益生菌治疗老年骨质疏松患者的效果

目的探索益生菌治疗老年骨质疏松患者的效果,从而为益生菌临床干预骨质疏松提供数据支持。方法选取2021年9月至2022年9月赣州市第三人民医院老年科收治的88例老年骨质疏松患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组患者给予常规口服药物治疗(碳酸钙D3及阿法骨化醇),观察组患者在对照组基础上采用益生菌治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血清骨代谢标志物[血清钙(Ca)、维生素D(VD)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP),β-胶原降解产物(β-CTX)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、骨密度、疼痛程度、肌力等。结果治疗后观察组的Ca、VD、PINP、骨密度、肌力均高于对照组(P<0.05),PCT、IL-6、疼痛程度均低于对照组(P<0.05),两组的β-CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌治疗老年骨质疏松,可显著改善骨骼质量,缓解慢性疼痛,提高肌力,值得临床推广应用。

基于“脾主肉、肾主骨”理论探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响

目的:基于“脾主肉、肾主骨”理论,探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供一定的理论参考。方法:将赣州市第三人民医院老年科2021年9月—2022年8月收治的86例老年骨质疏松症患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=42)。对照组患者给予常规西医药物(碳酸钙D3及阿法骨化醇)治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾健骨汤治疗。两组患者治疗前及治疗3个月后均检测骨密度和骨转换标志物,评价疼痛控制情况和平衡能力改善情况。结果:治疗前两组腰椎和左髋关节骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、闭眼单脚站立测试(SST)、星形偏移平衡测试(SEBT)、β-胶原降解产物(β-CTX)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组腰椎和左髋关节骨密度[(0.665±0.091)g/cm2、(0.657±0.094)g/cm2]、PⅠNP[(70.241±15.271)μg/L]及SEBT[(74.524±6.842)%]均明显高于对照组[(0.632±0.052)g/cm2、(0.621±0.069)g/cm2、(62.632±14.986)μg/L及(70.807±6.613)%],观察组SST[(11.232±1.899)s]长于对照组[(10.092±2.071)s],观察组的β-CTX[(0.365±0.113)μg/L]、VAS[(1.521±0.625)分]均明显低于对照组[(0.382±0.126)μg/L、(2.637±0.684)分](P<0.05)。结论:补肾健骨法联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗可快速提高老年骨质疏松患者的骨密度、PⅠNP,降低β-CTX,缓解疼痛,改善动静态平衡能力。

糖尿病心肌病的中西医诊疗

糖尿病心肌病,西医通过症状、超声应变、多普勒组织成像、实时三维超声心动图、VVI检测等可对本病诊断。治疗以控制血糖为主,同时强调控制血压、调脂、抗凝及调整生活方式等综合治疗。中医认为糖尿病心肌病主要病机为肺脾肾阴虚燥热,耗气伤阴,进而致心脏气阴耗伤,心体受损,导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉而引发本病。病变总体属本虚标实之证。中药复方如丹参饮、通心络、抵当芪桂汤等可降低血糖、血脂,改善微循环血供,改善心功能。另外,大蒜精油、葛根素、黄芪等中药亦可改善糖尿病的心肌病变。

糖尿病合并脑梗死病证研究思路与认识

糖尿病合并脑梗死的发生与糖尿病长期的血管病变和血液流变学改变等有关。中医提出,此为消渴病中后期严重并发症,多为本虚标实之证,气阴两虚为本,风、痰、瘀为标,其中尤以气虚血瘀为多见。目前西医干预措施具有局限性,中医证候复杂多样,尚缺乏统一规范的中医证型分类标准,故在病证结合模式下,通过西医病名与中医证型的分析、西医理化指标与中医四诊所获得的信息的综合,充分借鉴西医对疾病的疗效评价体系,突出中医学辨证特色,服从科学的原则,有利于更好掌握糖尿病合并脑梗死的发生发展规律,指导疾病的预后以及疗效评价。

糖尿病肾病的中医药研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的的并发症之一,常见于病史超过10年的患者,是在糖尿病患者中,其严重性仅次于心、脑血管病。本文根据近年来有关治疗DN的文献报道,从病因病机、辨证论治、单味中药及提取物治疗、专方验方治疗,中西医结合治疗,中医外治法治疗等方面进行了综述。

中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的HAMD评分及生活质量影响的研究

目的:探讨中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2019年5月门诊和住院老年抑郁症患者80例,采用随机单盲对照临床试验方法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者接受中医埋线+归脾汤治疗。比较两组患者治疗前后HAMD评分、中医症状量表评分、生活健康问卷(SF-36)结果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组HAMD评分、中医症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分和中医症状量表评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36健康问卷各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医埋线联合归脾汤能有效改善患者抑郁症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

酒精性脑病患者颈动脉粥样硬化危险因素的研究

目的:调查酒精性脑病患者颈动脉粥样硬化的现状,并探讨其危险因素。方法:将2016年9月至2017年7月因酒精性脑病就诊的180例患者纳入研究并均行动脉彩超检查,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为2组,颈动脉粥样硬化组48例,颈动脉正常组132例,对两组临床资料、基础病、精神类药物服用情况、血液生化指标进行比较。结果:颈动脉粥样硬化发生率26. 67%(48/180),其中颈动脉增厚为56. 25%(27/48),斑块为43. 75%(21/48);颈动脉硬化组患者的病程、年龄、单独口服奥氮平及氯氮平例数均大于颈动脉正常组(P <0. 05);颈动脉粥样硬化组合并糖尿病、高血压及高脂血症的例数较颈动脉正常组明显升高(P <0. 05);颈动脉粥样硬化组尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平高于颈动脉正常组(P <0. 05)。结论:对酒精性脑病患者,单用奥氮平及氯氮平、高脂血症等慢性疾病、年龄等均是导致颈动脉粥样硬化的主要因素,可为临床早期干预提供依据。

红蓝外线联合成纤维细胞生长因子治疗老年褥疮患者的临床效果

目的探讨红蓝外线联合成纤维细胞生长因子治疗老年褥疮患者的临床效果。方法选取2017年7月至2019年1月江西省赣州市第三人民医院收治的老年褥疮患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组使用成纤维细胞生长因子治疗,试验组接受红蓝外线联合成纤维细胞生长因子治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红蓝外线联合成纤维细胞生长因子治疗老年褥疮患者疗效显著,能有效减轻患者疼痛,提高治疗有效率。