三黄连合剂通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路对哮喘患儿气道炎症的机制研究

目的探讨三黄连合剂通过NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein domain associated protein 3,NLRP3)/凋亡相关颗粒样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine aspartic acid specific protease-1,Caspase-1)通路对哮喘患儿气道炎症的作用及机制。方法选取2021年1月—2023年10月就诊的90例哮喘患儿,采用数字表法随机分为观察组与对照组,各45例。观察2组哮喘患儿不良反应、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平差异。结果观察组不良反应发生率为6.66%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后FEV1%、PEF、FVC、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿血清NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。结论三黄连合剂治疗能减轻哮喘患儿气道炎症反应,降低炎症因子水平,改善肺功能,减轻病情,提高疗效,其可能通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路发挥作用。

经鼻持续气道正压通气与肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)与肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年5月广东省第二人民医院收治的180例NRDS患儿作为研究对象,按照随机数字表法分对照组与观察组,各90例。对照组接受PS治疗,观察组接受nCPAP治疗,比较两组临床疗效、动脉血气指标、临床治疗指标及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度分数(FiO2)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后pH比较差异无统计学意义,但两组间PaO2、pH、FiO2比较差异无统计学意义。两组氧疗时间、住院总时间比较差异无统计学意义;观察组治疗总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气胸、感染、鼻黏膜损伤、肺出血发生率比较差异无统计学意义。结论nCPAP与PS治疗NRDS的疗效基本相当,但nCPAP治疗过程中气胸发生率相对较高,PS治疗费用高且存在损伤性,临床可根据患者实际状况选择合适的治疗方式。

2022年广州地区家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征

目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征及影像学变化。方法将2022年10~12月在广东省第二人民医院收治的241例6岁以下确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的儿童作为研究对象,根据感染年龄分为3组:0~1岁(n=76),1~3岁(n=80),3~6岁(n=85)。比较3组患儿的临床特征、实验室检查结果、疫苗接种史、影像学检查结果及转归。结果241例患儿中,轻型203例(84.2%),重型38例(15.8%),无中型及危重型。发热为主要症状(97.5%),其次是咳嗽(54.4%)、腹泻(29.9%)、鼻塞或流涕(25.7%)、惊厥(15.4%)。3~6岁的发热热程最低,核酸转阴时间最短,容易出现上呼吸道症状;0~1岁的发热热峰最低,以咳嗽、腹泻及皮疹为主要症状。0~1岁婴儿较年长儿容易出现肺炎性状的影像学表型,X线可表现为双肺野见斑片状和或云雾状阴影;胸部CT可表现为双肺纹理增粗,肺野通亮度减低,见条状和或片状高密度影,边界模糊。1~3岁重型发生率最高(22.5%),较0~1岁更容易发生惊厥。与轻型相比,重型的SARS-CoV-2 N基因循环阈值更低,更容易出现淋巴细胞计数减少、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值升高及血清淀粉样蛋白A升高。在3~6岁患儿中,与接种0剂或1剂疫苗者相比,接种2剂疫苗的患儿发热热程超过2 d的风险更低(OR=0.373,95%CI:0.152~0.912,P=0.029),发生腹泻的风险降低(OR=0.298,95%CI:0.096~0.922,P=0.030),核酸转阴时间更短(OR=0.359,95%CI:0.149~0.867,P=0.021),重型的发生率降低17.3%(OR=0.237,95%CI:0.061~0.922,P=0.040)。结论家庭聚集性Omicron变异株感染儿童以发热、咳嗽为主要症状,胸部CT可呈现肺部炎性改变。1~3岁儿童较0~1岁更容易发生惊厥。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和血清淀粉样蛋白A有助于预测感染的严重程度。疫苗接种可降低3~6岁儿童发生重型的风险,降低病毒载量,减少核酸阳性持续时间。

湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用

目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院住院行有创呼吸机治疗的79例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床诊治资料,按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组38例和n CPAP组41例。比较两组患儿的鼻部损伤发生率、血气分析、重新插管率、支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏发生率及呼吸机治疗费用、住院时间。结果 HHFNC组患儿鼻部损伤1例(2.6%),明显低于n CPAP组的4例(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿呼吸机治疗费用为(6.0±2.1)千元/例,少于n CPAP组的(8.8±1.9)千元/例,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后1 h的氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(PCO2)值、重新插管率、BPD、肺气漏发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿撤机后采用HHFNC效果良好,其具有减少鼻损伤风险及呼吸机治疗费用的优势。

早产儿肺炎克雷伯菌感染临床分析

目的了解广东省第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌感染的发生率、危险因素、分布情况及耐药情况。方法回顾性分析广东省第二人民医院2010年3月至2015年3月期间收治的早产儿1 716例,对52例发生肺炎克雷伯菌感染患儿的一般资料、相关因素、药敏分析等情况进行统计分析。结果 1 716例早产儿中52例发生肺炎克雷伯菌感染,其感染率为3.15%,感染中位数为15.9天,平均数为19.3±12.7天;其中血行感染36例,肺部感染16例;药敏分析显示其对三代头孢耐药率为88.5%~100%,对四代头孢耐药率为88.5%,未发现对哌拉西林他唑巴坦、头胞哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药菌。其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)21例,耐药率远高于ESBL(-)菌株。结论肺炎克雷伯菌是NICU医院感染的重要病原菌,以血行感染为主,且耐药发生率高,迫切需要加强院感防控措施,合理使用抗生素,减少侵入性操作及加强手卫生,减少医院感染的发生。

降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义

目的评价降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)联合检测在感染性新生儿肺炎诊断及疗效判断中的价值。方法选取188例确诊为感染性肺炎的新生儿作为研究对象(观察组),其中细菌感染组66例、混合感染组30例与其他组(未能明确感染性质)92例。并选取同期出生的180例住新生儿监护室的非感染疾病新生儿作为对照组。比较各组新生儿中PCT水平、CRP水平及WBC计数的变化情况,并进一步分析3项联合检测诊断新生儿感染性肺炎的灵敏度和特异度。结果以PCT>2μg/L作为阳性,PCT检查感染性肺炎患儿的阳性率为91.0%,以CRP>10 mg/L作为阳性,CRP检查感染性肺炎患儿的阳性率为54.3%,以WBC>20×109·L-1作为阳性,WBC检查感染性肺炎患儿的阳性率为46.3%。进一步分析表明,在观察组、细菌感染组、混合感染组与其他组中,新生儿PCT、CRP及WBC 3项并联检测的灵敏度分别为81.2%、96.1%、83.2%、38.6%,而特异度分别为73.4%、89.9%、66.4%、68.4%;细菌感染组治疗后,血清PCT水平、CRP水平及WBC计数均明显降低(t=2.35、2.27、2.24,P<0.05);混合感染组治疗后,血清PCT水平、CRP水平及WBC计数均明显降低(t=2.37、2.33、2.34,P<0.05);其他组治疗后,WBC计数明显降低(t=2.24,P<0.05);而对照组治疗后,WBC计数无明显变化。结论 PCT、CRP和WBC联合检测对于感染性肺炎的鉴别诊断和疗效监测具有重要的意义,对抗生素用药和疗效评价具有指导意义。

肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤离中的应用

目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值。结果96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分。20例(90.91%)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少。LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P<0.05),与动脉血二氧化碳分压呈正相关(r=0.68,P<0.05)。以LUS 10分作为成功拔管的预测值,其敏感度和特异度分别为0.95和0.82。结论床旁肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机。

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。

桃仁承气汤治疗40例脓毒症患儿的临床疗效及对肠黏膜屏障、TLRs通路的调节作用

目的研究桃仁承气汤治疗脓毒症患儿的临床疗效及对肠黏膜屏障、Toll样受体(toll like receptors,TLRs)通路的调节作用。方法选取2018年1月—2020年12月期间于广东省第二人民医院儿科就诊的80例脓毒症患儿,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础加用桃仁承气汤,两组患儿均连续治疗7 d。治疗7 d后,观察比较两组患儿临床疗效,评价治疗前后急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),检测血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alhpa,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)含量及外周血Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR-2)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR-4)、Toll样受体9(toll-like receptor 9,TLR-9)表达水平。结果治疗7 d后,观察组患儿治疗总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组患儿治疗总有效率70.00%(28/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组患儿APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组患儿的血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组患儿的外周血TLR2、TLR4、TLR9表达水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的外周血TLR2、TLR4、TLR9表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组患儿的血清TNF-α、IL-6、HMGB1含量与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的血清TNF-α、IL-6、HMGB1含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d累积死亡3例、对照组患儿28 d累积死亡10例,观察组患儿的28 d累积病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃仁承气汤治疗脓毒症患儿能够改进疗效并改善肠黏膜屏障功能、抑制TLRs通路介导的炎症反应激活。

患者触发通气模式治疗新生儿呼吸衰竭59例

目的探讨患者触发通气(PTV)辅助/控制(A/C)模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法对新生儿重症监护病房(NICU)应用PTVA/C通气模式治疗的59例呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析,探讨患儿呼吸机治疗后的临床表现、动脉血气变化、并发症的防治及撤机方法。结果59例呼吸衰竭新生儿应用PTVA/C通气模式治疗后30min内,紫绀消失或明显改善48例(81%);呼吸困难减轻44例(75%);1h后血气分析PaO2由(5.63±1.82)kPa升高到(11.43±3.14)kPa,PaCO2由(6.83±1.48)kPa下降到(5.03±1.22)kPa,SaO2由(67.16±9.80)%升高到(94.25±4.93)%,3组数据前后对比在统计学上差异均有显著性(P<0.01)。在59例患儿中,存活45例,存活率76%;死亡11例,病死率19%;自动出院3例。有32例患儿发生并发症(43例次),其中呼吸机相关性肺炎(VAP)29例,肺不张4例,气漏和肺出血各3例,慢性肺部疾病(CLD)和颅内出血各2例。结论选用PTVA/C模式作为开始通气模式是治疗新生儿呼吸衰竭的较好选择。

肺表面活性物质与高频振荡通气联合治疗胎粪吸入综合征合并新生儿持续性肺动脉高压的临床分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)与高频振荡通气(HFOV)联合治疗胎粪吸入综合征(MAS)合并新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取诊断MAS合并PPHN并需机械通气的新生儿32例,按照是否使用PS分为治疗组(PS,n=17)和对照组(C,n=15)。治疗组在机械通气前通过经气管插管注入PS 120mg其余两组治疗相同。在治疗前及治疗后24 h、48 h测量动脉血气、氧合指数、肺动脉收缩压;并对患儿机械通气时间、住院治疗时间、并发症发生率等进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、PaCO2、0I下降幅度较对照组明显;PaO2升高较对照组显著差异有统计学意义(P <0.05),在机械通气时间、住院时间、主要并发症发生率方面两组差异无统计学意义。结论肺表面活性物质与高频振荡通气联合应用治疗MAS合并PPHN在降低肺动脉压力、改善氧合方面优于对照组,安全有效,未增加并发症的发生。

新生儿败血症病原学及耐药性分析

新生儿败血症是新生儿时期严重的感染性疾病,发病率及病死率均较高,严重危害新生儿的健康,同时也是导致新生儿死亡的重要原因.它的临床表现缺乏特异性,同时随着新的抗菌药物的不断问世,致病菌也在不断变迁,而且由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌株也在不断增多.血培养检出细菌及其耐药性是临床诊治的重要参考,及时了解病原菌的分布情况及耐药情况,对于指导临床用药、减少耐药产生有重要意义.现就我院2007年6月至2008年12月收治的40例血培养阳性患儿的病原菌和药物敏感性结果分析报告如下.

不同通气方式联合枸橼酸咖啡因在超未成熟儿机械通气撤机中的应用研究

目的探讨不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗超未成熟儿机械通气撤机中的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年6月广东省第二人民医院66例超未成熟儿作为研究对象,采用随机数字表法分为不同通气方式的3组:加温湿化高流量鼻导管通气组(HHFNC组)(20例)、经鼻持续正压通气组(NCPAP组)(22例)和同步经鼻间歇正压通气组(SNIPPV组)(24例)。3组均给予枸橼酸咖啡因治疗。比较3组血气分析、吸入氧浓度、氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间、住院时间及腹胀、颅内出血、低血压、心律失常发生率。结果3组治疗前后pH、PO2、PaCO2及FiO2差值的比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,NCPAP组和SNIPPV组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值比较,差异无统计意义(P>0.05);HHFNC组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值均高于NCPAP组和SNIPPV组(P<0.05)。3组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),NCPAP组、SNIPPV组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HHFNC组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间均短于NCPAP组、SNIPPV组(P<0.05)。3组患儿中途均无排除及退出者。3组患儿腹胀、颅内出血、气胸、BPD及总并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿撤机成功比较差异有统计学意义(P<0.05),HHFNC组与SNIPPV组撤机成功比较差异无统计学意义(P>0.05),HHFNC组撤机成功高于NCPAP组(P<0.05)。结论将HHFNC联合枸橼酸咖啡因用于超未成熟儿机械通气撤机中能提高患儿血气水平,缩短无创通气时间、氧疗时间、开始肠内营养时间及住院时间,未增加不良反应发生率,值得推广应用。

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察

目的比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液在治疗小儿轮状病毒性腹泻中的临床疗效。方法以2011年9月～2012年10月在笔者所在医院就诊的260例轮状病毒性腹泻患儿为研究对象,对照组90例给予利巴韦林注射液治疗,观察组170例给予喜炎平注射液治疗,观察并比较两组患儿临床疗效及临床症状缓解时间。结果治疗组患儿用药后治疗的总有效率为93.5%,对照组患儿用药后治疗的总有效率为81.1%,两组患儿用药后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿平均止泻时间、平均退热时间以及脱水纠正时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,临床上值得推广和应用。

免疫球蛋白联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿急性肺损伤的疗效

目的探讨免疫球蛋白联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将218例ALI新生儿随机分为对照组和研究组各109例。两组均给予NCPAP治疗,研究组同时给予免疫球蛋白治疗。比较两组机械通气时间、住院时间、炎症因子水平、血气分析及并发症发生情况。结果研究组机械通气时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。治疗1 d及2 d后研究组白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子-α、PaCO 2水平均低于治疗前及对照组,而IL-10、PaO 2、PaO 2/吸入氧浓度比值均高于治疗前及对照组(均P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯NCPAP治疗相比,免疫球蛋白联合NCPAP治疗,可更好地减轻ALI新生儿机体炎性损伤,改善血气分析指标,缩短恢复时间,且不增加并发症发生率。

新生儿坏死性小肠结肠炎85例病因分析

目的探讨分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因,以制定科学的预防对策。方法采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,对我院2014年1月到2015年12月收治住院的2 763例患儿包括85例NEC患儿和2 678例非NEC患儿的病例资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,两组的呼吸衰竭发生率、感染性休克发生率、胎膜早破发生率、产前应用糖皮质激素等无统计学差异(P>0.05)。NEC组患儿的胎龄与出生时体重,以及母乳喂养率、口服益生菌率明显低于非NEC组,新生儿产时窒息发生率、肺炎感染发生率、败血症发生率及母亲剖宫产分娩率、宫内感染发生率均明显高于非NEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄≤37周、出生时体重≤2.5 kg、产时窒息、肺炎感染、败血症、剖宫产是NEC发生的主要危险因素,母乳喂养、口服益生菌是预防NEC发生的保护性因素(P<0.05)。结论早产儿、低体重儿及产时窒息、肺炎感染、败血症、剖宫产是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要病因。应当加强对早产儿与低体重儿的护理,提倡自然分娩、母乳喂养、适量口服益生菌,及时治疗控制肺炎等感染症状,尽量维持新生儿肠道内环境稳定,从而降低NEC的发生率。

不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征血流动力学的影响及护理

目的探讨不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征（融）S）血流动力学的影响及护理效果。方法选择2013年1月-2015年12月我科收治的早产儿RDS 60例，随机分为常频通气（CMV）模式组和高频振荡通气（HFOV）模式组，每组30例。两组均给予保温、营养支持、保证内环境的平稳以及预防感染等。在此基础上，分别采取CMV模式机械通气治疗和HFOV模式机械通气治疗。比较两组通气8～12h后心率、血气分析结果、机械通气时间、住院时间以及并发症情况。结果两组通气8-12h后心率、TCS02、PH值、PCP2以及PO2比较无显著性差异（P〉0．05）；HFOV模式组机械通气时间、住院时间较CMV模式组明显缩短（P〈0．05）；两组并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论HFOV与CMV治疗早产儿RDS均具有较好的临床效果，而且安全性高，可以有效改善早产儿的血流动力学，但HFOV治疗可更快速改善早产儿呼吸窘迫症状，明显缩短机械通气时间和住院时间，值得临床进一步研究。

Th17在小儿毛细支气管炎中的研究进展

毛细支气管炎常见于2岁以下儿童,主要病原体为呼吸道合胞病毒,与儿童哮喘的发生关系密切。目前,对于毛细支气管炎的发病机制尚不明确,目前随着研究的深入,人们发现T辅助性17细胞(Th17)在在发病中占有重要地位。该文就目前关于Th17细胞与毛细支气管炎的关系的研究作一综述。

阶梯式功能锻炼视觉强化在中青年PCI术后患者中的应用

目的:探讨阶梯式功能锻炼视觉强化法在中青年PCI术后患者中的应用。方法:选择2013年8月~2015年8月就治于我院并接受PCI手术治疗的中青年急性心肌梗死患者80例做为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后心脏康复管理,试验组以阶梯式功能锻炼视觉强化法实施术后心脏康复锻炼管理,对两组干预后的各相关观察指标进行比较分析。结果:试验组心脏康复锻炼依从性、功能独立性评分均明显高于对照组,术后1年内心血管事件发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用阶梯式功能锻炼视觉强化干预法对中青年急性心肌梗死PCI术后患者实施心脏康复锻炼管理,可提高该类病例的心脏康复锻炼依从性和日常生活活动能力,降低术后心血管事件发生风险。