双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石(附28例报告)

目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月～2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85.7%(24/28),术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术。

微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石(附68例报告)

目的：探讨微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法：自2000年7月-2004年5月采用微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石患者68例。结果：3例因为穿刺失败而改行开放手术，结石总取净率为95．6％（65／68），术中无大的并发症发生。结论：微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石安全、高效，可替代开放手术和单纯输尿管镜取石术。

复苏囊和气管插管在新生儿窒息复苏中的比较

目的比较复苏囊和气管插管在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用效果。方法 112例窒息新生儿被随机分为A组56例(轻度窒息新生儿43例,重度窒息新生儿13例)和B组56例(轻度窒息新生儿41例,重度窒息新生儿15例),A组给予复苏囊面罩正压给氧人工呼吸进行复苏,B组给予气管插管接复苏囊正压给氧人工呼吸复苏。通过分析两组病例复苏时间、5minApgar评分,比较两种不同方法的复苏效果。结果两种复苏方法在轻度窒息新生儿和重度窒息新生儿的复苏时间,5minApgar评分上有差异(P<0.05)。结论复苏囊和气管插管都是剖宫产新生儿窒息复苏的有效方法,但在轻度窒息新生儿复苏中,复苏囊的效果更好,而在重度窒息新生儿复苏中,气管插管的效果更好。

经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻28例

目的探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法自1997年7月～2004年5月,采用经尿道电切的方法治疗女性膀胱颈部梗阻28例。结果术中无电切综合征、膀胱穿孔等发生。手术时间平均5min。术后1月复诊,25例残余尿消失,排尿有力,尿线粗。结论经尿道电汽化治疗女性膀胱颈部梗阻操作简便、安全,损伤小,效果确切。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石(附76例报告)

目的探讨输尿管息肉包裹性结石最新的治疗方法 ,为临床提供有效的数据。方法临床资料:76例输尿管息肉包裹性结石患者,男46例,女30例,年龄20～62岁之间,平均43.1岁,右输尿管结石33例,左输尿管结石43例,均伴有中度以上肾积水,76例都进行了kub+ivu检查及术前B超检查,9例为X线阴性结石。结果 76例输尿管息肉包裹性结石中67例一次性手术碎石成功,单次结石粉碎率达91.8%,术后1周结石完全排尽。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点。

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在创伤性休克患者手术中的应用

目的观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果。方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例)。超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术。比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症。结果超声引导组一次成功率为92.0%,明显高于体表定位组的60.9%(P<0.05);超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P<0.01),穿刺次数少于体表定位组(P<0.01);穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少。

盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的研究

目的:研究盐酸丙帕他莫防治瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床疗效。方法:妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为芬太尼组和盐酸丙帕他莫组,每组20例.芬太尼组(A组)和盐酸丙帕他莫(B组)分别于手术结束前20min静脉注射芬太尼1.5μg/kg和静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,记录两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数以及恶心、呕吐、寒战的发生率。结果:A组和B组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间在统计学上有显著性差异(P<0.05),恶心、呕吐、寒战的发生率在统计学上没有显著性差异(P>0.05),两组患者术后疼痛程度在统计学上没有显著性差异(P>0.05),患者拔管后需追加芬太尼的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前20min静脉用盐酸丙帕他莫2g能够有效防治妇科腹腔镜手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后痛觉过敏,并且不影响病人自主呼吸恢复和意识恢复。

舒芬太尼复合罗哌卡因在重度子痫前期病人剖宫产术后的应用

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在重度子痫前期病人剖宫产术后的应用。方法:选择以剖宫产终止妊娠的重度子痫前期病人60例,随机分为两组,术后用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛组(PCEA组)和对照组(C组,肌肉注射曲马多镇痛),观察两组术后48小时镇痛效果,病人的生命体征(血压、心率、血氧饱和度)变化和产后严重并发症及产后出血的发生情况。结果:PCEA组术后48小时镇痛效果满意,血压控制理想,心率平稳,血氧饱和度升高,和C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PCEA组术后48小时严重并发症发生率、出血量和C组比较,明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对重度子痫前期病人剖宫产术后采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果确切,可以有效控制病情,减少术后严重并发症和产后出血量。

丙泊酚，丙泊酚联合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性比较

目的比较丙泊酚，丙泊酚复合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者，随机分为三组。每组30例，观察人流术中四个步骤（麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时）患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等。结果瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意，差异有统计学意义（P〈0．05）结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善，循环，呼吸稳定，且术后无需等候苏醒，离室迅速，有一定临床意义。

芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：观察芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取我院自2010年3月～2010年12月收治的120例自愿选择无病人流术的孕妇随机分为观察组（芬太尼联合丙泊酚组）和对照组（单纯丙泊酚组），每组各60例，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组较对照组镇痛效果理想。且生命体征无明显变化。结论：芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流手术具有麻醉效果理想、对生命体征影响小的特点，值得临床推广使用。