诱骗受体3与脓毒症关系研究进展

诱骗受体3(DcR3)是一种炎症性疾病、自身免疫性疾病和癌症的多效性免疫调节剂和生物标志物。近年来,多项研究表明,DcR3与感染的严重程度呈正相关,其在诊断脓毒症方面具有较高特异度和敏感度,有望作为脓毒症的新型标志物。本文通过回顾DcR3与脓毒症关系的系列研究,旨在阐明DcR3在脓毒症发病过程中所起的关键作用,同时也阐述其在脓毒症诊断和治疗中的应用前景,以期为脓毒症进一步相关研究指明方向。

肝移植术后脓毒症相关生物学标志物的研究进展

肝移植(liver transplantation,LT)手术是目前治疗各种终末期肝脏疾病的最好办法,而脓毒症依然是移植术后常见并发症之一,也是导致患者住院时间延长和死亡的主要原因。由于LT术中缺血-再灌注损伤,以及术后大剂量激素和免疫抑制剂的使用,使得术后早期准确识别脓毒症存在较大困难。近年来,关于预测LT术后新发脓毒症的生物学标志物研究日益增多,本文特针对这些研究成果进行回顾分析,以期为LT术后脓毒症的早期识别和防治提供参考。

子痫前期患者血清及胎盘组织钙卫蛋白、高迁移率族蛋白B1表达观察

目的观察子痫前期患者血清及胎盘组织晚期炎症因子钙卫蛋白、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达变化。方法120例子痫前期患者为观察组,100例正常妊娠孕妇为对照组。终止妊娠前48小时采集两组患者空腹状态外周静脉血,采用ELISA法检测两组血清钙卫蛋白、HMGB1。分娩后取两组胎盘组织,免疫组织化学染色后观察钙卫蛋白、HMGB1表达。采用直线相关分析法分析钙卫蛋白、HMGB1与子痫前期患者病情严重程度的相关性。结果与对照组比较,观察组患者血清钙卫蛋白、HMGB1水平升高,胎盘组织中钙卫蛋白及HMGB1表达升高(P均<0.05)。血清钙卫蛋白、HMGB1水平与子痫前期患者血压升高持续时间成正相关(r分别0.886、0.838;P均<0.05),与孕周呈负相关(r分别为-0.723、-0.731;P均<0.05)。结论子痫前期患者外周血钙卫蛋白、HMGB1水平升高,胎盘组织中钙卫蛋白、HMGB1表达升高。钙卫蛋白、HMGB1可能与子痫前期的发生发展紧密相关。

钙卫蛋白对外科术后脓毒症患者的早期诊断价值

目的本研究拟检测外科术后脓毒症患者血浆钙卫蛋白含量,阐明钙卫蛋白对脓毒症的早期诊断价值。方法前瞻性纳入外科术后转入重症医学科的成人患者205例,其中男性151例,女性54例;年龄24~95岁,平均(64.68±14.46)岁。按照患者在ICU期间是否发生脓毒症,将入组患者分为脓毒症组与非脓毒症组,其中脓毒症组100例,非脓毒症组105例。收集所有患者入ICU 24 h内的静脉血标本,收集脓毒症组患者确诊脓毒症24 h内的静脉血标本,并测定血浆钙卫蛋白及其他感染相关指标水平。通过单因素及多因素Logistic回归分析,确定发生脓毒症的危险因素。在此基础上绘制钙卫蛋白诊断脓毒症的ROC曲线,评价其对脓毒症的诊断价值。结果与非脓毒症组相比,脓毒症组患者血钙卫蛋白、降钙素原(PCT)水平明显升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,入组当天最高SOFA评分、急诊手术、糖尿病、血钙卫蛋白、PCT、白细胞计数是术后发生脓毒症的独立危险因素。钙卫蛋白诊断术后发生脓毒症的AUC为0.81(95%CI 0.75,0.86),PCT诊断术后发生脓毒症的AUC为0.78(95%CI 0.71,0.84),钙卫蛋白联合PCT诊断术后发生脓毒症的AUC为0.87(95%CI 0.81,0.92)。结论外科术后患者血浆钙卫蛋白水平对脓毒症有诊断价值,且与PCT联合时早期诊断价值更高。