甲板原位缝合结合皮内缝合法修复甲床挫裂伤

目的报道甲板原位缝合结合可拆线皮内缝合法修复甲床挫裂伤的临床疗效。方法对30例30指甲床挫裂患者，应用甲板原位缝合结合可拆线皮内缝合法进行修复，并对疗效进行分析。结果术后随访3～9个月，甲床伤口均一期愈合，再生甲板生长良好，根据甲床修复疗效评定标准评定：优24例24指占80％，良4例4指占13．3％，可2例2指占6．7％，优良率93．3％。结论应用甲板原位缝合结合可拆线皮内缝合法修复甲床挫裂伤，方法简单，疗效满意，是修复手指甲床损伤的理想方法。

中节指动脉及其背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍一种对手指供区损伤较小的皮瓣修复手指指端缺损的方法。方法对15例手指指端缺损患者，以指固有动脉中段及其背侧支为蒂，设计手指中节指背岛状皮瓣进行修复。若需重建皮瓣感觉，则在切取皮瓣时，于皮瓣近端切取适当长度的指固有神经背侧支，与伤指指固有神经缝合。结果15指皮瓣及植皮全部成活，5指术后2d皮瓣远端出现水疱，未予处理，术后7d水疱开始萎缩吸收，术后2周水疱消失。术后随访3～9个月，皮瓣成活好，质地柔软，外形满意，颜色与患指周围皮肤相近，两点辨别觉6-9mm，远指间关节屈伸功能无明显障碍。手功能根据ATM法评定：优10例，良5例。结论中节指动脉及其背侧支为蒂逆行岛状皮瓣是修复指端缺损较理想的方法之一。

甲板前置治疗甲床部分缺损

目的 报道甲板前置治疗甲床部分缺损的临床疗效. 方法 对12例12指甲床部分缺损患者,应用甲板前置并缝合固定的方法进行修复,并对疗效进行分析. 结果 本组甲床缺损全部一期愈合,术后随访3-12个月,再生指甲生长良好,根据甲床修复疗效评定标准评定：优9例9指占75.0%;良2例2指占16.7%;可1例1指占8.3%;优良率91.7%. 结论 应用甲板前置治疗甲床部分缺损,方法简单,疗效满意,是手指甲床部分缺损修复的理想方法之一.

电击伤合并骨关节损伤回顾性分析

目的通过回顾性分析了解电击伤合并骨关节损伤患者的病因及骨折特点。方法对4例电击伤合并骨关节损伤患者进行回顾性分析，包括电流性质、强度、电压的高低、接触部位、患者触电瞬间的体位、损伤情况以及骨关节损伤的部位。结果经保守治疗后随访3个月，4例患者均恢复良好，无残留功能障碍及关节疼痛。结论接诊电击伤患者一定要仔细询问病史，全面认真体格检查，遇到疑问时及时拍片了解骨关节情况。只要明确诊断，电击伤合并骨折或关节脱位均可达到较为满意的疗效。

中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损

目的应用中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损。方法对10例拇指指端缺损患者，以中指近节桡侧指动脉为血管蒂，以带蒂皮瓣的方式进行修复，供区直接闭合。皮瓣内含指固有神经背侧支，在皮瓣转位后将其与拇指指神经断端缝合重建皮瓣感觉。结果所有皮瓣存活良好，创面I期愈合。随访时间为3～12个月。指端外观良好，质地柔软，耐磨，无触痛，重建拇指指腹两点分辨觉为4～6mm，供区无明显并发症，指间关节活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优9例，良1例。结论中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损外形及感觉恢复良好，是一种简单实用的手术方法。