改良产科早期预警系统在孕产妇中的应用效果研究

目的:评估改良产科早期预警系统(MEOWS)在孕产妇中的应用效果。方法:选取2020年4月—2020年5月某三级甲等妇女儿童医院产科收治的2800例孕产妇作为研究对象,采用MEOWS对孕产妇住院期间的异常生理参数进行红黄警报评估,根据出院时的疾病诊断判定危重孕产妇,在此基础上评价MEOWS的预测效果。结果:829例(29.6%)孕产妇触发MEOWS,144例孕产妇符合危重孕产妇的标准。对危重孕产妇预测的总体灵敏度为83.3%[95%CI(76.2%,89.0%)],特异度为73.3%[95%CI(71.6%,75.0%)],阳性预测值为14.5%[95%CI(12.2%,17.0%)],阴性预测值为98.8%[95%CI(98.2%,99.2%)]。以危重孕产妇为对象时,MEOWS的受试者工作特征曲线下面积为0.783[95%CI(0.746,0.820)]。结论:MEOWS能够为早期识别危重孕产妇的病情变化提供参考,但其预测危重孕产妇的阳性预测值还有待进一步提高。

改良产科早期预警系统预测孕产妇入住ICU的效果评价

目的评价改良产科早期预警系统(MEOWS)在产科人群中预测孕产妇入住重症监护室(ICU)的效果。方法选择2020年4-5月四川大学华西第二医院产科住院的孕产妇235例为研究对象进行回顾性病例对照研究,根据是否转入ICU进行治疗分为试验组和对照组,所有入住ICU的孕产妇纳入试验组,对照组选取同期未入住ICU的住院孕产妇,按照1∶4的比例选择与试验组的年龄(±3年)和孕周(±1周)相匹配的孕产妇。采用MEOWS对两组孕产妇住院期间的各项参数进行评估和颜色标识后,评价MEOWS的预测效果。结果47名孕产妇转入ICU进行治疗,其中42名触发MEOWS。MEOWS预测ICU入住的敏感性为89.36%(95%CI 76.90%~96.45%);特异性为64.89%(95%CI 57.61%~71.70%);阳性预测值和阴性预测值分别为38.89%(95%CI 29.66%~48.75%)和96.06%(95%CI 91.55%~98.71%)。结论MEOWS对需要转入ICU的孕产妇有良好的早期识别能力,该预警系统应用快捷简单,预测性能好,可在产科普通病房推广使用。