维牵引持续椎管内应用青霉素、复方丹参注射液、强的松龙、芬太尼、维生素、布比卡因等药物 3天。对照组仅行三维快速牵引治疗 ,并服非甾体类消炎药物、B族维生素及活血化瘀类中成药物。结果显示治疗组疗效、镇痛效果明显优于对照组 ,突出髓核回缩减小 ,住院天数缩短。在全身反应方面 2组无明显差异。表明快速牵引配合椎管内持续用药安全可靠 ,明显提高了近期和远期疗效 ,减少了副作用 。

腰椎间盘手术不同体位BP、HR、SpO_2观察

目的观察俯卧位下后路椎间盘镜手术和侧卧位下椎板开窗髓核摘除术两种不同手术体位对病人BP、HR、SpO2的影响。方法选择择期手术患者204例,根据手术指征分为A、B两组,对临床资料进行观察比较经统计学处理分析。结果A组手术时间缩短,BP、HR波动明显,需用麻黄碱或阿托品进行对症处理。结论后路椎间盘镜手术虽然创伤小、时间短,但手术体位对BP、HR影响明显,术中需严密观察,积极预防。

肌间沟臂丛神经阻滞在神志不清及小儿患者中的应用

肌间沟臂丛神经阻滞作为一种传统的麻醉方法用于上肢、肩部，尤其是上肢桡侧的手术、镇痛及其他治疗，因其使用范围广、易定位、效果好、并发症少的独特优点在临床上广泛应用至今，是广大麻醉工作者首选的臂丛神经阻滞的入路方式。操作过程中配合病人的感觉主诉可确定穿刺成功与否，但对于神志不清或者小儿患者不能配合的情况下，只有全凭麻醉医生的经验来判断。虽然文献报道神经刺激器导向用于外周神经阻滞取得满意效果，但由于该仪器价格较贵，目前很难在县级以下的基层医院推广使用，先进的麻醉检测设备仍难普及。

后路椎间盘镜手术体位对BP、HR的影响

目的观察俯卧位下后路椎间盘镜手术和侧卧位下椎板开创髓核摘除术两种不同手术体位对患者BP、HR的影响。方法选择择期手术患者204例，根据手术指征分为A、B两组，A组108例行后路椎间盘镜手术，B组96例行椎板开窗髓核摘除术，对临床资料进行观察比较。结果A组手术时间缩短，BP、HR波动明显，需用麻黄素或阿托品进行对症处理。结论后路椎间盘镜手术虽然创伤小、时间短，但手术体位对BP、HR影响明显，术中需严密观察，积极预防。